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Cosa provoca l'anemia megaloblastica?
Ultima recensione: 19.10.2021
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Ci sono le seguenti ragioni per lo sviluppo dell'anemia megaloblastica.
Carenza di vitamina B 12 :
Deficit nutrizionali (contenuto vitaminico delle diete di alimentazione 12 <2 mg / die, la vitamina carenza nel 12 della madre, con una conseguente diminuzione del contenuto di vitamina B 12 nel latte materno);
Violazioni dell'assorbimento di vitamina B 12 :
- Inadeguatezza del fattore interno (fattore Castle):
- anemia perniciosa;
- intervento chirurgico sullo stomaco:
- gastrectomia totale;
- gastrectomia parziale;
- bypass gastrico;
- azione delle sostanze caustiche;
- anomalia funzionale del fattore interno;
- competizione biologica:
- eccesso di crescita batterica nell'intestino tenue;
- anastamosi e fistola;
- anelli e tasche cieche;
- strikturы;
- sclerodermia;
- ahlorgidriya;
- elminti (Diphylobothrium latum);
- violazioni di un'aspirazione in un ileo:
- compromissione selettiva familiare dell'assorbimento di vitamina B 12 (sindrome di Imerslund-Gresbek);
- violazione da parte del farmaco dell'assorbimento di vitamina B 12;
- malattie croniche del pancreas;
- Sindrome di Zollinger-Ellison;
- emodialisi;
- malattie che colpiscono l'ileo:
- resezione e derivazione dell'ileo;
- enterite locale;
- la celiachia;
Disturbi nel trasporto di vitamina B 12 :
- carenza ereditaria di transcobalamin II;
- carenza transitoria della transcobalamina II;
- carenza parziale di transcobalamin I;
Disordini metabolici della vitamina B 12 :
- ereditarietà:
- carenza di adenosilcobalamina;
- carenza di metil malonil-CoA mutasi (muf, mut);
- carenza combinata di metilcobalamina e adenosilcobalamina;
- carenza di metil cobalamina;
- acquisita:
- malattia del fegato;
- carenza di proteine (kwashiorkor, marasmus);
- Farmaci (es. Acido aminosalicilico, colchicina, neomicina, etanolo, contraccettivi orali, metformina).
Carenza di folato:
- carenza alimentare;
- aumentato bisogno:
- alcolismo e cirrosi del fegato;
- la gravidanza;
- i neonati;
- malattie associate ad un aumento della proliferazione cellulare;
- malassorbimento congenito di acido folico;
- violazione da parte del farmaco dell'assorbimento di acido folico;
- estesa resezione intestinale, resezione del digiuno.
Carenza combinata di acido folico e vitamina B 12 :
- sprue tropicale;
- enteropatia glutine-dipendente.
Disturbi congeniti della sintesi del DNA:
- aciduria orotica;
- Sindrome di Lesha-Nihan;
- anemia megaloblastica dipendente dalla tiamina;
- carenza di enzimi necessari per il metabolismo dell'acido folico:
- N5-metil-tetraidrofolato transferasi;
- formiminotransferazy;
- diidrofolato reduttasi;
- carenza di transcobalamina II;
- transcobalamin anormale II;
- omocistinuria e aciduria metilmalonica.
Disturbi della sintesi del DNA tossici e tossici:
- antagonisti dei folati (metotrexato);
- Analoghi della purina (mercaptopurina, azatioprina, tioguanina);
- analoghi della pirimidina (fluorouracile, 6-azauridina);
- inibitori della ribonucleotide reduttasi (citosina arabinoside, idrossicarbamide);
- agenti alchilanti (ciclofosfamide);
- ossido nitrico;
- arsenico;
- khloretan.
Inoltre, l'anemia megaloblastica può essere causata dall'eritroleucemia.