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Salute

Curvatura fisiologica della colonna vertebrale

, Editor medico
Ultima recensione: 25.06.2018
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La postura normale (o anatomica) è la capacità del tronco di mantenere una posizione verticale nei piani sagittale e frontale con un carico uniforme sulle gambe, non legato alle articolazioni del ginocchio. In una persona normale con postura normale, la parte posteriore della spalla, gli angoli delle scapole, glutei e talloni dovrebbero essere nello stesso piano frontale, mentre lo stomaco dovrebbe essere tirato su. La postura normale di una persona corrisponde alla posizione di Forestier.

Nel piano frontale con postura normale, la linea dei processi spinosi delle vertebre coincide proiettivamente con la linea convenzionale del filo a piombo, che va dall'occipite. Allo stesso tempo, i livelli della spalla, gli angoli delle scapole, le linee bispinal e bitrochannel sono paralleli ei triangoli della vita sono simmetrici. Con la postura anatomica normale, non vi è alcuna curvatura della colonna vertebrale sul piano frontale.

Nel piano sagittale durante il normale postura piombino condizionale coincidente con il centro di gravità, passa attraverso la regione parietale del centro del bordo anteriore del canale esterno uditivo, C7 corpo e la sezione del corpo anteriore T12 vertebre L5 e il punto medio del piede. Nel piano sagittale della colonna vertebrale sono deviazioni fisiologiche dalla linea perpendicolare della colonna vertebrale toracica e sacrale posteriormente (cifosi) nel lombare cervicale e - anteriormente (lordosi).

Opinioni diversi autori relative curvature fisiologiche nel piano sagittale coincidono che il vertice cifosi fisiologico è a segmenti T7-T8, in cui un dolce arco cifosi, segmento vertebrale formato 8-10 (da T2 a T3, T11-T12). L'unità non esiste nel determinare il valore assoluto della cifosi fisiologica, ei valori indicati del suo angolo fluttuano in un intervallo piuttosto ampio, da 15 ° a 50 °.

La lordosi fisiologica lombare negli adulti è, secondo WP Bunnell, da 40 ° a 60 °, e il suo apice si trova a livello delle vertebre L3-L4. I dati sui valori assoluti della lordosi fisiologica nei bambini e negli adolescenti non sono stati trovati.

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Disposizione del cono del midollo spinale

Il livello del vertice del cono del midollo spinale rispetto ai corpi delle vertebre lombari è un importante indicatore anatomico. Come risultato delle varie percentuali di sviluppo fisiologico delle strutture ossee della colonna vertebrale e del midollo spinale contenute nel canale vertebrale, nel periodo postnatale si verifica uno spostamento graduale del cono del midollo spinale nella direzione craniale. Così, in un neonato, il suo apice si trova al livello del bordo superiore di L4 - il bordo inferiore della vertebra L3. All'età di un mese, il cono "si alza" al centro del corpo L3, e di cinque anni - al margine inferiore di L2. Approssimativamente a 8-10 anni, il cono del midollo spinale occupa una posizione caratteristica degli adulti, che corrisponde alla metà del corpo L1 nelle donne - la metà del corpo delle vertebre L2.

L'uso della risonanza magnetica ha migliorato significativamente la diagnosi di varie condizioni patologiche del midollo spinale. Posizione del cono midollare sotto il livello fisiologico testimonia la sua fissazione, che la presenza di manifestazioni cliniche di stress (fisso) della sindrome del midollo spinale (Eng. Tethered () sindrome midollare fissa) richiede chiarimenti fissa la causa (corto terminale difetto filo tumore del midollo spinale , processo adesivo, ecc.) e appropriata correzione neurochirurgica.

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