Crampi alle braccia e alle gambe

Tali sensazioni spiacevoli, come crampi alle mani e ai piedi, possono manifestarsi a causa di una prolungata tensione muscolare, a causa di problemi vascolari o in presenza di una carenza di alcune sostanze vitaminiche e minerali. Esistono altre cause patologiche di questo malfunzionamento. Vale la pena provare a sbarazzarsi dei crampi da solo o è ancora necessario visitare un medico?[1]

Le cause Crampi alle braccia e alle gambe

Non esiste un'unica causa che precede la comparsa dei crampi alle mani e ai piedi: i fattori possono essere molteplici e tutti devono essere presi in considerazione per formulare la diagnosi. Dopotutto, non vengono trattati solo i crampi, ma viene eliminata la causa della condizione patologica.

Secondo gli esperti, molto spesso la causa principale è il normale affaticamento muscolare: tali crampi passano da soli dopo 1-2 giorni. Altre cause sono classificate come patologiche, perché la loro comparsa è associata a patologie specifiche.

• Disidratazione.

La mancanza di umidità nei tessuti è una causa abbastanza comune di contrazioni muscolari crampi. Il fatto è che nello stato di disidratazione i muscoli perdono la capacità di contrarsi adeguatamente. In questo caso, le sezioni terminali delle fibre nervose diventano più sensibili e i muscoli si spasmano. La condizione è aggravata dallo sfondo di una temperatura ambiente elevata (ad esempio, nella calura estiva) o durante l'attività sportiva intensa.[2]

• Carenza di alcuni micronutrienti.

L'assunzione insufficiente di alcuni oligoelementi provoca vari malfunzionamenti nei tessuti e negli organi. In particolare, l’organismo ha bisogno di calcio, potassio, magnesio e sodio per un corretto funzionamento muscolare. La carenza di queste sostanze può essere causata non solo da una dieta povera o monotona, ma anche da un ridotto assorbimento degli oligoelementi.

• Diabete mellito.

Nel diabete si verificano vari disturbi dell'innervazione dei tessuti, sono colpite sia le reti vascolari che quelle nervose. Pertanto, gli spasmi muscolari, che si manifestano con crampi alle braccia e alle gambe, spesso disturbano con questa diagnosi.[3]

• Insufficienza venosa, vene varicose.

Crampi sullo sfondo di gonfiore degli arti inferiori, dolore e affaticamento alle gambe: questi sono segni sicuri di vene varicose. Tali sintomi sono causati, prima di tutto, da un flusso sanguigno alterato nei vasi interessati, dalla stasi del sangue, da disturbi trofici.

• Squilibrio ormonale.

I cambiamenti e la ristrutturazione dell'equilibrio ormonale causano spesso crampi periodici. Ciò può essere osservato, ad esempio, nell'adolescenza, così come nelle donne durante la gravidanza o la menopausa, o prima dell'inizio di un nuovo ciclo mensile.[4]

• Abuso di alcol, fumo.

Sia l'alcol che il fumo provocano nel tempo alterazioni irreversibili dei vasi sanguigni, oltre a compromettere l'assorbimento di alcuni importanti microelementi e a compromettere la funzionalità del sistema nervoso periferico. Questo, a sua volta, può provocare una sindrome convulsiva. [5],[6]

• Farmaci.

Gli spasmi muscolari convulsivi si verificano spesso quando diuretici, analgesici e farmaci ormonali vengono assunti in modo improprio o per lunghi periodi di tempo.

• Temperatura corporea elevata.

Le cosiddette convulsioni febbrili sono uno dei sintomi collaterali dell'aumento della temperatura corporea. Ciò è particolarmente comune nei bambini piccoli con un sistema termoregolatore instabile. Di norma, queste contrazioni muscolari scompaiono quando la temperatura corporea si normalizza.[7]

Piccoli spasmi muscolari nelle braccia e nelle gambe si verificano quando nei tessuti manca ferro e acido folico. Sullo sfondo della normalizzazione della nutrizione, tali sintomi, di regola, passano indipendentemente. Se i crampi si riscontrano non solo sugli arti, ma anche su tutto il corpo, potrebbe trattarsi di un grave malfunzionamento del sistema nervoso centrale.

Fattori di rischio

Esistono alcuni gruppi a rischio: le persone appartenenti a questi gruppi sono più inclini all'insorgenza di crampi alle mani e ai piedi rispetto ad altri:

• atleti, pesi massimi, bodybuilder, ecc.;
• bambini di età inferiore a tre anni, nonché adolescenti;
• donne in periodi di gravi cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa, mestruazioni anticipate);
• persone che devono stare in piedi per lunghi periodi o mantenere una postura scomoda a causa della loro attività professionale;
• persone che abusano di alcol e fumo;
• persone che seguono spesso diete rigide o monotone, praticano il digiuno prolungato o che hanno seri problemi con l'assorbimento di alcuni componenti nutrizionali;
• pazienti affetti da malattie della tiroide, malattie vascolari, diabete mellito, oncologia;
• Persone che soffrono di intossicazione cronica e coloro che consumano quotidianamente quantità insufficienti di liquidi.

Patogenesi

I crampi alle mani e ai piedi possono essere provocati da varie patologie e disturbi cerebrali acuti e cronici (malattie neuroinfettive, traumi, processi tumorali, emorragie, disgenesie), disturbi genetici e cromosomici (fallimento dei processi metabolici di aminoacidi, lipidi, carboidrati ), intossicazioni cerebrali (tossicoinfezioni, intossicazioni esogene con prodotti chimici e farmaci).

Le convulsioni si verificano spesso sullo sfondo di disturbi endocrini ed elettrolitici, ad esempio nel diabete mellito, nell'ipoparatiroidismo, nella spasmofilia, nell'ipomagnesemia, nel disturbo del metabolismo del sodio, ecc. Inoltre, possono essere coinvolti fattori psicogeni.

Non è raro che i crampi alle mani e ai piedi inizino a disturbarti quando hai la febbre (chiamati crampi febbrili).

Questa condizione patologica è polietiologica, ma molto spesso è associata a un punto comune. Esiste un disturbo dell'emodinamica centrale, che porta a carenza di ossigeno, acidosi e altri fallimenti metabolici nel sistema nervoso centrale. Come risultato di questi processi, l'equilibrio energetico del cervello cambia, i sistemi enzimatici perdono attività, il che stimola la prontezza convulsiva del corpo.

Epidemiologia

I crampi si verificano più spesso negli arti inferiori, soprattutto nei muscoli del polpaccio. Ciò è dovuto al fatto che le gambe sopportano il peso maggiore del carico di lavoro durante il giorno. Inoltre gli arti inferiori sono più lontani dal cuore e la circolazione sanguigna può essere più lenta.

Le contrazioni muscolari crampi si riscontrano più comunemente nei pazienti di mezza età e anziani. Si ritiene che la perdita di massa muscolare aumenti dopo i 40 anni. In questo caso, se una persona non mantiene la sua attività fisica, aumenta significativamente le possibilità di un tale problema.

Le statistiche mostrano che il 55% della popolazione adulta mondiale e il 7% dei bambini soffrono occasionalmente di convulsioni.

Sintomi

I crampi alle braccia e alle gambe possono essere lievi, appena percettibili oppure pronunciati, dolorosi e prolungati. La forma lieve è caratterizzata da primi segni come formicolio, breve spasmo muscolare, lieve dolore muscolare, spasmi degli arti. Nella forma grave, la sindrome del crampo è pronunciata, gli spasmi possono colpire l'intero arto, sono prolungati e dolorosi. Anche dopo che lo spasmo è stato rilasciato, il dolore può persistere a lungo.

I crampi alle dita delle mani e dei piedi di solito insorgono a causa di disturbi della circolazione periferica. L'intensità e la durata dell'attacco differiscono in tutti i pazienti, a seconda della gravità della patologia sottostante.

Insufficienza venosa cronica, le vene varicose sono caratterizzate dai seguenti segni: gonfiore delle caviglie e dei piedi compaiono nella seconda metà della giornata, durante la notte compaiono crampi alle braccia e alle gambe, la stanchezza spesso disturba. Se guardi più da vicino la pelle, puoi notare stelle vascolari, vene sporgenti, ematomi.

A volte capita che venga colpito un lato del corpo, ad esempio crampi alla gamba e al braccio sinistro o tutta la parte opposta del corpo. Ciò accade quando viene colpita la colonna vertebrale, quando l'attività del sistema nervoso centrale è disturbata, quando l'attività delle fibre muscolari stesse cambia. La causa esatta può essere stabilita solo con un'attenta diagnosi, poiché lo studio del quadro clinico da solo non è sufficiente.

Crampi del braccio e della gamba destra, o della metà opposta del corpo, possono verificarsi in patologie infettive, danni al sistema nervoso centrale, malattie vascolari, intossicazioni, lesioni cerebrali, processi tumorali. In tali disturbi, di solito ci sono sintomi del processo patologico sottostante, che viene preso in considerazione quando si effettua una diagnosi.

I crampi frequenti alle gambe e alle braccia sono sempre involontari e possono coinvolgere un singolo muscolo o interi gruppi muscolari, provocando il movimento dell'intero arto. Con attacchi frequenti, i pazienti possono lamentare la comparsa di una sindrome dolorosa prolungata: il dolore può aumentare quando si tenta di muovere la gamba o il braccio interessato o di raddrizzare l'arto. A volte il paziente è in grado di scegliere una determinata posizione in cui il dolore diminuisce, anche se il muscolo rimane in uno stato spasmodico.

A poco a poco lo spasmo diminuisce, a volte mani e piedi intorpiditi, i crampi cessano, ma temporaneamente il paziente è perseguitato dalla sensazione che al minimo movimento o estensione dell'arto il problema ritornerà.

I crampi costanti alle gambe e alle braccia provocano una costante sensazione di dolore, perché nei tessuti muscolari spasmodici si forma uno stato di ipossia, c'è una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, iniziano i processi di intossicazione a causa del ristagno dei prodotti metabolici. Di conseguenza, le terminazioni nervose sono costantemente irritate, si verifica una sindrome dolorosa prolungata.

Crampi alle braccia e alle gambe del bambino

Le convulsioni nei bambini possono comparire a qualsiasi età. Tuttavia, gli esperti specificano che molto spesso tali disturbi si riscontrano nei bambini dei primi 3 anni di vita.

Le cause di tale patologia possono essere le seguenti:

• trauma alla nascita, ipossia cerebrale, emorragia intracranica, malattie infettive intrauterine;
• infiammazione delle membrane cerebrali, ascesso cerebrale;
• lesioni meccaniche, trauma cranico;
• disordini metabolici, carenza di sodio, calcio, magnesio, ipoglicemia, insufficienza renale;
• febbre alta, febbre;
• epilessia, disturbi congeniti nel sistema nervoso centrale, processi tumorali al cervello.

Le convulsioni nell'infanzia possono essere toniche, cloniche, miste, miocloniche, infantili. Ma in alcuni casi nei neonati, questi disturbi isolati possono essere transitori e non richiedere alcun trattamento. Gli episodi ripetuti devono essere attentamente diagnosticati e trattati, sotto la supervisione di specialisti: pediatra e neurologo.

Diagnostica Crampi alle braccia e alle gambe

Una singola crisi non è considerata un segno di alcuna malattia. La presenza di numerose crisi epilettiche ricorrenti o persistenti senza alcuna causa oggettiva è considerata un'indicazione per la diagnosi.

Per scoprire le cause del problema, il medico raccoglierà attentamente informazioni sulla storia medica, prescriverà esami di laboratorio e strumentali.

Oltre al consueto esame del sangue generale, verranno prescritti altri esami, come:

• determinazione dei livelli di potassio nel sangue;
• determinazione dei livelli di calcio nel sangue;
• valutazione dei livelli di magnesio nel sangue;
• prick test (uso di un glucometro) per diagnosticare l'iper o l'ipoglicemia;
• livelli di urea e di elettroliti.

La diagnosi strumentale può includere tali metodi e misure:

• Esame neurologico.
• Diagnosi della rete vascolare, angiografia, cicloergometria.
• Elettroencefalografia (determina l'attività elettrica di diverse regioni del cervello).
• Tomografia computerizzata del cervello (visualizza strutture cerebrali, diagnostica processi tumorali, cisti, emorragie che possono causare convulsioni).
• Risonanza magnetica e tomografia ad emissione di positroni (come misure aggiuntive).
• Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (utilizzata se la causa delle convulsioni non può essere determinata con altri mezzi).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene fatta con le cause più comuni delle condizioni convulsive:

• con convulsioni ipocalcemiche (ipomagnesemiche, ipokaliemiche);
• con ipoglicemia;
• con iperbilirubinemia;
• con malattie vascolari (ad esempio vene varicose);
• con patologie neurocutanee;
• con malattie infiammatorie, infezioni;
• con complicazioni post-vaccino (rilevanti per la prima infanzia);
• con disturbi del sistema nervoso centrale.

Trattamento Crampi alle braccia e alle gambe

Se i crampi alle mani e alle gambe compaiono sistematicamente, è necessario visitare un medico di medicina generale, che effettuerà un esame preliminare e indirizzerà il paziente a uno specialista del profilo appropriato, ad esempio un flebologo, un chirurgo vascolare, un neurologo, ecc. Il trattamento è prescritto dopo la diagnosi definitiva.

Vorrei soffermarmi sulle malattie vascolari, poiché le vene varicose e l'insufficienza venosa cronica sono le cause più comuni dei crampi agli arti. Il ristagno della circolazione venosa è una delle conseguenze di un lume vascolare disturbato - porta a una violazione dei processi metabolici e trofici nei tessuti. Ad esempio, la stabilità degli ioni potassio e calcio nelle strutture cellulari è disturbata e la qualità della contrazione muscolare dipende in gran parte dal loro apporto. Di conseguenza, le fibre muscolari iniziano a contrarsi in modo spastico, si perde la possibilità del loro rilassamento, si verificano crampi.

Sorge una domanda logica: quali sono i segni delle vene varicose? Prima di tutto, è la comparsa di vasi venosi sporgenti e asterischi vascolari sulle gambe. Ma all'inizio questi sintomi potrebbero non essere rilevati, così come nel caso delle vene profonde. Ulteriori segni possono includere gonfiore delle gambe (soprattutto la sera), affaticamento e fastidio agli arti inferiori, prurito e bruciore, pesantezza (soprattutto dopo stare in piedi o camminare a lungo).

Se sono presenti tali sintomi, è necessario visitare un medico specializzato, un flebologo.

Complicazioni e conseguenze

Molto spesso, i crampi alle mani e ai piedi passano senza conseguenze negative per il corpo. Ma se sono causati da una patologia grave, è necessario uno schema di trattamento speciale, che viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Nelle convulsioni generalizzate si può sviluppare disfunzione respiratoria, così come la circolazione sanguigna, l'equilibrio idroelettrolitico - in tali situazioni è indicata la terapia per infusione.

Inoltre, gravi convulsioni generalizzate possono portare a traumi, edema cerebrale e compromissione della funzionalità degli organi interni.

Prevenzione

Come comporre la dieta giusta e cosa fare in più per prevenire la comparsa di crampi alle mani e alle gambe?

Alcune regole sono importanti per la prevenzione della qualità:

• una dieta adeguatamente strutturata arricchita con verdure, erbe aromatiche, noci, semi, frutti di mare;
• bere abbastanza acqua (da un litro e mezzo a due litri al giorno);
• esercizio fisico regolare, esercizio mattutino;
• scelta corretta dell'abbigliamento e delle calzature (abbinamento della taglia, evitando materiali sintetici, qualità, comodità);
• riposo tempestivo per gli arti e tutto il corpo, procedure idriche, massaggio rilassante;
• la giusta scelta della biancheria da letto, garantendo un sonno e un riposo confortevoli.

Quando compaiono crampi alle mani e ai piedi, non dovresti prendere immediatamente un kit di pronto soccorso e automedicare. Per prima cosa devi capire: forse il problema è causato da un motivo relativamente banale. Ad esempio, hai dormito in una posizione scomoda, o ti sei allenato troppo il giorno prima, o hai preso diuretici. Se i crampi spiacevoli ti disturbano spesso, o addirittura costantemente, allora è necessario consultare un medico. Può aiutare, sia il medico di base o il medico di famiglia, sia il chirurgo vascolare o il flebologo.

Previsione

La qualità della prognosi dipende dalla causa sottostante della condizione dolorosa. Singoli episodi di convulsioni in genere non devono destare preoccupazione, poiché sono il risultato di disturbi circolatori locali transitori causati da vari fattori.

Se i crampi alle mani e ai piedi si verificano costantemente o frequentemente, è necessario fornire un approccio globale al problema. Solo un trattamento completo e regolare può garantire una prognosi positiva.