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Occhio
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'occhio (oculus; in greco ophthalmos) è costituito dal bulbo oculare e dal nervo ottico con le sue membrane. Il bulbo oculare (bulbus oculi) è rotondo e presenta due poli: uno anteriore e uno posteriore (polus anterior et polus posterior). Il polo anteriore corrisponde al punto più sporgente della cornea, mentre il polo posteriore si trova lateralmente al punto di uscita del nervo ottico dal bulbo oculare. La linea che collega questi punti è chiamata asse esterno del bulbo oculare (axis bulbi externus). È lungo circa 24 mm e si trova sul piano del meridiano del bulbo oculare. L'asse interno del bulbo oculare (axis bulbi internus), che passa dalla superficie posteriore della cornea alla retina, è lungo 21,75 mm. Con un asse interno più lungo, i raggi luminosi, dopo la rifrazione nel bulbo oculare, vengono raccolti e messi a fuoco davanti alla retina. Una buona visione degli oggetti è possibile solo a distanza ravvicinata: miopia (dal greco myops, occhio strabico). La lunghezza focale del miope è più corta dell'asse interno del bulbo oculare.
Se l'asse interno del bulbo oculare è relativamente corto, i raggi luminosi, dopo la rifrazione, vengono concentrati a fuoco dietro la retina. In questo caso, la visione da lontano è migliore di quella da vicino: si parla di ipermetropia (dal greco metron - misura, ops - genere, opos - visione). La lunghezza focale delle persone ipermetropi è maggiore della lunghezza dell'asse interno del bulbo oculare.
La dimensione verticale del bulbo oculare è di 23,5 mm, quella trasversale di 23,8 mm. Queste due dimensioni si trovano sul piano equatoriale.
Si distingue l'asse visivo (asse ottico) del bulbo oculare, ovvero la distanza tra il suo polo anteriore e la fovea centrale della retina, il punto della visione migliore.
Il bulbo oculare è costituito da membrane che circondano il nucleo dell'occhio (umor acqueo nelle camere anteriore e posteriore, cristallino e corpo vitreo). Esistono tre membrane: la membrana fibrosa esterna, la membrana vascolare media e la membrana fotosensibile interna.
Membrana fibrosa del bulbo oculare
La membrana fibrosa del bulbo oculare (tunica fibrosa bubi) svolge una funzione protettiva. La sua parte anteriore è trasparente e si chiama cornea, mentre la parte posteriore, di grandi dimensioni, per il suo colore biancastro, è chiamata membrana bianca, o sclera. Il confine tra la cornea e la sclera è un solco circolare poco profondo della sclera (solco sclerale).
La cornea è uno dei mezzi trasparenti dell'occhio ed è priva di vasi sanguigni. Ha l'aspetto di un vetro d'orologio, convesso anteriormente e concavo posteriormente. Il diametro della cornea è di 12 mm, lo spessore di circa 1 mm. Il bordo periferico, il limbus corneale (mbus sclerea), si inserisce nella parte anteriore della sclera, dove passa la cornea.
La sclera è costituita da tessuto connettivo fibroso denso. Nella sua parte posteriore sono presenti numerose aperture attraverso le quali emergono fasci di fibre del nervo ottico e passano i vasi. Lo spessore della sclera nel punto in cui emerge il nervo ottico è di circa 1 mm, mentre nella zona dell'equatore del bulbo oculare e nella sezione anteriore è di 0,4-0,6 mm. Al confine con la cornea, nello spessore della sclera si trova uno stretto canale circolare riempito di sangue venoso: il seno venoso della sclera (sinus venosus sclereae), o canale di Schlemm.
La tunica vascolare del bulbo oculare (tunica vasculosa bulbi oculi) è ricca di vasi sanguigni e pigmento. È direttamente adiacente alla sclera sul lato interno, con la quale è saldamente fusa nel punto di uscita del nervo ottico dal bulbo oculare e al confine tra la sclera e la cornea. Nella tunica vascolare si distinguono tre parti: la tunica vascolare propriamente detta, il corpo ciliare e l'iride.
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La coroide propriamente detta
(croidea) riveste la gran parte posteriore della sclera, con la quale è debolmente fusa, e limita dall'interno il cosiddetto spazio perivascolare (spatium perichoroideale) che esiste tra le membrane.
La coroide propriamente detta è composta da tre strati: sopravascolare, vascolare e vascolo-capillare. La placca sopravascolare è adiacente alla sclera. È formata da tessuto connettivo fibroso lasso con un gran numero di fibre elastiche, fibroblasti e cellule pigmentate. La placca vascolare è costituita da arterie e vene intrecciate situate in tessuto connettivo fibroso lasso. Questa placca contiene anche fasci di miociti lisci e cellule pigmentate. La placca vascolo-capillare è formata da capillari di diverso diametro, tra i quali si trovano fibroblasti appiattiti.
Tra la coroide e la retina si trova il cosiddetto complesso basale, spesso 1-4 µm. Lo strato esterno (elastico) di questo complesso è costituito da sottili fibre elastiche provenienti dalla placca vascolo-capillare. Lo strato intermedio (fibroso) del complesso basale è formato principalmente da fibre di collagene. Lo strato interno, adiacente alla retina, è la placca basale.
Il corpo ciliare (corpus ciliare) è la sezione mediana ispessita della membrana vascolare, situata dietro l'iride sotto forma di cresta circolare nella zona in cui la cornea si unisce alla sclera.
Il corpo ciliare è costituito da una parte posteriore, il circolo ciliare, e da una parte anteriore, la corona ciliare. Il circolo ciliare (orbicolo ciliare) si presenta come una striscia circolare ispessita, larga 4 mm, che si estende nella tonaca vascolare propriamente detta. La parte anteriore del corpo ciliare forma circa 70 pieghe radiali lunghe fino a 3 mm, ispessite alle estremità, ciascuna delle quali rappresenta i processi ciliari (processus ciliares). Questi processi sono costituiti principalmente da vasi sanguigni e formano la corona ciliare (corona ciliare).
Dai processi ciliari si dipartono fibre di tessuto connettivo che sporgono liberamente nella cavità della camera posteriore dell'occhio, formando la cintura ciliare (zonula ciliaris), o legamento di Zinn. Queste fibre sono intrecciate nella capsula del cristallino lungo tutta la sua circonferenza. Tra le fibre della cintura ciliare si trovano strette fessure riempite di umor acqueo secreto dai capillari dei processi ciliari.
Il muscolo ciliare (m. ciliaris) è situato nello spessore del corpo ciliare. È costituito da fasci di cellule muscolari lisce intrecciate in modo complesso. Quando il muscolo si contrae, l'occhio si adatta, ovvero si adatta a vedere chiaramente oggetti a diverse distanze. Il muscolo ciliare è costituito da fasci meridionali, circolari e radiali di cellule muscolari lisce. I fasci muscolari meridionali (longitudinali) - "fibre" (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) di questo muscolo - originano dal bordo della cornea e dalla sclera e si intrecciano nella parte anteriore della coroide. Quando questi fasci muscolari si contraggono, la coroide si sposta in avanti, con conseguente diminuzione della tensione della cintura ciliare, su cui è attaccato il cristallino. La capsula del cristallino si rilassa, il cristallino cambia la sua curvatura, diventa più convesso e il suo potere refrattivo aumenta. Le "fibre" circolari (fibrae circulares), che iniziano insieme alle "fibre" meridionali, si trovano medialmente rispetto a queste ultime in direzione circolare. Contraendosi, restringono il corpo ciliare, avvicinandolo al cristallino, contribuendo anche al rilassamento della capsula del cristallino. Le "fibre" radiali (fibrae radiales) partono dalla cornea e dalla sclera nell'area dell'angolo iridocorneale. Questi fasci muscolari lisci si trovano tra i fasci meridionali e circolari del muscolo ciliare, avvicinandoli durante la contrazione. Le fibre elastiche presenti nello spessore del corpo ciliare raddrizzano il corpo ciliare quando il suo muscolo si rilassa.
L'iride è la parte più anteriore della tonaca vascolare, visibile attraverso la cornea trasparente. Ha l'aspetto di un disco di circa 0,4 mm di spessore, posizionato sul piano frontale. Al centro dell'iride si trova un'apertura circolare: la pupilla (рupilla). Il diametro della pupilla non è costante.
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Il rivestimento interno del bulbo oculare
La membrana interna (sensibile) del bulbo oculare (tunica interna, s. sensoria bulbi), o retina, è strettamente adiacente alla coroide sul lato interno per tutta la sua lunghezza, dall'uscita del nervo ottico al bordo della pupilla. Nella retina, che si sviluppa dalla parete della vescicola cerebrale anteriore, si distinguono due strati (foglietti): la parte pigmentata esterna (pars pigmentosa) e la parte interna fotosensibile, complessamente strutturata, chiamata parte nervosa (pars nervosa). Di conseguenza, le funzioni distinguono la parte visiva posteriore della retina, più grande (pars optica retinae), contenente elementi sensibili - cellule visive a forma di bastoncelli e coni (coni e bastoncelli), e la parte più piccola - "cieca" - della retina, priva di coni e bastoncelli.
L'interno del bulbo oculare è riempito di umor acqueo, che si trova nelle camere anteriore e posteriore del bulbo oculare. Insieme alla cornea, tutte queste strutture costituiscono il mezzo di rifrazione della luce del bulbo oculare. La camera anteriore del bulbo oculare (camera anteriore del bulbo oculare), contenente umor acqueo (humor aquosus), si trova tra la cornea anteriormente e la superficie anteriore dell'iride posteriormente. Lungo la circonferenza, dove convergono i bordi della cornea e dell'iride, la camera è delimitata dal legamento pettineo (lig. pectinatum iridis). Tra i fasci di fibre di questo legamento si trovano delle fessure delimitate da cellule piatte: gli spazi dell'angolo iridocorneale (spatia anguli iridocornealis, spazi di fontana). Attraverso questi spazi, l'umor acqueo proveniente dalla camera anteriore scorre nel seno venoso della sclera (sinus venosus scleree, canale di Schlemm) e da lì entra nelle vene ciliari anteriori.
Attraverso l'apertura pupillare, la camera anteriore comunica con la camera posteriore del bulbo oculare (camera posterior bulbi), situata dietro l'iride e limitata posteriormente dal cristallino. La camera posteriore comunica con gli spazi tra le fibre della zonula ciliare, che collegano la capsula del cristallino al corpo ciliare. Gli spazi della zonula (spatia zonularia) hanno l'aspetto di una fessura circolare (canale di Petit), che passa lungo la periferia del cristallino. Come la camera posteriore, sono pieni di umor acqueo, formato da numerosi vasi sanguigni e capillari situati nello spessore del corpo ciliare.
Il cristallino, situato dietro le camere del bulbo oculare, ha la forma di una lente biconvessa con elevato potere di rifrazione della luce. La superficie anteriore del cristallino (facies anteriore lentis) e il suo punto più sporgente, il polo anteriore (polus anteriore), sono rivolti verso la camera posteriore del bulbo oculare. La superficie posteriore più convessa (facies posteriore) e il polo posteriore del cristallino (polus posteriore lentis) sono adiacenti alla superficie anteriore del corpo vitreo.
Il corpo vitreo (corpus vitreum), rivestito perifericamente da una membrana, si trova nella camera vitrea del bulbo oculare (camera vitrea bulbi) dietro il cristallino, dove è strettamente adiacente alla superficie interna della retina. Il cristallino è come se fosse premuto contro la parte anteriore del corpo vitreo, che in questa sede presenta una depressione chiamata fossa ialoidea. Il corpo vitreo è una massa gelatinosa, trasparente, priva di vasi e nervi. Il potere refrattivo del corpo vitreo è prossimo all'indice di rifrazione dell'umore acqueo che riempie le camere dell'occhio.