Cisti di colonna vertebrale - tipi, caratteristiche dei sintomi e trattamento

Cisti della colonna vertebrale - una caverna piena di qualsiasi contenuto (emorragico, liquore, ecc.), Situato nella colonna vertebrale. Abbastanza una patologia rara tra tutte le malattie della colonna vertebrale e può essere localizzata in uno qualsiasi dei suoi reparti (dal cervicale al sacrale).

La cisti della colonna vertebrale può avere un decorso asintomatico ed essere diagnosticata accidentalmente, e può manifestarsi come dolore cronico che non viene fermato assumendo analgesici.

Per origine della cisti della colonna vertebrale è possibile: 

• congenita, 
• acquisita.

A seconda delle caratteristiche morfologiche (la struttura del muro), la cisti della colonna vertebrale può essere: 

• il vero (rivestimento epiteliale è presente all'interno del tumore), 
• falso (rivestimento epiteliale assente).

La dimensione, la posizione e la forma della cisti della colonna vertebrale sono diverse, a seconda dei fattori causali.

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Cause di una cisti della colonna vertebrale

Le cause della cisti della colonna vertebrale sono molteplici. 

1. Per le cisti congenite della colonna vertebrale - lo sviluppo del tessuto nel feto. 
2. Per i tumori acquisiti:
   • processi degenerativi-infiammatori dei tessuti spinali, 
   • trauma spinale (contusioni, fratture), 
   • Eccessivi carichi pesanti sulla colonna vertebrale e la loro distribuzione non uniforme (caratteristiche dell'attività professionale - alcuni sport, caricatori, costruttori), 
   • stile di vita sedentario per lungo tempo, che porta a cambiamenti distrofici nei tessuti della colonna vertebrale, 
   • emorragia nei tessuti della colonna vertebrale, 
   • danno parassitario al corpo (ad es. Echinococco).

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I sintomi della cisti della colonna vertebrale

I sintomi della cisti della colonna vertebrale dipendono dalle cause delle sue cause, dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. I tumori di piccole dimensioni di solito non si manifestano affatto e vengono rilevati accidentalmente durante l'esame di altre malattie. Nel caso della progressione della malattia, la neoplasia inizia ad aumentare di volume ed esercitare una pressione sulle radici spinali. E di conseguenza: 

• Ci sono disordini neurologici di varia gravità. 
• C'è dolore localizzato nell'area della proiezione del tumore. Possibile irradiazione del dolore nei glutei, nelle estremità inferiori e in altre parti del corpo. 
• Il dolore alla colonna vertebrale si fa sentire sia a riposo che durante i movimenti.
• Possibile mal di testa e vertigini, rumore nelle orecchie, che è tipico per le cisti aracnoide del midollo spinale. 
• Vi sono violazioni della sensibilità (sensazione di brividi, formicolio, intorpidimento alle mani e / o ai piedi, dita). 
• La funzione dell'intestino e della vescica può essere compromessa, con la lesione delle corrispondenti radici spinali. 
• Con la progressione della malattia, appare la debolezza muscolare negli arti inferiori, che rende possibile la zoppia. Diventa difficile rimanere seduti a lungo. 
• Parezy di mani e piedi. 
• Disturbi dell'apparato vestibolare (cambiamento dell'andatura).

Cisti perineurale della colonna vertebrale

Secondo le statistiche, la ciste perineurale della colonna vertebrale si trova nel 7% dei casi. Spesso è congenito a causa di un'interruzione dello sviluppo nel periodo embrionale - c'è una protrusione del midollo spinale nel lume del canale spinale. Se questa è una piccola protrusione, allora non sembra clinicamente. E se la sporgenza di una grande dimensione, si verifica la compressione dei nervi spinali. E poi la sintomatologia clinica della cisti perineurale appare nella prima infanzia o nei giovani periodi: 

• Dolore che si alza durante i movimenti, posizione seduta prolungata e localizzata nel sito di proiezione della cisti nella colonna vertebrale. Per intensità, il dolore può essere grave o debole. 
• Man mano che il tumore cresce, possono esserci segni di compressione dei nervi spinali a seconda del livello della lesione - un malfunzionamento della minzione, dell'intestino (costipazione), una sensazione di gattonare e formicolio agli arti inferiori.
• Potrebbe esserci debolezza negli arti inferiori.

Spesso la ciste perineurale della colonna vertebrale è formata nelle sue parti inferiori. Se la formazione cistica perineurale è acquisita, risulta da: 

• Lesione della colonna vertebrale. 
• Aumento della pressione cerebrospinale a causa di una violazione del normale deflusso di liquido cerebrospinale.

La cisti perineurale della colonna vertebrale, di regola, è piena di liquido cerebrospinale.

Cisti della colonna cervicale

La cisti del rachide cervicale potrebbe non apparire clinicamente, nel caso in cui sia piccola. Nel caso delle sue grandi dimensioni, si possono notare i seguenti segni clinici: 

• dolore al rachide cervicale di varia intensità. Si verifica e si intensifica quando si muove, 
• dolore irradiante agli arti superiori 
• tensione dei muscoli del collo, 
• mal di testa, 
• vertigini (non sistemico - sensazione che la persona stessa stia girando o sistemica - sensazione che gli oggetti girino), 
• labilità della pressione sanguigna (quindi alta, poi bassa), 
• una sensazione di intorpidimento e formicolio alle dita.

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Cisti nella colonna vertebrale toracica

La cisti nella colonna vertebrale toracica in caso di grandi dimensioni può manifestarsi con una varietà di sintomi. Il sistema nervoso simpatico della colonna vertebrale toracica è strettamente legato agli organi cassettiera interna (cuore, sistema broncopolmonare, esofago) e l'addome (stomaco, cistifellea, fegato, intestino).

I sintomi clinici della cisti della colonna vertebrale toracica sono i seguenti: 

• dolore nella colonna vertebrale toracica, che si alza durante i movimenti e in posizione seduta prolungata, 
• tensione dei muscoli della schiena e dei muscoli intercostali, 
• può verificarsi sia vero e simulazione dolore toracico e / o gonfiore addominale causa della compressione dei nervi spinali appropriato (ad esempio, Vertebrogenous simulazione dolore psevdokoronarnaya di sintomi clinici di angina o ernia, situati in epigastrio, etc.) 
• ci può essere dolore nella circonferenza, neuropatie intercostali, dolore allo sterno, 
• quando la colonna toracica superiore è interessata, ci può essere una violazione della deglutizione (disfagia), rigurgito, 
• possibile bruciore di stomaco, nausea e altri disturbi dispeptici, 
• limitazione dei movimenti dovuti al dolore.

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Cisti della colonna lombare e lombosacrale (sacrale)

La cisti del reparto lombare e lombosacrale (sacrale) della colonna vertebrale di piccole dimensioni è asintomatica e viene rilevata accidentalmente. Con le sue grandi dimensioni, si notano la sintomatologia vertebrale e disturbi neurologici funzionali, come risultato della compressione delle radici spinali. Le manifestazioni cliniche possono essere diverse: 

• dolore nei reparti lombare e sacrale (sacrale) (acuto o spuntato), 
• forse, la comparsa di dolore sordo e doloroso nella regione lombare e nei tessuti profondi delle articolazioni degli arti inferiori, 
• possibile dolore acuto e lancinante nella regione lombare che si irradia in una o entrambe le gambe fino alle dita, 
• un disturbo della sensibilità - possono esserci intorpidimento e sensazione di strisciare nell'inguine, negli arti inferiori e nelle dita dei piedi, 
• disordine delle funzioni degli organi pelvici - minzione, intestino, 
• cambiare il tono dei muscoli della colonna vertebrale, gli arti inferiori, 
• ridotta mobilità della colonna vertebrale.

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Cisti aracnoidea della colonna vertebrale

La cisti aracnoide della colonna vertebrale (cisti di Tarlova) è una cavità, le cui pareti sono formate dall'aracnoide (ragnatela) del midollo spinale. Questo tumore si forma principalmente nella colonna vertebrale lombosacrale. Il contenuto della cisti aracnoidea è rappresentato dal liquido cerebrospinale. Questa neoplasia è una sorta di cisti perineurale della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, è una patologia innata con decorso asintomatico, viene rilevata accidentalmente. La cisti aracnoide della colonna vertebrale di dimensioni superiori a 1,5 centimetri inizia a comprimersi sulle radici spinali e sul midollo spinale, questo si manifesta con una certa sintomatologia clinica: 

• dolore nella colonna vertebrale nella posizione del tumore, che si alza dopo il carico, 
• con la localizzazione della neoplasia nella regione cervicale sono possibili - mal di testa, vertigini, labilità della pressione sanguigna, 
• con la localizzazione della cisti aracnoidea nella sezione lombosacrale - le funzioni degli organi pelvici sono rotte - la minzione sconvolta, l'intestino, la potenza è rotta, 
• disturbi della sensibilità e della funzione motoria degli arti superiori o inferiori (tutto dipende dal livello della cisti della colonna vertebrale) - intorpidimento, brividi, formicolio, debolezza, paresi.

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Cisti periarticolare della colonna vertebrale

La cisti periarticolare della colonna vertebrale si forma nella regione delle articolazioni intervertebrali (sfaccettatura). Spesso viene acquisito, a causa di lesioni o disturbi degenerativi. Il tumore periarticolare lascia la cavità articolare intervertebrale e perde la sua connessione con esso. La cisti periarticolare della colonna vertebrale si trova nello 0,1-1% dei casi di sindrome del dolore radicolare. La cisti periarticolare è divisa in base all'assenza o alla presenza di epitelio sinoviale su: 

• ganglio, 
• sinovial'nuû.

Sinoviale cisti rachide parte bursa giunto intervertebrale che è separato dalla principale causa di lesioni, processi degenerativi-infiammatoria, eccessivo sforzo fisico o formata a causa di anomalie congenite bursa. Cavità cistica sinoviale ha un rivestimento sinoviale e riempito di contenuto liquido, che produce strutture di rivestimento sinoviali. Più spesso la cisti sinoviale si forma in quelle parti della colonna vertebrale che rappresentano un carico significativo - cervicale e lombare.

Cisti gangliari (nodulari) durante la sua formazione perde il contatto con la cavità articolare e quindi manca il rivestimento sinoviale.

Piccole cisti periarticolari non si manifestano e cessano di crescere dopo la cessazione del fattore causale. A grandi dimensioni, la sintomatologia clinica è diversa: 

• si può notare dolore locale nella regione lombare o nel collo (tutto dipende dal livello di individuazione della cisti), 
• sindromi da dolore radicolare, 
• un disturbo della sensibilità e dell'attività motoria, 
• La radicolopatia da compressione con questa neoplasia può essere molto pronunciata (acuta, dolorosa).

Cisti Likvornaya della colonna vertebrale

La cisti Likvornaya della colonna vertebrale è una cavità piena di liquido cerebrospinale (CSF), che circola nello spazio subaracnoideo (aracnoideo) del midollo spinale. Cisti Likvornaya della colonna vertebrale possono essere aracnoide o perineurale - cisti aracnoidea e perineurale. Le manifestazioni cliniche della cisti liquido cerebrospinale dipendono dal livello della sua posizione nella colonna vertebrale - dolore nella colonna vertebrale presso il sito della proiezione del tumore, l'irradiazione del dolore nella parte superiore e / o degli arti inferiori, sensibilità alterata e l'attività motoria, ridotta funzionalità degli organi interni.

Cisti aneurismatica della colonna vertebrale

Cisti aneurismatica della colonna vertebrale è una cavità formata all'interno dell'osso, a causa della sua espansione e piena di sangue venoso. Questa è una patologia abbastanza seria che si riferisce a malattie simili al tumore e porta a fratture e fratture ossee pronunciate. È osservato più spesso durante l'infanzia, principalmente nelle ragazze. La causa di una cisti della colonna vertebrale aneurismatica è solitamente un trauma. I sintomi clinici di questo tumore sono i seguenti: 

• dolore nella zona di trovare una neoplasia, aumentare con l'aumento della cisti, 
• si possono notare fratture patologiche, 
• aumento locale di temperatura e gonfiore (nel sito di proiezione della lesione), 
• vene allargate, 
• possibili contratture in prossimità dell'articolazione localizzata, 
• sintomi di lesioni delle radici spinali, a seconda del livello di localizzazione del tumore.

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Diagnosi della cisti della colonna vertebrale

La diagnosi della cisti della colonna vertebrale viene eseguita da un neurochirurgo e si basa su un esame completo. 

1. I reclami sono presi in considerazione. 
2. C'è un'anamnesi (storia) della malattia (le cause della malattia sono spiegate in dettaglio). 
3. Esame generale, esame della colonna vertebrale, palpazione - valutazione della gravità del processo, gravità e localizzazione del dolore, disturbi della sensibilità e attività motoria, ecc. 
4. Nominati metodi di indagine aggiuntivi: 
   • radientografia della colonna vertebrale in diverse proiezioni, 
   • risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale, 
   • esame ecografico della colonna vertebrale, 
   • mielografia - Studio di diffrazione a raggi X delle vie di conduzione del midollo spinale - iniettare materiale di contrasto nel canale spinale, effettuare una radiografia e quindi determinare la sua pervietà, che può essere interrotta a causa del tumore. 
   • nomina di elettromiografia per valutare la condizione delle radici spinali. 
5. Metodi clinici generali di indagine - analisi generale di urina e sangue, analisi del sangue biochimica.

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Trattamento della cisti della colonna vertebrale

Il trattamento della cisti della colonna vertebrale è complesso, volto ad alleviare la condizione e prevenire possibili gravi complicanze. Il trattamento della cisti della colonna vertebrale può essere conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo viene eseguito in piccole taglie, in assenza di sindrome da dolore grave e disturbi degli organi interni.

La terapia conservativa delle cisti della colonna vertebrale comprende: 

1. Riposo a letto 
2. Una dieta equilibrata con abbastanza vitamine, proteine, micro e macro elementi (specialmente calcio e fosforo). 
3. L'introduzione di analgesici e farmaci anti-infiammatori (FANS - diclobberl, analgesici - baralgin, analgin). 
4. La nomina di vitamine del gruppo B (migliorare i processi metabolici nella cellula) e la vitamina C (rafforza i vasi sanguigni e aumenta l'immunità). 
5. L'introduzione di fondi per migliorare la microcircolazione - pentossifillina. 
6. Uso di farmaci che riducono i processi degenerativi - distrofici nel tessuto cartilagineo (Artrofon, Don, Structum). 
7. Forse la nomina di blocco terapeutico - l'introduzione di anestetici (novocaine, lidocaina) al luogo dove il dolore è più pronunciato, i cosiddetti punti di innesco (di solito effettuate con l'introduzione di analgesici epidurale nello spazio epidurale della colonna vertebrale). Possibile blocco con uso combinato di novocaina e un farmaco corticosteroide (Cortizone, Diprospan). 
8. metodi di fisioterapia: 
   • Fonoforesi (uso di ultrasuoni) - migliora e accelera i processi di guarigione, ha effetto antinfiammatorio e analgesico, riduce il gonfiore. 
   • Il massaggio terapeutico (rafforza i muscoli della schiena e promuove la stabilizzazione della colonna vertebrale) viene eseguito esclusivamente da uno specialista, dopo un periodo acuto. 
   • Riflessoterapia (agopuntura, elettroacupuntura, laserterapia). 
   • La ginnastica terapeutica inizia con lo stress minimo e sotto la stretta supervisione di un medico. Viene eseguito dopo la rimozione del dolore acuto. 
   • Si consiglia di indossare corsetti, mezzi busti, bende, cinghie elastiche, poltrone reclinabili. Con il loro aiuto, vengono eseguiti trattamenti e prevenzione della lombalgia. Limitano la quantità di movimento, riducono il dolore e lo spasmo muscolare.

Trattamento della cisti perineurale della colonna vertebrale

Il trattamento della cisti perineurale della colonna vertebrale è determinato dalla sua dimensione. Se la dimensione è superiore a 1,5 centimetri, viene eseguito il trattamento chirurgico. Il tumore viene aperto, aspirato il suo contenuto e iniettato nella cavità della neoplasia con una speciale sostanza fibrinica allo scopo di fondere le pareti della neoplasia e prevenire la formazione di nuovi tumori.

Alle sue piccole dimensioni (meno di 1,5 m) di solito viene impiegato un trattamento conservativo: 

• riposo a letto, 
• antinfiammatorio non steroideo (dicloberl, movalis, diclofenac),
• - analgene analgesico e perfezione, 
• se necessario, prescrivere rilassanti muscolari, per ridurre la tensione muscolare e lo spasmo - midolgans, 
• farmaci vasoattivi, per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici - acido nicotinico, pentossifillina, 
• vitamine del gruppo B (migliorare i processi metabolici nella cellula e la conduzione neuromuscolare) e C (antiossidante e migliora il tono vascolare), 
• farmaci che riducono i processi degenerativi-distrofici (Arthrofon, Structum, Don),
• Metodi fisioterapeutici sopra descritti in trattamento generale.

Trattamento della cisti periarticolare della colonna vertebrale

Il trattamento della cisti periarticolare della colonna vertebrale può essere conservativo e operativo. Il trattamento conservativo della cisti periarticolare è lo stesso di tutti gli altri - descritto sopra. Ma in aggiunta vengono utilizzati anche: 

• introduzione nello spazio epidurale di corticosteroidi (idrocortisone), 
• l'introduzione nei punti trigger di anestetici, 
• Blocchi di novocaina

Le indicazioni per la cisti periarticolare della terapia chirurgica sono le seguenti: 

• Assoluto - paresi dei piedi dovuta alla compressione delle radici spinali della colonna vertebrale lombosacrale, disturbi degli organi pelvici, inclusa la sensibilità, 
• Relativo - sindrome da dolore forte non coped contro la terapia conservativa per un mese, così come il progressivo deterioramento delle funzioni motorie.

La terapia chirurgica della cisti periarticolare è la più efficace, in cui viene eseguita l'escissione completa del tumore insieme alle sue pareti. Le ricadute si verificano raramente dopo tale operazione.

Trattamento di una cisti aneurismatica della colonna vertebrale

Trattamento delle cisti aneurismatiche spinali nel caso di piccole dimensioni conservatore riposo a letto compresa, assegnazione di FANS (diclofenac), agenti vasoattivi (pentossifillina), vitamina B e C, è consigliabile indossare corsetti, guaine o il fissaggio medicazioni. Ma molto spesso devi ricorrere alla sua rapida rimozione. Spesso utilizzata la tecnica della puntura, che consiste nell'introduzione nella caverna di agenti ormonali (prednisolone, idrocortisone). Metodo viene utilizzato come terapia radicale - rimozione della parte danneggiata della vertebra, ma questa operazione è molto pesante, può essere complicata da emorragie gravi. Talvolta questa operazione deve sostituire il contenuto di aspirazione del tumore e iniettato nella cavità calcitonina per prevenire recidive. Se ci sono controindicazioni all'operazione, allora spesso usi la radioterapia.

Rimozione della cisti della colonna vertebrale

La rimozione chirurgica della cisti della colonna vertebrale viene eseguita al fine di eliminare la compressione delle radici spinali e del midollo spinale, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare la sensibilità compromessa e l'attività motoria, nonché le funzioni compromesse degli organi interni. E di conseguenza, prevenire la disabilità e ripristinare la massima capacità lavorativa.

Di regola, i tumori di grandi dimensioni vengono rimossi. Il volume e il tipo di intervento chirurgico sono determinati dal neurochirurgo, dopo la diagnosi. Di solito il tumore viene rimosso con il metodo della puntura o viene completamente asportato con tutte le sue pareti.

Durante l'operazione vengono utilizzati strumenti microchirurgici ed endoscopici sotto controllo radiografico o tomografico per ridurre l'invasività e le complicanze postoperatorie.

Trattamento della cisti della colonna vertebrale con mezzi alternativi

Il trattamento della cisti della colonna vertebrale con mezzi alternativi dovrebbe essere fatto, dopo aver consultato un medico, se il tumore è piccolo e non minaccia la perdita della capacità di lavorare e la vita. 

1. Trattamento delle cisti della colonna vertebrale con il succo di bardana. Le foglie di bardana vengono lavate e schiacciate, prendono il succo e insistono per quattro o cinque giorni (non aspettare fino a quando non inizia a vagare). Usa due cucchiai più volte al giorno prima dei pasti. Il corso della terapia è di due mesi. 
2. L'uso di infusione è elecampane. Preparare l'infuso in questo modo - erba elecampana (quaranta grammi) di erba secca mescolata con lievito precotto (un cucchiaio di lievito secco, riempito con tre litri di acqua tiepida). Devi insistere per due giorni. Utilizzare l'infusione due volte al giorno per 21 giorni. 
3. Tintura di foglie e fiori di acacia. Lenzuola e fiori di acacia (quattro cucchiai ciascuno) sono riempiti con 0,5 litri di vodka. Insistere per una settimana. Usa l'infuso più volte al giorno per mezz'ora prima di mangiare un cucchiaino. Il corso della terapia è di due mesi. 
4. Viene utilizzata una raccolta di varie erbe. La radice di acetosa e bardana, ortica, origano, foglie di noce verde, spire e spore sono ben frantumate e mescolate (il rapporto tra le parti è uguale). Quindi aggiungere le immortelle (tre cucchiai), l'erba valeriana (un cucchiaio) e l'erba di San Giovanni (tre cucchiai). Mescolare bene, prendere due cucchiai della raccolta e versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere per dieci ore. Mangia un cucchiaio tre o quattro volte al giorno prima di mangiare. Il corso della terapia dura un mese.

Profilassi della cisti della colonna vertebrale

La profilassi della cisti della colonna vertebrale non è specifica e consiste nel seguente.

1. Una corretta alimentazione con un contenuto sufficiente di microelementi e macroelementi (specialmente calcio e fosforo), proteine, vitamine. 
2. Evitare ferite e lividi (non praticare sport traumatici, non partecipare a lotte). 
3. Escludere attività fisica pesante, sollevamento pesi. Distribuire il carico in modo uniforme su tutto il corpo. 
4. Per fare sport - nuoto, passeggiate, ginnastica medica. 
5. Controllo del peso, perché Il sovrappeso aumenta il carico sulla colonna vertebrale. 
6. Elimina le cattive abitudini: fumo, alcol. 
7. Monitora regolarmente la presenza di parassiti nel corpo. 
8. Ogni anno vai per un esame profilattico di tutto il corpo.

Prognosi della cisti della colonna vertebrale

La prognosi della cisti della colonna vertebrale con le sue piccole dimensioni e che non si mostra clinicamente è favorevole sia per la vita che per il lavoro. Con le grandi cisti della colonna vertebrale e il trattamento prematuro, la prognosi per il lavoro è sfavorevole. Perché questa patologia può portare alla disabilità, poiché sconvolge le funzioni di molti organi e sistemi. Inoltre, i tumori possono ripresentarsi, anche dopo il trattamento chirurgico. Pertanto, è importante monitorare la tua salute e attuare semplici misure per prevenire le cisti spinale.