Pillole per il diabete

Il diabete mellito si divide in due tipi: il primo e il secondo, ovvero il diabete che non richiede la somministrazione di insulina e quello insulino-dipendente. Pertanto, le pillole per il diabete possono essere diverse a seconda del tipo di patologia. Esistono molti farmaci di questo tipo. Per comodità, possiamo suddividerli nelle seguenti categorie:

• farmaci che stimolano la produzione di insulina;
• farmaci che aumentano la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina;
• mezzi per regolare l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino e la loro eliminazione dall'organismo;
• farmaci combinati.

Cerchiamo di capire quali sono le prescrizioni mediche più comuni per la cura del diabete.

Indicazioni per l'uso delle compresse antidiabetiche

Nella pratica clinica mondiale, il principale indicatore della prescrizione forzata di farmaci per il diabete è la quantità di glicoemoglobina, una proteina specifica che riflette il livello medio di glucosio nel sangue per un lungo periodo (fino a 3 mesi). Tuttavia, nel nostro Paese, tale analisi viene eseguita estremamente raramente. Il più delle volte, il medico determina la necessità di una terapia farmacologica in base ai risultati di un glucotest, che valuta il livello di zucchero nel sangue a stomaco vuoto e 2 ore dopo il pasto.

Nella maggior parte dei casi, le compresse vengono prescritte dopo i primi risultati negativi del test della glicemia. Con il progredire della malattia, la terapia può essere potenziata con l'aggiunta di altri farmaci. A tal fine, il medico esegue regolarmente test ripetuti, che consentono di valutare la necessità di aumentare la dose o di assumere farmaci ausiliari. Se il livello di glicemia rimane invariato, il regime terapeutico rimane invariato.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Ogni farmaco utilizzabile per curare il diabete ha le sue proprietà farmacologiche uniche.

Gli effetti principali dei farmaci ipoglicemizzanti sono considerati i seguenti:

• abbassando i livelli di glucosio nel sangue;
• stimolazione della produzione di insulina da parte delle cellule beta;
• aumento della sensibilità dei tessuti periferici;
• limitando l'assorbimento e l'immagazzinamento del glucosio e la sua rimozione dal flusso sanguigno.

Le proprietà farmacocinetiche possono variare a seconda della durata d'azione di un particolare farmaco. L'assorbimento sistemico è di circa il 95%. L'emivita può variare da 10 a 24 ore.

Nomi delle pillole per il diabete

Se la prescrizione di compresse non può essere evitata, il medico molto probabilmente prescriverà al paziente farmaci ipoglicemizzanti. Il loro effetto può essere diverso: ridurre l'assorbimento del glucosio da parte dell'organismo o aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina. È consigliabile ricorrere ai farmaci nei casi in cui l'organismo non sia in grado di regolare la quantità di glucosio nel sangue.

Le compresse per il diabete di tipo 1 possono essere prescritte in aggiunta al trattamento principale con insulina. I preparati insulinici possono variare per durata d'azione, forma di rilascio, livello di purificazione e origine (insulina animale e umana).

Le compresse per il diabete di tipo 2 sono i farmaci elencati di seguito, il cui scopo principale è compensare gli elevati livelli di glucosio nel sangue e rallentare la progressione della malattia. I farmaci vengono prescritti quando metodi di trattamento come la dieta e l'esercizio fisico risultano inefficaci, così come quando i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati per 3 o più mesi consecutivi.

• La metformina è un noto farmaco antidiabetico, un derivato della biguanide. Le compresse sono in grado di abbassare i livelli di zucchero sia a stomaco vuoto che dopo i pasti. La metformina non influenza la produzione di insulina, quindi non provoca lo sviluppo di coma ipoglicemico.
• Siofor è un farmaco simile al precedente, il cui principio attivo è la metformina.
• Galvus è un farmaco inibitore della DPP-4 in compresse. Il principio attivo del farmaco è la vildagliptina. Galvus è uno stimolatore dell'apparato insulare del pancreas. Dopo la sua somministrazione, aumenta la secrezione del peptide glucagone-simile e del polipeptide zucchero-dipendente dall'apparato digerente al sistema circolatorio. Allo stesso tempo, aumenta la sensibilità delle cellule beta del pancreas: questo favorisce l'attivazione della produzione di insulina zucchero-dipendente.
• Dialect (correttamente Dialek) è un integratore biologico il cui principio attivo è la Gymnema sylvestre, una sostanza acida che rigenera le cellule danneggiate del pancreas.
• Glucophage è un analogo completo del farmaco Metformina di cui si è parlato sopra.
• Forsiga (Dapagliflozin o Forsena) è un farmaco che stimola l'escrezione renale di glucosio. Grazie a questo farmaco, il livello di zucchero nel sangue si riduce, sia a stomaco vuoto che dopo i pasti. Inoltre, si riduce anche il livello di emoglobina glicata.
• Amaryl è un farmaco a base di glimepiride, un noto agente ipoglicemizzante appartenente al gruppo delle sulfoniluree di terza generazione. Amaryl ha un effetto complesso: migliora la produzione e il rilascio di insulina e aumenta la suscettibilità del tessuto muscolare e adiposo.
• Maninil è un farmaco sulfonamidico che agisce grazie alla glibenclamide. La proprietà principale delle compresse di Maninil è quella di aumentare la secrezione di insulina da parte del pancreas.
• Diabeton è un farmaco antidiabetico a base di gliclazide, una sulfonilurea di seconda generazione. Ha un effetto combinato, simile ad Amaryl.
• Janumet (erroneamente Janulite) è un farmaco complesso basato sull'azione combinata di metformina e sitagliptina. Janumet ha un marcato effetto ipoglicemizzante complementare: aumenta la sintesi di insulina e inibisce la produzione di glucosio nel fegato.
• Glibomet è una compressa antidiabetica che combina l'azione di metformina e glibenclamide. Oltre all'effetto ipoglicemizzante, Glibomet riduce la concentrazione di grassi nel sangue, accelera il dispendio energetico muscolare, blocca la produzione di glucosio e l'assorbimento dei carboidrati da parte dell'apparato digerente.
• Pillole cinesi per il diabete:
  • Sanjiu Tantai è un preparato a base di erbe che ripristina e stimola la funzione del pancreas danneggiato;
  • Il Cordyceps è un prodotto medicinale a base di micelio, che rigenera il tessuto pancreatico e ha un effetto rinforzante generale;
  • Fitness 999 è un farmaco raccomandato per il diabete mellito associato all'obesità.

Le pillole omeopatiche per il diabete sono diventate molto popolari negli ultimi anni. Non causano dipendenza, non hanno effetti collaterali, sono facilmente tollerate dai pazienti e possono essere combinate con altri farmaci senza problemi.

• Coenzima compositum: ripristina lo stato endocrino, efficace contro il “piede diabetico”.
• Hepar compositum – ripristina il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, migliora la funzionalità epatica.
• Mucosa compositum – elimina i segni di infiammazione nel pancreas, lenisce la pancreatopatia.
• Momordica compositum – stabilizza la produzione di insulina, ripristina il tessuto pancreatico.

Si consiglia di ripetere il trattamento con i farmaci elencati 1-2 volte all'anno.

Oltre alle compresse ipoglicemizzanti, possono essere prescritti farmaci per la perdita di peso (in caso di obesità). Si tratta di farmaci come l'Orlistat o la Sibutramina. Per migliorare i processi metabolici, si consiglia l'assunzione di preparati complessi di minerali e vitamine.

Quali pillole sono consentite per l'ipertensione associata al diabete?

A volte è difficile scegliere i farmaci per i pazienti con diabete: processi metabolici alterati e l'impossibilità di assumere farmaci con edulcoranti limitano la scelta dei farmaci. Le pillole per l'ipertensione nel diabete devono soddisfare i seguenti requisiti:

• stabilizzare efficacemente la pressione sanguigna;
• avere un numero minimo di effetti collaterali;
• non influenzano i livelli di glucosio nel sangue;
• non influenzano i livelli di colesterolo;
• non sovraccaricare il sistema cardiovascolare.

A piccole dosi, i diuretici tiazidici (idroclorotiazide, indapamide) possono essere assunti in caso di ipertensione. Questi farmaci non influenzano i livelli di glucosio e sono neutri nei confronti del colesterolo. I diuretici risparmiatori di potassio e osmotici come spironolattone e mannitolo sono vietati ai diabetici.

È consentito anche l'uso di beta-bloccanti cardioselettivi come Nebivololo, Nebilet.

Spesso, ai pazienti con diabete e ipertensione vengono prescritti ACE-inibitori. Questi farmaci sono in grado di aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina e possono fungere da misura preventiva per il diabete di tipo 2.

Quali pillole scegliere per l'incontinenza urinaria nei diabetici?

Le compresse prescritte per l'incontinenza urinaria sono farmaci nootropici, adattogeni e antidepressivi. Tali farmaci sono prescritti solo da uno specialista. L'assunzione autonoma senza prescrizione medica è controindicata.

Il farmaco Minirin viene prescritto più spesso per il diabete e l'incontinenza urinaria: si tratta di un farmaco in compresse a base di desmopressina. Minirin riduce la frequenza dello stimolo minzionale ed è utilizzato con successo in pazienti adulti e bambini dai 5 anni in su.

È possibile assumere pillole per smettere di fumare se si soffre di diabete?

Esistono compresse che aiutano a liberarsi dalla dipendenza da nicotina, sia a base vegetale che sintetica. I farmaci più comuni includono Tabex, Lobelin, Citisina, Gamibazina e altri che limitano il bisogno di nicotina.

L'assunzione o meno di pillole per smettere di fumare contemporaneamente al trattamento del diabete dovrebbe essere decisa dal medico. Ad oggi, l'esperienza sull'uso di questi farmaci nei diabetici è insufficiente, quindi la maggior parte degli specialisti ne raccomanda l'astensione.

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Modalità di somministrazione e dosaggio delle compresse per il diabete

Il dosaggio dei farmaci viene calcolato dall'endocrinologo, che elabora un piano terapeutico personalizzato. Tale piano dipende da:

• dal livello di glucosio ed emoglobina glicata nel sangue;
• dalla presenza di altre malattie nel corpo;
• dall'età del paziente;
• dalla prestazione dei reni e del fegato del paziente.

Se un paziente dimentica accidentalmente una dose del farmaco, questa non deve essere assunta insieme alla dose successiva, ma il trattamento deve essere continuato come di consueto.

Se la terapia standard con compresse non produce l'effetto atteso, è consigliabile passare alla terapia insulinica.

Utilizzo di pillole per il diabete durante la gravidanza

La maggior parte delle pillole per il diabete è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento, a causa della mancanza di informazioni sugli effetti di tali farmaci durante la gestazione e direttamente sul bambino. In caso di patologie insulino-dipendenti, si raccomanda l'assunzione di insulina, l'unico farmaco effettivamente consentito durante la gravidanza.

Controindicazioni all'uso

Le pillole per il diabete non sono prescritte:

• se sei predisposto ad allergie a uno qualsiasi dei componenti del farmaco selezionato;
• in condizioni diabetiche critiche (chetoacidosi, precoma o coma);
• in caso di grave disfunzione epatica e/o renale;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• durante l'infanzia.

Ai pazienti anziani, alle persone che soffrono di alcolismo e ai pazienti con altri disturbi endocrini, le pillole per il diabete vengono prescritte con grande cautela e solo sotto la supervisione di un medico.

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Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'assunzione di pillole per il diabete possono includere:

• disturbi dispeptici (nausea e vomito);
• iperidrosi, "viscosità" della pelle;
• colestasi, ittero;
• agranulocitosi;
• iponatriemia;
• sindrome anemica;
• eruzioni cutanee e altre reazioni allergiche.

In caso di assunzione irregolare di cibo o di digiuno, può svilupparsi ipoglicemia, accompagnata da mal di testa, forte fame, dispepsia, irritabilità, confusione, sviluppo di uno stato comatoso e persino la morte del paziente.

Sintomi di sovradosaggio

Il sovradosaggio provoca solitamente ipoglicemia.

Se i sintomi dell'ipoglicemia sono moderati, si aumenta il consumo di carboidrati e si riduce la dose successiva di compresse. Il paziente viene sottoposto a costante controllo medico fino alla completa stabilizzazione della condizione.

In caso di ipoglicemia persistente con alterazione della coscienza o sintomi neurologici, al paziente viene somministrata una soluzione di glucosio per via endovenosa. Le misure di rianimazione vengono eseguite per almeno due giorni.

La dialisi non è molto efficace in caso di sovradosaggio.

Interazioni con altri farmaci

Non è consigliabile combinare le compresse per il diabete:

• con miconazolo e fenilbutazolo (aumenta il rischio di sviluppare coma ipoglicemico);
• con alcol etilico;
• con dosi elevate di neurolettici e anticoagulanti.

Per evitare interazioni farmacologiche, è opportuno discutere con il medico tutti i medicinali assunti.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

L'unica condizione per una corretta conservazione delle pillole per il diabete è che siano tenute fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione è a temperatura ambiente.

La data di scadenza è determinata individualmente per ogni farmaco specifico e nella maggior parte dei casi è di 3 anni.

È impossibile dare una risposta univoca alla domanda su quali siano le pillole più efficaci per il diabete. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dall'alimentazione, dallo stile di vita, ecc. Una cosa si può dire con certezza: non esistono pillole universali per il diabete. Il trattamento viene sempre scelto individualmente, in base ai risultati di test e studi. E se tale terapia viene integrata con la dieta e uno stile di vita sano, è possibile migliorare significativamente la condizione e persino ottenere una riduzione stabile dei livelli di glucosio a livelli normali.

Compresse per la tosse e il diabete: quali sono sicure?

I farmaci per la tosse standard in farmacia, sotto forma di sciroppi e miscele, sono controindicati ai diabetici, poiché contengono zuccheri e additivi alcolici. Lo zucchero e alcuni altri dolcificanti causano un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, mentre l'alcol peggiora la funzionalità del pancreas, già compromessa. Pertanto, nella scelta dei farmaci, è necessario prestare maggiore attenzione alle compresse e studiarne attentamente la composizione.

Di norma, sia le pastiglie che le caramelle dure contengono principalmente zucchero e quindi non sono adatte ai pazienti affetti da diabete.

La soluzione è rappresentata da farmaci orali e rimedi erboristici. Le opzioni più adatte sono i farmaci espettoranti (Lazolvan, Ambroxolo). Tuttavia, l'assunzione di questi e di qualsiasi altro farmaco per il diabete deve essere approvata dal medico curante.