Condizioni di coma

Le condizioni di coma si verificano con cambiamenti significativi nel sistema di omeostasi, che è spesso causato da gravi lesioni degli organi interni.

Il più comunemente osservato: coma uremico, epatico, diabetico (chetoacidotico, ipoglicemico), a chi trauma craniocerebrale (CCT) e coma alcolico.

• Coma urinario si verifica a causa di insufficienza terminale della funzione renale a causa di ridotta escrezione di scorie azotate dal corpo. Il coma si sviluppa gradualmente sullo sfondo di altri segni (anemia, iperkaliemia, acidosi) del danno renale di gran lunga scomparso nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica, meno spesso si verifica nell'insufficienza renale acuta. L'uso tempestivo di emodialisi in questi pazienti impedisce lo sviluppo di un coma, associato all'uremia.
• Coma epatico si verifica con gravi danni al fegato e può svilupparsi in un tempo abbastanza breve. Di solito è preceduto da cambiamenti nella psiche, che i medici considerano spesso come eventi casuali che riflettono le caratteristiche caratterologiche del paziente (nervosismo, inversione del sonno).
• Diabetica (ketoatsidoticheskan) coma può svilupparsi molto rapidamente sullo sfondo di uno stato soddisfacente di salute, ma spesso è preceduta da una grave sete con il rilascio di grandi quantità di urina in combinazione con la pelle secca, ciò che i pazienti stessi sono di solito in silenzio.
• Coma ipoglicemico di solito si verifica nel diabete mellito a seguito del trattamento con insulina. Sebbene i pazienti diabetici abbiano familiarità con la sensazione di fame come precursore di questa condizione, un coma può svilupparsi improvvisamente (per strada, nel trasporto). Per la durata di questi casi, ogni paziente deve portare con sé un "Diabetic Book diabetico" o altra documentazione medica che indichi la dose di insulina somministrata. Uno dei segni luminosi di questo coma, che lo distingue dal diabetico, è l'umidità pronunciata della pelle.
• Coma in caso di trauma cranico. Con loro, è spesso possibile identificare segni esterni di un trauma o informazioni su esso in un'anamnesi (l'ematoma, il sanguinamento dall'orecchio, il naso o la srl, eccetera); le pupille della parte sono asimmetriche, le loro risposte alla luce sono rallentate o assenti; la natura della respirazione è diversa (è spesso rara o irregolare); l'impulso è variabile (inizialmente frequente, quindi raro).
• Quando una persona è incosciente, è necessario tenere a mente il coma alcolico. Si sviluppa ad una concentrazione di etanolo nel sangue di 0,3-0,7 mg%; l'odore di alcol dalla bocca è caratteristico (tuttavia è necessario escludere il trauma craniocerebrale in stato di intossicazione.

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