Criptosporidiosi: diagnosi

Diagnostica di laboratorio della criptosporidiosi

La diagnosi di laboratorio di criptosporidiosi non rivela alcun cambiamento specifico. Pesante per criptosporidiosi sviluppa quando immunodeficienza espresso (il numero di linfociti CD4 ingrandire 0,1h10 ⁹ / L), tuttavia nei saggi modifiche da registrare sue manifestazioni caratteristiche (ad esempio, leucopenia e eritropenia).

Sono stati sviluppati metodi per la rilevazione di oocisti di criptosporidia nelle feci. Per fare questo, applica metodi di pittura secondo Tsiol-Nielsen, safranin Kester e azur-eosina di Romanovsky-Giemsa, oltre a metodi di colorazione negativa. Vengono utilizzati metodi di flottazione o sedimentazione (se il materiale contiene una piccola quantità di oocisti), con l'uso di conservanti appropriati, le oocisti possono essere trovate nel materiale nativo conservato in frigorifero per 1 anno.

Recentemente, sono stati utilizzati anticorpi monoclonali con un'etichetta fluorescente, che consente di visualizzare il patogeno con elevata specificità e sensibilità. La reazione di anticorpi fluorescenti, ELISA e IB è utilizzata negli studi epidemiologici. È possibile utilizzare metodi molecolari, in particolare la PCR.

Diagnosi differenziale di criptosporidiosi

La diagnosi differenziale di criptosporidiosi condotta con malattie accompagnate da diarrea e disidratazione, in particolare il colera (soprattutto durante le epidemie della malattia), amebiasi, salmonellosi, shigellosi, campilobatteriosi, e nei pazienti con infezione da HIV - con tsitomegaloviruchnym colite microsporidiosis, isosporiasi, le malattie del sistema biliare.

Diagnosi differenziale di criptosporidiosi e colera

Prova	Cryptosporidiosis	Colera
Caratteristiche cliniche	Insorgenza acuta, diarrea grave (frequenti di feci acquose con cattivo odore), lo sviluppo di disidratazione per diversi giorni Moderato addominale temperatura crampi corpo non superiore a 38 ° C nel 50% dei pazienti con nausea e vomito. I sintomi si auto-interrompono (entro 3-10 giorni) o scompaiono rapidamente sullo sfondo della terapia di reidratazione. Nei pazienti nelle ultime fasi dell'infezione da HIV, un decorso cronico che porta alla disidratazione è l'esaurimento e la morte. Nei pazienti con coinvolgimento del sistema biliare - segni di colangite. Colecistite	Insorgenza acuta, diarrea marcata (feci frequenti sotto forma di brodo di riso), rapido sviluppo dei sintomi di disidratazione, a seconda del grado di disidratazione fino all'algido. Non ci sono dolori addominali. La temperatura corporea non aumenta. Il vomito compare dopo la diarrea
Indicatori di laboratorio	Segni di disidratazione, acidosi metabolica: con lesione del sistema escretore bile - aumento dell'attività di ALT, ACT, APF. Oocisti di criptosporidi si trovano nelle feci. Bassi tassi di stato immunitario (il numero di linfociti CD4 nell'infezione da HIV è inferiore a 0,1x10 9 L)	Gravità dell'acidosi metabolica a seconda del grado di disidratazione Il vibrione del colera si trova nel vomito e nelle feci
Anamnesi epidemiologica	Comunicazione con epidemie di acqua o rischio professionale di infezione da HIV in fasi avanzate	Resta nel cuore del colera

Diagnosi differenziale di criptosporidiosi e colite da citomegalovirus in pazienti con infezione da HIV

cryptosporidiosis

CMV la colite

Un'insorgenza acuta o subacuta di diarrea è un aumento graduale della frequenza delle feci per diverse settimane-mesi, che porta a un decorso cronico della malattia e allo sviluppo della sindrome di Slim. La temperatura corporea può salire a 38 ° C in molti pazienti, la temperatura corporea è normale. Nei pazienti con coinvolgimento del sistema biliare - segni di colangite. Colecistite, aumento dell'attività di ALT, ACT, APF

L'insorgenza graduale della malattia, il periodo prodromico (l'aumento della frequenza delle feci per diverse settimane e persino mesi). Nel bel mezzo della malattia, le feci sono liquide con una frequenza di 5-10 volte al giorno. Caratterizzato da un forte dolore nel basso addome è la tenerezza nella palpazione. A volte i sintomi di un addome acuto. La temperatura corporea sale a 38,5-40 ° C. Nella colonscopia vengono rilevati erosioni e ulcere (il colon è il più spesso colpito). Elevata concentrazione di DNA di CMV nel sangue

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