Congiuntivite causata da sostanze irritanti fisiche e chimiche

Le sostanze chimiche industriali e di altro tipo possono causare congiuntivite follicolare. Il trattamento della congiuntivite acuta in pazienti che usano le lenti a contatto richiede un'attenzione speciale. Questi pazienti sono inclini allo sviluppo di ulcere corneali, causate da ipossia prolungata. In alcuni casi, la presenza di una flora batterica patogena porta alla comparsa di ulcere batteriche a rapida progressione. I difetti nella scelta delle lenti a contatto possono avere un ruolo negativo, oltre alla reazione individuale al loro uso.

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Congiuntivite "artificiale"

La congiuntivite "artificiale" si sviluppa in connessione con le azioni mirate del paziente stesso (ad esempio, a seguito di ustioni o esposizione a stimoli chimici). Il processo è solitamente localizzato nel terzo inferiore del bulbo oculare e sulla congiuntiva della palpebra inferiore, accompagnato dall'irritazione della palpebra e della guancia.

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Congiuntivite Phlyctenuletic

La congiuntivite fluke-venosa in alcuni casi accompagna la tubercolosi o la lesione delle palpebre da parte dello stafilococco, sebbene di solito abbia un'origine idiopatica:

• un singolo fuoco infiammatorio limitato con un centro bianco, di solito situato nella regione degli arti;
• flusso transitorio;
• durata dell'esistenza circa due settimane;
• propensione alle riacutizzazioni;
• cattivi sintomi clinici.

Congiuntivite ad albero

• Conglomerati "legnosi" ispessiti e ispessiti nella congiuntiva.
• La causa della malattia è sconosciuta, in alcuni casi si verifica dopo l'intervento chirurgico o l'infezione trasferita.
• A volte ha un tipo di eredità autosomica recessiva.
• All'atto di rimozione chirurgica dei centri di una lesione mostra una propensione a ricadute. A volte c'è un riassorbimento spontaneo.

Carenza di biotinidasi

• Congiuntivite.
• Atrofia del nervo ottico.
• Gipotoniya.
• Convulsioni.
• Alopecia.
• Viene mostrato l'appuntamento di biotina.

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Episclerite

• Iniezione congiuntivale ed episclerale locale moderata (Figura 6.3).
• C'è una forma nodosa.
• Irritazione del bulbo oculare.
• È indicata la terapia antinfiammatoria locale e generale non steroidea.
• I farmaci steroidi sono raccomandati nei casi che sono resistenti al trattamento.

Fig. 6.3. Episclerite. Iniezione profonda locale ed edema del tessuto episclerale

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Eritema multiforme - sindrome di Stevens-Johnson

Ragione

Apparentemente, la malattia è una conseguenza di una reazione allergica acuta.

Manifestazioni precoci

Nasce come conseguenza di malattie infettive, il più delle volte semplice herpes o intolleranza individuale ai farmaci, in particolare sulfonamidi.

• Eruzioni cutanee comuni sono lesioni "di segnalazione" (le principali monete di diversi colori - dal rosso al blu, dolorose alla palpazione).
• Film falsi mucosi di colore rosso, creando l'impressione di gonfiore e lentamente assorbibili.
• Patologia della congiuntiva:
  • congiuntiviti;
  • scarico mucoso;
  • è possibile una reazione sotto forma di formazione del follicolo;
  • difetti della congiuntiva (Figura 6.4);
  • la formazione di falsi film;
  • simblefaron;
  • infezione batterica secondaria.

Sindrome Stevens-Johnson. Congiuntivite desquamativa bilaterale con aree di necrosi. Cheratite pesante, che ha causato la comparsa di cicatrici sulla cornea. La situazione è stata complicata dall'aggiunta della sindrome degli occhi "secchi"

Manifestazioni tardive

• Cicatrici.
• Infezione di canali lacrimali.
• Sindrome di occhi "secchi".
• Cheratite.
• Vascolarizzazione e cicatrici della cornea.
• Cicatrici e cheratinizzazione delle palpebre.

Trattamento

Fase acuta

• Ricovero in ospedale.
• Uso generale di agenti steroidei.
• Applicazione topica intensiva di preparati steroidei che non contengono conservanti.
• Uso locale di antibiotici che non contengono conservanti.
• Droghe ciclopiche.
• Separazione delle giunzioni interstiziali con una bacchetta di vetro.
• Trattamento della pelle

La fase cronica

• Con la sindrome degli occhi "secchi" vengono usati i mitiganti
• Con la xerosi, prescrivi farmaci dal gruppo retinoide.
• Quando si verifica trichiasi, vengono eseguite epilazione e crioterapia.
• Entropion è un'indicazione per l'intervento chirurgico.

Xeroftalmia. Le placche di Bito sembrano elevate, con la deposizione di più squame, siti di congiuntiva situati in una zona non coperta da palpebre. Come in questo caso, le aree patologiche sono spesso pigmentate. (Per gentile concessione di Mr. Michael Eckstein)

Avitaminosi A

• Una delle cause più comuni di cecità nel mondo.
• È associato alla malnutrizione proteico-energetica.
• È accompagnato da cecità notturna.
• Congiuntiva secca, piegata, opaca.
• Le placche di Bitot (Bitot) nella regione del gap oculare, non coperte da palpebre.
• Sindrome di occhi "secchi".
• Cheratite acuta con i fenomeni di keratomalacia e perforazione rapida della cornea.

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