Contusioni dell'occhio

Per gravità, la contusione degli occhi è seconda solo alle ferite perforanti. Le contusioni dell'organo della visione nel suo quadro clinico sono molto diverse - da piccole emorragie sotto la congiuntiva delle palpebre a schiacciamento del bulbo oculare e dei tessuti circostanti. Possono insorgere a causa dell'effetto smussato del fattore dannoso direttamente sull'occhio e sulle sue appendici (trauma diretto) o indirettamente (quando esposto a parti più o meno distanti del corpo). La fonte del danno nel primo caso ci sono lesioni pugno o qualsiasi oggetto, cade sulle pietre in vari elementi sporgenti, onda d'aria, il getto di liquido e t. D. Contusione indiretto sono una conseguenza di colpi alla testa, corpo e compressioni m. P.

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Sintomi della contusione degli occhi

Le manifestazioni cliniche della lesione da contusione non sempre corrispondono alla sua reale gravità. Inoltre, anche lividi relativamente leggeri possono portare a gravi cambiamenti nel bulbo oculare. Il danno contusionale all'organo visivo in un numero di casi è accompagnato da un trauma chiuso del cervello. Il danno traumatico ai tessuti oculari durante la contusione dipende da due fattori principali: la forza e la direzione dell'ictus, nonché le caratteristiche della struttura anatomica dell'occhio. Quindi, a seconda della forza e della direzione dell'impatto, il danno tissutale può essere minore e può essere così forte che la capsula sclerale si rompe. Non si può ignorare l'età del paziente e lo stato degli occhi prima di un trauma cranico.

Classificazione della contusione degli occhi

Esistono tre gradi di gravità delle contusioni.

• Grado I - contusioni, in cui non si nota una diminuzione della vista durante il recupero. A questo livello, ci sono cambiamenti temporanei reversibili - edema ed erosione della cornea. Opacificazione retinica, l'anello di Fossmus, spasmo di accomodazione, ecc.
• II grado - contusioni, che hanno una visione persistente, erosioni profonde della cornea, cataratta locale da contusione, rotture dello sfintere, emorragie, ecc.
• III grado - contusioni, in cui si osservano gravi cambiamenti, in cui vi è la possibilità di un aumento del volume nell'occhio a causa della rottura subcongiuntivale della sclera, nonché uno stato di forti spostamenti idrodinamici. A questo livello, sono possibili rotture sclerali sottocongiuntivali; ipertensione persistente dell'occhio; ipotensione profonda, persistente dell'occhio.

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Sintomi della contusione degli occhi

Symptomokompleks nel periodo post-contusione è molto vario e include non solo i sintomi del danno al bulbo oculare e dei suoi organi ausiliari, ma anche i cambiamenti nelle condizioni generali del corpo del paziente. Ci sono stati un dolore nella zona cranio-facciale sul lato di mal di testa lesioni per la prima volta dopo l'infortunio, vertigini, nausea, qualche cambiamento della convergenza nella lettura (se conservato funzioni visive). Questi sintomi comuni si osservano nei pazienti solo nei primi giorni. Uno dei segni della contusione degli occhi in quasi tutti i pazienti è l'infezione del bulbo oculare, che si osserva durante il primo giorno e si mantiene allo stesso livello per 3-4 giorni, per poi diminuire gradualmente.

Contusioni dell'epididimo

In casi di contusioni leggere, si può osservare una diversa emorragia sotto la pelle delle palpebre e la congiuntiva. L'emorragia, che apparve immediatamente dopo l'incidente, deriva dalle navi danneggiate del secolo. L'emorragia, che è comparsa dopo poche ore o addirittura giorni, indica danni alle parti profonde dell'orbita o del cranio. Per la frattura della base del cranio, l'emorragia sotto la pelle delle palpebre come gli "occhiali" è tipica, appare un giorno o più tardi. Le fresche emorragie da contusione sotto la pelle delle palpebre e nella congiuntiva hanno l'aspetto di macchie rosse fortemente limitate di varie dimensioni e forma. Tali emorragie in trattamento speciale non hanno bisogno, come si dissolvono gradualmente senza lasciare traccia. Tuttavia, tale approccio è possibile solo dopo un'esclusione affidabile della contusione e dell'orbita degli occhi.

Talvolta contusioni palpebre possono rilevare s palpazione ma scricchiolio caratteristica sotto le dita (crepitus) enfisema sottocutaneo, danno osseo indicando elemento Yenok orbita e la penetrazione dell'aria dalle cavità nasali pneumatici.

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Ematoma retrobulbulare

L'ematoma retrobulbulare è una condizione che è una manifestazione di contusione dell'orbita. I sintomi tipici sono: esoftalmo, limitazione della mobilità del bulbo oculare, aumento della pressione intraoculare. La diminuzione delle funzioni visive è associata alla compressione della parte orbitale del nervo ottico. In connessione con un forte aumento della pressione nell'orbita, sono possibili la nausea, il vomito e il rallentamento del polso. Le emorragie si trovano sotto la pelle delle palpebre e sotto la congiuntiva, la sensibilità tattile della pelle del viso è ridotta sotto il margine orbitale.

trattamento:

• Diacarb 250 mg - 2 compresse per ricevimento, una volta;
• Soluzione allo 0,5% di timololo 2 volte al giorno nel sacco congiuntivale;
• osmoterapia - soluzione di mannitolo al 20% 1-2 g / kg di peso corporeo per via endovenosa per 45-60 minuti.

Trattamento della contusione degli occhi

Se c'è un'emorragia nel primo giorno per restringere i vasi sanguigni e ridurre l'ematoma, puoi raccomandare il raffreddore e poi riscaldare per accelerare il riassorbimento. Non richiedono nessun altro trattamento speciale e possono risolversi autonomamente.

Quando contusioni hanno bisogno per diversi giorni per osservare le condizioni del paziente, così come lesioni seni reticolo legati al trauma, un'ulteriore penetrazione può portare a infezioni del reticolo dei seni in fossa cranica. Le cause gravi possono causare la ptosi, che a volte appare contemporaneamente all'emorragia sottocutanea. In questo caso, si può pensare al danno concomitante al nervo oculomotore o alla rottura (allungamento) del levatore palpebrale. Per la ptosi contusione non è richiesta particolare attenzione, ma il neuropatologo dovrebbe osservare il paziente, poiché il globulo superiore può essere interessato.

Grave concussione può essere accompagnata da lacrimazione delle palpebre, rotture della congiuntiva e persino una completa separazione della palpebra, con condotti lacrimali spesso colpiti. Tali lesioni richiedono un trattamento chirurgico, viene eseguito secondo le stesse regole della ferita delle palpebre.