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Quali sono le cause della sindrome da intossicazione febbrile?
Ultima recensione: 04.07.2025
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La febbre accompagnata da intossicazione è tipica della maggior parte delle malattie infettive batteriche, virali e protozoarie, nonché delle micosi generalizzate. È possibile in caso di invasioni elmintiche (opistorchiasi, trichinosi, schistosomiasi). La sindrome da intossicazione da febbre non è tipica di colera, botulismo, epatite virale B ed epatite virale C, amebiasi non complicata, leishmaniosi cutanea, giardiasi, micosi localizzate e numerose invasioni elmintiche.
Il livello di febbre riflette generalmente la gravità della malattia. La febbre può essere assente o subfebbrile nei casi lievi di molte infezioni respiratorie diarroiche e acute.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome da intossicazione febbrile è accompagnata da sintomi specifici di una determinata nosoforma (rash, poliadenite, artrite, sindrome catarrale-respiratoria, epatosplenica, meningea, dispeptica, ecc.). In assenza di questi complessi sintomatici, i pazienti vengono ricoverati e visitati presso il reparto di diagnostica. Vengono raccolte l'anamnesi e la storia epidemiologica (contatti con pazienti febbrili, viaggi in regioni in cui sono comuni malaria, febbri tropicali, malattie tifoide-paratifo). Vengono eseguiti i seguenti esami: termometria a tre ore per chiarire il tipo di curva della temperatura, esami del sangue e delle urine generali, radiografia del torace, test per la malaria (striscio, "goccia densa" di sangue), emocoltura su "brodo di zucchero" e terreno di Rappoport. In assenza di risultati positivi, la fase successiva comprende un esame approfondito per escludere la tubercolosi (test di Mantoux, consultazione con un tisiatrico), la sepsi (ripetizione dell'emocoltura), l'endocardite infettiva (ecografia del cuore), gravi processi suppurative locali (ecografia degli organi addominali, del bacino e dei reni), malattie aspecifiche del tessuto connettivo (grandi collagenosi) - sangue per cellule LE, anticorpi antinucleari, proteina C-reattiva (PCR), malattie oncologiche (oncoematologia, linfomi, mielomi) - proteine e frazioni proteiche, puntura sternale, radiografia delle ossa piatte, disturbo della termoregolazione centrale (EEG, consultazione con un neurologo), ipertiroidismo (ormoni tiroidei, consultazione con un endocrinologo). I risultati della termometria triennale consentono di specificare l'ora del livello minimo e massimo della temperatura corporea e di determinare la curva della temperatura di tipo remittente, frenetico, intermittente o irregolare, gli aumenti ripetuti della temperatura corporea durante il giorno, caratteristici della brucellosi e della sepsi.