Contusione della spina dorsale

La contusione spinale si riferisce a uno dei tipi di lesione del midollo spinale ed è classificata come trauma stabile, accompagnata da cambiamenti morfologici nel midollo spinale. La gravità del livido della colonna vertebrale, le sue conseguenze e la prognosi dipendono direttamente dal meccanismo della contusione, la causa della lesione.

Spinale ecchimosi può portare a funzionale (reversibile) o organici (irreversibile) danni al midollo spinale - emorragia, disturbi della circolazione della circolazione del fluido cerebrospinale, foci necrotici, schiacciare, cambiano struttura morfologica. Possibili danni caratterizzato dalla conservazione morfologica dell'integrità della colonna vertebrale e del midollo spinale, ma spesso sono accompagnati da conduttanza t ALS (liquido cerebrospinale). Le lesioni della colonna vertebrale sono considerate tra le più difficili e pericolose, sebbene occupino non più del 4% del numero totale di lesioni traumatiche del corpo umano.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la contusione vertebrale è definita come segue

• S14.0 - trauma cranico ed edema del midollo spinale cervicale.
• S24.0 - trauma cranico ed edema del midollo spinale toracico.
• S34.1 - un altro trauma del midollo spinale lombare.

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Cause di lividi della colonna vertebrale

L'eziologia di quasi tutte le lesioni meccaniche della colonna vertebrale è una lesione diretta o indiretta, un colpo, che è indicato nella definizione di danno - contusio (livido).

• Cause di un livido alla colonna vertebrale: 
• Un colpo meccanico dall'esterno è un'onda d'urto, un colpo di un oggetto pesante.
• Un trauma comune, chiamato "l'infortunio del sub", è un colpo quando si salta in acqua con un danno alla schiena (flat-beat) o cervicale (impatto sul fondo).
• Incidenti stradali.
• Lesioni domestiche, il più delle volte cadute da un'altezza.
• Lesioni sportive (sport attivi e di contatto).
• Cadendo sulla schiena con sincope.
• Trauma da compressione della colonna vertebrale con atterraggio non riuscito sulle gambe.
• Pressione violenta, un colpo alla colonna vertebrale con blocchi.

Le cause eziologiche della lesione della colonna vertebrale sono determinate dai seguenti parametri di danno: 

• Forza, intensità dell'impatto.
• La velocità dell'impatto, la velocità di movimento della macchina che ha avuto un incidente.
• L'altezza con cui una persona cade.
• L'altezza con cui l'oggetto cade sul retro.
• Età e stato di salute della persona colpita.
• Il peso del corpo della vittima.
• Caratteristiche anatomiche, presenza di malattie deformanti croniche della colonna vertebrale.

Dal punto di vista della biomeccanica, le parti lombari superiori e inferiori della colonna vertebrale sono considerate le zone più vulnerabili per lesioni e contusioni. Più del 40% del numero totale di PSMT (lesioni del midollo spinale) si trova in queste zone. Inoltre, l'area della mascella inferiore è spesso contusa.

Statisticamente, le cause di una lesione spinale assomigliano a questo: 

• Più del 60% di coloro che si trovano in un incidente automobilistico ottiene un livido della colonna vertebrale di un grado o un altro, nel 30% di essi viene diagnosticata una frattura della colonna vertebrale.
• Nel 55% dei casi, il rachide cervicale soffre.
• Nel 15% dell'area del torace - T-Tx.
• Nel 15%, la zona toracolombare Tx-L è danneggiata.
• Nel 15%, la regione lombare è ferita.

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I sintomi di un livido della colonna vertebrale

Lesioni lievi della colonna vertebrale, purtroppo, si verificano raramente, in questi casi, solo a soffrire dei tessuti molli e tutti ematoma limitata, commozione cerebrale grave disturbi neurologici sono caratterizzati da diversi gradi di gravità, e lesioni del midollo spinale. Per diagnosticare i lividi della colonna vertebrale non è facile, perché la sintomatologia generale non è specifica, il dolore si fa sentire praticamente in tutte le zone della colonna vertebrale, si sviluppa l'immobilità. Inoltre, una brusca interruzione dell'eccitabilità delle terminazioni nervose, una riduzione di tutti i riflessi del midollo spinale caratteristici della commozione cerebrale, lo shock spinale eclissa tutte le altre manifestazioni cliniche che potrebbero concretizzare la diagnosi. Il più tipico e il primo sintomo di una lesione della colonna vertebrale è una rottura della conduttività parziale o completa, accompagnata da una perdita di sensibilità nelle aree sotto il controllo dell'area interessata.

I sintomi di un livido della colonna vertebrale sono vari e dipendono dalla gravità dell'ictus, contusione: 

1. Una lieve concussione della colonna vertebrale è accompagnata da sintomi di disturbo parziale della conduzione dell'SM (midollo spinale). Funzionalmente ripristinato entro 1-1,5 mesi.
2. Le contusioni di moderata gravità sono caratterizzate da una sindrome di conduttività funzionale zonale o completa, ma non minacciosa. Il lavoro della colonna vertebrale viene ripristinato entro 3-4 mesi, sono possibili manifestazioni neurologiche residuali parziali sotto forma di paresi.
3. La severa contusione della colonna vertebrale è caratterizzata da un danno di conduzione completo, un periodo di recupero prolungato, durante il quale permangono disturbi neurologici parziali del midollo spinale e non si prestano alla terapia.

Il quadro clinico della lesione della colonna vertebrale per fasi: 

• L'inizio è caratterizzato da sintomi di shock spinale - perdita di riflessi, sensibilità, di solito al di sotto del sito della lesione, paralisi, violazione della minzione e defecazione. Lo shock spinale spesso rende difficile la diagnosi, perché i segni principali che indicano la gravità della lesione appaiono dopo la risoluzione dello stato di shock.
• Manifestazioni di disturbo di conduzione - parziale o completa.
• Cambiamenti nell'attività dei movimenti - perdita dei riflessi (areflessia), paresi (paralisi atonica).
• Graduale perdita di sensibilità, che si estende dal sito della lesione (tipo di conduttore).
• Sindrome vegetativa - una violazione del trofismo tissutale (secchezza, decubito), una violazione della termoregolazione.
• Grave disfunzione degli organi pelvici.
• Completo disturbo di conduzione morfologica (lesione trasversale).

I sintomi clinici di una lesione spinale, a seconda dell'area del danno, possono essere i seguenti: 

• Contusione leggera della colonna vertebrale: 
  • Dolore acuto nel sito di ferita.
  • Lo sviluppo di edema, è possibile ematoma al posto della ferita.
  • Il dolore può diffondersi lungo la colonna vertebrale.
• Un livido combinato con un trauma della colonna cervicale: 
  • Dolore nella zona dell'infortunio.
  • Violazione della funzione respiratoria, mancanza di respiro, respirazione intermittente, possibile smettere di respirare.
  • Paralisi parziale, paresi, diminuzione dei riflessi muscolari, tono, sensibilità.
  • Sindrome spastica dovuta a ridotta conduttività del midollo spinale.
  • Completa paralisi
• Contusione nella regione toracica della colonna vertebrale: 
  • Ipesia, parziale perdita di sensibilità degli arti inferiori inferiori.
  • Completa perdita di sensibilità delle estremità.
  • Atassia, compromissione della coordinazione, movimenti degli arti.
  • Dolore che si estende nella zona del cuore, nella spalla sinistra, braccio.
  • Violazione di respirazione, inalazione dolorosa, espirazione.
• Contusione con un trauma della zona sacro-lombare: 
  • Paresis funzionale delle gambe.
  • Paralisi delle gambe.
  • Perdita o diminuzione dei riflessi.
  • Violazione del processo di minzione - incontinenza o ritardo.
  • Impotenza negli uomini.

Molto spesso, un facile livido della colonna vertebrale è caratterizzato da parestesie e una sensazione di debolezza negli arti, a cui la vittima non presta attenzione. Quando cerca aiuto medico, queste manifestazioni cliniche stanno già diminuendo, ma qualsiasi contusione richiede almeno un esame a raggi X. Dovrebbe anche essere preso in considerazione che un livido della colonna vertebrale di qualsiasi gravità è sempre accompagnato da disturbi strutturali nelle radici, nei tessuti, nella sostanza cerebrale, nel sistema vascolare. Anche se il paziente non ha segni di shock spinale, per evitare emorragie subaracnoidee, necrosi focale (mielomalacia), devono essere eseguite tutte le necessarie misure diagnostiche. Il sintomo più pericoloso di una lesione spinale è la mancanza di segni di parziale ripristino della conduzione, funzioni durante i primi due giorni, che indica una natura irreversibile della lesione e una prognosi sfavorevole.

In senso clinico, il livido della colonna vertebrale differisce in base alle zone del trauma, che sono più spesso localizzate nei seguenti reparti:

Lesione della colonna lombare

Secondo i dati statistici, ci vuole più della metà dei casi diagnosticati ed è il più delle volte accompagnato da paresi degli arti inferiori, perdita di sensibilità al di sotto della regione lombare e la corrispondente disfunzione del sistema urinario e dello sfintere. 

1. Un grave livido sulla linea L2-L4 può manifestarsi con una paralisi flaccida dei muscoli estensori del ginocchio, una paresi dei muscoli che si flettono e che portano la coscia e una diminuzione del riflesso del ginocchio.
2. segmento contusione L5-S1 accompagnata da una paralisi paresi parziale o completa dei movimenti del piede, muscoli paresi che controllano il movimento del ginocchio, coscia, polpaccio atonia muscolare - perdita del tallone (Achille) riflesso.
3. Contusione del livello L1-L2. Negli uomini, può essere diagnosticata abbastanza accuratamente con un impasto per cremastre di superficie, in conseguenza del quale il riflesso del musculus cremaster, un muscolo che stringe il testicolo, viene perso (ridotto).
4. Contusione della colonna lombare, colpendo i processi trasversi delle vertebre, accompagnati da paralisi completa degli arti inferiori (paraplegia), perdita di sensibilità, atrofia dei muscoli dei fianchi e glutei, la paralisi del retto, atonia o paralisi della vescica. Come regola generale, tutti i riflessi di base sono persi, ma la zona situata al di sopra del sito di lesione, mantenere nervi normale.

La prognosi favorevole delle lesioni della colonna lombare è possibile se la funzione memorizzata degli organi pelvici, muscoli della coscia, sono normali movimento di flessione nello statuto dell'anca, sensibilità conservata nei piedi, caviglie. Debolezza e piccole manifestazioni della paresi sono compensate da misure mediche e riabilitative. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione al fatto che le commozioni della regione lombare sono spesso accompagnate da un trauma renale che, una volta diagnosticato, dovrebbe essere escluso o confermato.

Lesione della colonna cervicale

Nonostante il fatto che le lesioni della colonna vertebrale, è solitamente classificato come una forma stabile di lesioni del midollo spinale, contusione del rachide cervicale sono più spesso instabili, come il 90% sono accompagnati da vertebrale spostamento del corpo di più di 5-6 millimetri. Il livido della regione cervicale anche senza segni di frattura è caratterizzato da un trauma grave e ha un'alta percentuale di morti. 

Un livido sulla linea C1-C4 è più spesso accompagnato da shock spinale e tetraplegia - paralisi delle mani e dei piedi, una violazione delle funzioni respiratorie. Spesso queste vittime hanno bisogno di respirazione artificiale, ventilazione e quasi completamente immobilizzate.

Un livido del livello C3-C5 è caratterizzato da disturbi neurologici sotto forma di un disturbo respiratorio, quando la vittima respira è costretta dalla contrazione dei muscoli del torace, del collo, della schiena (muscoli respiratori ausiliari).

Un grave livido nella zona di decussatio pyramidum - la transizione del midollo spinale in uno oblungo nel 99% determina un esito fatale a causa della cessazione delle funzioni dei centri respiratori e vascolari.

Un leggero livido del rachide cervicale nella zona della decussatio pyramidum è accompagnato da una paresi temporanea delle mani.

Lividi collo, accompagnato dalla compressione del cervello nella zona del forame occipitale magnum (occipitale), manifestata paresi delle braccia e gambe, dolore al collo, irraddiruyuschey alla spalla, collo.

Un livido del livello C4-C5 può immobilizzare mani e piedi, ma le funzioni respiratorie sono preservate.

La contusione della linea C5-C6 è accompagnata da una diminuzione del riflesso radiale e bicipite.

Il livido della vertebra C7 si manifesta con la debolezza delle mani, delle dita e una diminuzione del riflesso del tricipite.

La commozione cerebrale delle vertebre del livello C8 è anche caratterizzata da debolezza del polso, dita e diminuzione del riflesso di Bechterew (riflesso metacarpale)

Inoltre, la lesione del rachide cervicale sintomaticamente manifestato miosi (contrazione della pupilla), ptosi (abbassamento della palpebra superiore), secchezza anormale della faccia (anhidrosis) okulosimpaticheskim sindrome di Horner.

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Lesione della colonna vertebrale toracica

Sintomaticamente manifestato disturbi della sensibilità della pelle di tutto il corpo in un punto chiamato dermatomeri: nella zona degli occhi, orecchie, sopraclavicolare, intercostale-brachiale, radiale, nervi surale femorali-sessuali, e altri. Sintomi della contusione toracica: 

• Shock spinale.
• Variazione della sensibilità per tipo di conduttore, sotto l'area della lesione.
• La violazione di funzione respiratoria è possibile.
• Il livido del segmento Th3-Th5 è spesso accompagnato da cardialgia.
• Paralisi o debolezza parziale nelle gambe.
• Disfunzione sessuale
• Compromissione parziale degli organi pelvici (defecazione, minzione).
• Un livido delle vertebre del livello Th9-Th10 è accompagnato da una parziale paresi dei muscoli della zona peritoneale inferiore, lo spostamento dell'ombelico a causa dello stress della stampa (sintomo di Bivor).
• Il riflesso di Rosenbach diminuisce (riflesso addominale inferiore).
• Possibile dolore transitorio nella zona centrale della schiena.
• Un grave livido sopra il segmento Th9 è accompagnato da una completa paralisi delle gambe, che è estremamente difficile da trattare e riabilitare.

Una prognosi più favorevole è quando il livido della colonna vertebrale toracica è localizzato nel segmento Th12 e sotto di esso, in tali casi è possibile il recupero e il ripristino dell'attività motoria, se non ci sono fratture.

Lividi della colonna vertebrale sacrale

Quasi sempre è combinato con un trauma di un cono cerebrale (coccige). Di norma, dopo i sintomi dello shock spinale, non si osservano disturbi dell'attività motoria, se non ci sono fratture gravi e completa interruzione della conduzione. 

Livello lividi S3-S5 accompagnata perdita di sensibilità anestesia nella perianale, zona sella, contusioni forti possono essere associati con un minzione violazione e defecazione disfunzione erettile temporanea.

Il livido della colonna vertebrale sacrale a livello di S2-S4 è irto di una diminuzione del riflesso bulbocaverno e anale.

Se il livido è accompagnato da un trauma del fascio delle radici inferiori - la cauda equina, il dolore intenso nella regione lombare, la paresi delle gambe, è possibile una diminuzione dei riflessi tendinei.

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Lesione del rachide lombosacrale

Molto spesso accompagnato da paralisi flaccida delle singole zone degli arti inferiori e perdita di sensibilità da parte del tipo di conduttore, cioè al di sotto del sito della lesione. I sintomi, che possono manifestare un livido della colonna vertebrale lombosacrale: 

• Shock spinale.
• Perdita di riflessi plantari, cremastre, di Achille.
• Una forte commozione cerebrale è accompagnata da una diminuzione dei riflessi del ginocchio.
• Tutti i riflessi addominali sono conservati.
• Possibile disfunzione degli organi pelvici.
• segmenti lividi L4-5-S1-2 mostrati paralisi flaccida (sindrome epikonusa), paralisi flaccida dei piedi, ankle riflessi diminuiscono o perdita di sensibilità dei muscoli della coscia zona postero violazione minzione e defecazione.
• La contusione del livello S3-5 è caratterizzata da disfunzione degli organi pelvici con incontinenza cronica delle feci e delle urine, perdita del tono dello sfintere con quasi totale sicurezza dei movimenti delle gambe.

Le contusioni della zona lombosacrale sono conseguenze pericolose - atonia cronica della vescica, sindrome radicolare, sebbene le contusioni di lieve entità siano considerate curabili e abbiano una prognosi favorevole.

Lividi alla compressione della colonna vertebrale

Il livido della colonna vertebrale da compressione è una delle più comuni lesioni alla schiena, che è caratterizzata dalla compressione (appiattimento) dei corpi vertebrali. Le statistiche delle contusioni di compressione si presentano così: 

• Lesione da compressione della regione cervicale - 1,5-1,7%.
• Lesione da compressione della colonna vertebrale della zona toracica superiore - 5,6-5,8%.
• La compressione della zona centrale del torace è del 61,8-62% (livello IV-VII).
• Livido di compressione della regione toracica inferiore - 21%.
• Compressione della regione lombare - 9,4-9,5%.

La causa delle lesioni da compressione è un intenso carico assiale, salti da una grande altezza e un atterraggio fallito in piedi, meno spesso una caduta da un'altezza.

La contusione, accompagnata dalla compressione del midollo spinale, è associata ad una costante irritazione delle vertebre corporee (il corpo della vertebra) con frammenti ossei, ematomi interni che sono il risultato di un trauma.

I primi segni clinici di compressione del midollo spinale sono dolori doloranti alla schiena, meno spesso - sindrome radicolare. Questi sintomi possono comparire dopo diverse settimane, mesi dopo l'infortunio (salto, caduta), quando il processo di compressione si sta già trasformando in uno stadio acuto. Molto spesso diagnosticato contusione compressione nella debolezza muscolare del torace e del manifesto, una graduale diminuzione della sensibilità delle mani, il cambiamento degli organi pelvici (minzione frequente, ritenzione urinaria, movimento intestinale alterata), disfunzioni sessuali. I segni clinici delle lesioni da compressione stanno rapidamente progredendo, quindi se hai i primi segni e hai una storia di lesioni, devi contattare immediatamente un traumatologo o un vertebrologo.

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Grave livido della colonna vertebrale

Colonna vertebrale contusioni nella pratica clinica è più comune di quanto la commozione del midollo spinale con una commozione cerebrale luce, come un infortunio pesante, di regola - si tratta di una conseguenza di una sublussazione o di fratture vertebrali (o vertebre). Tali commozioni sono diagnosticate come irreversibili, in quanto portano a danni strutturali, strutturali alla sostanza del midollo spinale, all'emorragia e alla formazione di focolai necrotici. Un grave livido della colonna vertebrale si manifesta sempre come uno spinale spinale pronunciato in senso clinico e spesso porta a tali complicazioni: 

• Tromboembolismo nel luogo di ferimento o in altre aree.
• Edema ascendente del mioelencefalo - il midollo allungato con un livido della colonna cervicale.
• La trombosi è una trombosi venosa.
• Bronchopneumonia traumatica.
• Infezioni, sepsi del tratto urinario.
• Contrattura delle articolazioni
• Decubito - decubito.

Un grave livido della colonna vertebrale può avere una prognosi sfavorevole per la gru con distruzione completa del guscio esterno del midollo spinale, se le funzioni, i riflessi non vengono ripristinati entro due giorni dopo la lesione, almeno in parte.

Trattamento di un livido della colonna vertebrale

Le misure terapeutiche, il trattamento della contusione spinale dipendono direttamente dalla chiamata tempestiva al medico e dalla diagnosi complessa, che include esami radiografici (TC, RM), mielografia e altri metodi. In ogni caso, anche con una diagnosi non specificata con i feriti da un livido, la colonna vertebrale viene trattata come nei pazienti potenzialmente gravi con un grave trauma spinale.

I principali metodi di trattamento della contusione vertebrale sono nella fornitura di pronto soccorso, trasporto acuto, terapia complessa a lungo termine e misure riabilitative. Se il livido viene diagnosticato come lieve e 24 ore dopo, le funzioni del paziente, i riflessi vengono ripristinati, il trattamento domiciliare è possibile con il riposo a letto rigoroso, l'immobilizzazione della zona interessata, il massaggio, le procedure di trattamento termico. In situazioni più gravi, è necessario il ricovero in ospedale, dove sia possibile un trattamento conservativo e chirurgico. Lividi gravi, accompagnati da una sintomatologia pericolosa per la vita, richiedono azioni terapeutiche intensive - ripristino della pressione sanguigna, respirazione, lavoro cardiaco.

In ospedale, viene applicata la direzione chiusa delle deformazioni ottenute, è possibile allungare, immobilizzare con corsetti, colletti. Il metodo chirurgico di neutralizzare le deformazioni vertebrali aiuta ad eliminare il trauma da compressione e ripristina la circolazione sanguigna della zona lesa. Anche la chirurgia ricostruttiva è indicata nei casi in cui il trattamento conservativo per un lungo periodo non dà risultati. Va notato che il trattamento della contusione vertebrale comporta ora l'uso di nuove tecniche moderne quando i traumatologi cercano di non ricorrere a un pronto intervento e utilizzano tecniche hardware efficaci.

Pronto soccorso con un livido della colonna vertebrale

La prima azione che deve essere applicata alla vittima è garantire l'immobilizzazione completa. Se una persona mente, non può essere spostata o sollevata in alcun modo, poiché il danno al midollo spinale (compressione) è probabilmente peggiore. La vittima si girò con cura sullo stomaco e mosse delicatamente a faccia in giù sulla barella. Se è possibile trasportare su una superficie dura, uno scudo, il paziente può essere posizionato sulla schiena.

Il primo soccorso per un livido della colonna vertebrale nella regione cervicale è di immobilizzare la zona del colletto con pneumatici speciali o un tessuto denso (non schiacciamento). Inoltre, è possibile imporre un raffreddore sul sito di lesione, se le funzioni di respirazione sono disturbate, assistere nella forma di respirazione artificiale. Altre azioni indipendenti sono inaccettabili, poiché le lesioni spinali, anche i lividi, richiedono l'intervento di specialisti. La cosa più importante con un infortunio alla spina dorsale è consegnare la vittima il prima possibile a un istituto medico dove verranno prese tutte le lesioni necessarie e adeguate.

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Cosa fare con una lesione spinale?

I primi passi sono cercare di garantire l'immobilizzazione completa della vittima e applicare un impacco freddo nell'area della lesione per fermare il gonfiore e diffondere l'ematoma. Oltre alla domanda - cosa fare con un livido della colonna vertebrale verrà risposto da un traumatologo, chirurgo o medico che prenderà il paziente in una struttura medica. Di norma, l'algoritmo delle azioni dei medici è il seguente: 

• Trasporto della vittima in ospedale.
• Misure diagnostiche urgenti, valutazione delle condizioni del paziente.
• Terapia sintomatica, forse, terapia intensiva.
• Se la condizione è stabile, fatta eccezione per l'immobilizzazione della zona danneggiata, la nomina di trattamento e monitoraggio sintomatica non hanno bisogno di nulla.
• Se la condizione è instabile, è necessario il riposizionamento e la successiva immobilizzazione o stabilizzazione dell'intervento chirurgico.

Cosa fare con un livido della colonna vertebrale, se la ferita si è verificata in casa e non c'è nessuno nelle vicinanze che avrebbe dato il primo soccorso? È necessario chiamare urgentemente un aiuto medico di emergenza e prima del suo arrivo per cercare di non muoversi. Anche se il ferito viene valutato dal ferito come leggero, è necessario sottoporsi a un esame a raggi X, escludere possibili complicazioni e ottenere una consulenza professionale sul ripristino delle funzioni della colonna vertebrale.

Come prevenire una lesione spinale?

Prevenzione di una lesione spinale è principalmente misure preventive contro il ripetersi di traumi e possibili complicanze. Purtroppo profilaktirovat lesioni spinali non è possibile, in quanto essi sono causati eziologicamente 70% delle famiglie, avviso Fattori 20% sport e solo una piccola percentuale si riferisce negligenza o situazioni accidentali. Prevenzione della lesione spinale - questo è un carico ragionevole sulla colonna vertebrale, la formazione corsetto muscolare, la normalizzazione del peso corporeo, la cautela massima sulla strada e il rispetto delle norme di sicurezza a casa, il trattamento delle malattie della colonna vertebrale - osteocondrosi, osteoporosi e altri. Va ricordato che la colonna vertebrale sopporta un carico pesante per tutta la nostra vita e rende possibile non solo di muoversi, ma anche a sentire come un essere umano completo. Se si prende cura del suo nucleo e colonna vertebrale non viene chiamato accidentalmente Columna vertebralis - posta cuscinetto, non riuscirà mai a guidare e servirà per molto tempo.

Tempi di recupero con un livido della colonna vertebrale

I tempi di recupero e la prognosi per le contusioni dipendono dalla gravità delle contusioni, dalle caratteristiche del corpo umano, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'area di lesione e da altri fattori. Un livido della colonna vertebrale, il cui periodo di recupero è difficile da prevedere, è una forma di trauma spinale, e in ogni caso è accompagnato da una rottura del liquido cerebrospinale, emorragia subaracnoidea. Il periodo di recupero è associato al periodo di riduzione dell'edema e alla capacità di rigenerare le terminazioni nervose danneggiate, ripristinare il trofismo dei tessuti molli. Le contusioni di gravità moderata vengono trattate per un lungo periodo e il periodo di riabilitazione può durare almeno un anno, sebbene il movimento sia parzialmente ripristinato 2 mesi dopo l'inizio del trattamento. Lembi pesanti hanno la proprietà di preservare la sintomatologia parziale durante la vita, poiché la violazione delle terminazioni nervose non si risolve, alcune funzioni spinale vengono spesso perse. Va notato che un livido non può essere considerato un trauma facile, in quanto è spesso accompagnato da fratture e sublussazioni, che è statisticamente previsto come 40-50% della disabilità di un particolare gruppo. In questo senso, il livido della colonna vertebrale non è meno grave di un danno al cervello, e il periodo di recupero è simile al tempo di recupero per le lesioni cerebrali. La condizione principale per un possibile recupero precoce può essere considerata un aiuto competente tempestivo e il desiderio della vittima di rispettare tutte le raccomandazioni mediche, compresi i lunghi corsi di riabilitazione.