Criptosporidiosi: cause e patogenesi

Cause di criptosporidiosi

La causa della criptosporidiosi è costituita dai coccidi del genere Cryptosporidium, famiglia Cryptosporidiae, classe Sporozoasida, sottoclasse Coccidiasina. Il genere Cryptosporidium comprende 6 specie, di cui P. Pervum è patogeno per l'uomo. I criptosporidi sono parassiti obbligati che infettano i microvilli delle membrane mucose del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio degli animali e dell'uomo.

Il ciclo di vita del criptosporidio passa nel corpo di un ospite, include le fasi di schizogony, megohonia. Gametogony e sporogonia. Criptosporidi localizzati nel vacuolo parassitiforme formato da microvilli intestinali, quindi il parassita si trova intracellulare, ma in modo extraplastico. I merozoiti della prima generazione sono in grado di proliferare in due direzioni: agli schizonti del primo o agli schizonti della seconda generazione, quindi aumenta il numero di parassiti. Nell'organismo ospite si formano due tipi di oocisti: a pareti spesse - lasciando l'ospite con le feci. E pareti sottili - liberando sporozoiti nell'intestino, con conseguente possibile autoinfezione.

Oocisti di criptosporidi, rimanendo nell'ambiente, sono in grado di infestare per 18 mesi a una temperatura di 4 ° C e 1 settimana a -10 ° C. Quando riscaldati a 72 ° C, muoiono entro 1 minuto.

Le oocisti sono resistenti all'azione dei disinfettanti, specialmente quelli contenenti cloro. A questo proposito, così come con le loro piccole dimensioni (4-7 micron). Permettendo di passare attraverso molti filtri, la depurazione delle acque dal cryptosporidium con l'aiuto delle moderne tecnologie è impossibile, il poeta} - l'infezione si diffonde dall'acqua.

Allo stato attuale, non esiste un singolo farmaco sufficientemente efficace a cui il criptosporidio sarebbe sensibile.

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Patogenesi della criptosporidiosi

La patogenesi della criptosporidiosi non è ben compresa. La predominanza di diarrea acquosa e abbondante come il colera nel quadro clinico della malattia suggerisce la produzione di enterotossina, ma nonostante numerose ricerche, la tossina in criptosporidia non è stata rilevata. Alcuni studi hanno dimostrato la presenza di un gene responsabile della produzione di una proteina con attività emolitica simile a quella di E. Coli 0157 H7 in criptosporidi . La localizzazione più tipica del processo sono le parti distali dell'intestino tenue. Dopo che l'oocisti penetra nell'intestino, inizia la moltiplicazione aumentata del parassita; i merozoiti risultanti si diffondono e colpiscono un gran numero di enterociti, causando cambiamenti degenerativi in essi (atrofia dei villi). Questo è accompagnato da ipertrofia delle cripte, infiltrazioni mono- e polimorfonucleate della membrana basale e porta alla comparsa di depressioni crateriali sulla superficie dell'epitelio. Nelle forme gravi della malattia, si verifica un danno totale ai microvilli.

Come risultato del massiccio danno ai microvilli, l'acqua e gli elettroliti vengono assorbiti, la loro secrezione attraverso la parete intestinale aumenta, il che si manifesta con diarrea acquosa. Violato attività enzimatica dell'intestino, ci sono malassorbimento secondario e steatorrea. Nei pazienti con immunodeficienza grave, non solo il tratto gastrointestinale, ma anche il sistema epatobiliare e il tratto respiratorio possono essere colpiti.

Il fattore più importante che determina la suscettibilità all'invasione e la gravità della criptosporidiosi è lo stato di immunità. Il ruolo dell'immunità umorale è dimostrato, ma l'importanza principale è la violazione della funzione delle cellule T.