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Condizioni autoimmuni: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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In condizioni autoimmuni, vengono prodotti anticorpi verso antigeni endogeni. Le cellule che trasportano un anticorpo, come tutte le cellule con particelle estranee sulla superficie, attivano il sistema del complemento, che porta a danni ai tessuti. A volte i complessi di antigene-anticorpo (reazione di ipersensibilità di tipo III) sono coinvolti nel meccanismo del danno. Le lesioni autoimmuni specifiche sono discusse in altri capitoli di questa pubblicazione.
[Cause di condizioni autoimmuni
Esistono diversi meccanismi di danno autoimmune.
Gli autoantigeni possono acquisire proprietà immunogeniche a causa di cambiamenti chimici, fisici o biologici. Alcune sostanze chimiche sono combinate con le proteine del corpo, rendendole immunogeniche (come nella dermatite da contatto). I farmaci possono indurre alcuni processi autoimmuni attraverso il legame covalente alle proteine del siero o del tessuto. La fotosensibilità è un esempio di autoallergia fisicamente indotta: l'ultravioletto altera le proteine della pelle a cui il paziente sviluppa un'allergia. In modelli animali, è stato dimostrato che la persistenza dell'RNA di un virus associato ai tessuti dell'ospite cambia biha autoantigens, causando disordini autoallergici simili a SLE.
Anticorpi prodotti in risposta ad un antigene estraneo possono attraversare-reagire con autoantigeni normali (cross-reazione tra la proteina streptococcica M e cardiaci strutture proteiche muscolo tessuti umani).
Normalmente, le reazioni autoimmuni sono soppresse da specifici linfociti T regolatori. La carenza di linfociti T regolatori può essere accompagnata o essere il risultato di uno dei meccanismi sopra descritti. Gli anticorpi anti-idiotipici (anticorpi verso il sito di legame antigene di altri anticorpi) possono interferire con la regolazione dell'attività degli anticorpi.
Un certo ruolo è giocato da fattori genetici. Nei parenti di pazienti con patologie autoimmuni, spesso viene rilevato lo stesso tipo di autoanticorpi, la frequenza delle malattie autoimmuni è più elevata nell'odnoyaytsevye rispetto ai gemelli di rana. Le donne soffrono di malattie autoimmuni più spesso degli uomini. I fattori genetici determinano la predisposizione alle condizioni autoimmuni. Nei pazienti predisposti, fattori esterni possono provocare la malattia (quindi alcuni farmaci possono provocare anemia emolitica in pazienti con deficit di G6PD).