Cibor

Tsibor ha un'attività terapeutica anticoagulante. Il farmaco è un'eparina a basso peso molecolare, appartenente a un gruppo di anticoagulanti con effetto farmacologico diretto. L'uso del farmaco riduce la gravità della coagulazione del sangue.

Il principio dell'azione medicinale dell'elemento attivo della bemiparina Na è associato al potenziamento dell'effetto soppressivo dell'antitrombina 3, che viene esercitato sui fattori di coagulazione del sangue esistenti. [ 1 ]

Indicazioni Cibor

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• prevenzione del tromboembolismo in caso di interventi chirurgici generali o ortopedici;
• prevenzione della tromboembolia nei soggetti con aumentato rischio di formazione di trombi (senza intervento chirurgico);
• durante l'emodialisi per prevenire la coagulazione del sangue;
• prevenzione dello sviluppo di tromboembolia venosa ricorrente nei casi in cui il paziente è affetto da TVP.

Modulo per il rilascio

L'elemento medicinale viene rilasciato sotto forma di liquido per iniezioni sottocutanee, all'interno di siringhe da 0,2 ml. 10 o 30 siringhe all'interno di una scatola.

Farmacocinetica

Dopo iniezione sottocutanea, il farmaco viene ben assorbito. I valori di biodisponibilità sono del 96%. Il termine per il raggiungimento della Cmax plasmatica dell'effetto del fattore anti-Xa è determinato dalla quantità di farmaco somministrato. Con una dose compresa tra 2500 e 3500 UI, questo indicatore si manifesta dopo 3 ore dalla somministrazione; è importante notare che, utilizzando le dosi indicate, l'effetto del fattore anti-2a non si sviluppa. Affinché si manifesti al livello di 0,01 UI/ml, sono necessari dosaggi più elevati (7500-12.500 UI).

L'emivita della bemiparina è di circa 6 ore (a dosi di 2500-12.500 UI), motivo per cui il farmaco viene somministrato una volta al giorno. Non sono disponibili informazioni sui processi metabolici, sulla sintesi proteica e sull'escrezione del farmaco. [ 2 ]

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene utilizzato negli interventi ortopedici e chirurgici, nonché nell'emodialisi e a scopo preventivo, tenendo conto del grado di intensità dei rischi.

In caso di bassa probabilità di tromboembolia venosa, il giorno dell'intervento o della procedura ortopedica, al paziente viene somministrata un'iniezione sottocutanea di 2500 UI, 2 ore prima dell'intervento o 6 ore dopo il suo completamento. Successivamente, durante il periodo di alta probabilità di tromboembolia (7-10 giorni), vengono somministrate 2500 UI a intervalli di 24 ore.

Se la probabilità di sviluppare un disturbo è elevata, è necessario aumentare il dosaggio a 3500 UI.

Per prevenire la coagulazione del sangue durante la dialisi, quando il rischio di emorragia è basso o assente, il farmaco viene somministrato nel letto arterioso tramite un'iniezione in bolo, una sola volta prima dell'inizio dell'emodialisi. La dose viene determinata tenendo conto del peso del paziente: se il peso è inferiore a 60 kg, si utilizzano 2500 UI di anti-fattore Xa; se il peso è superiore a 60 mg, sono necessarie 3500 UI.

Tsibor deve essere somministrato nella regione lombare posterolaterale o nella regione addominale anterolaterale, alternando i lati sinistro e destro. L'ago deve essere inserito nella piega cutanea esclusivamente perpendicolarmente. È vietato strofinare la zona di iniezione.

• Domanda per i bambini

Non adatto all'uso pediatrico.

Utilizzare Cibor durante la gravidanza

Tsibor può essere prescritto alle donne in gravidanza o in allattamento solo in casi estremi, tenendo conto dei possibili rischi.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• aumentata intolleranza al farmaco, all'eparina e ai prodotti ottenuti dagli organi di maiale;
• grave disturbo della coagulazione del sangue e frequenti sanguinamenti attivi;
• anamnesi sospetta o diagnosticata di trombocitopenia immunologicamente associata all'eparina;
• grave disfunzione epatica;
• lesioni o interventi chirurgici nell'area degli organi uditivi e visivi, nonché del cervello;
• forma attiva di endocardite di origine batterica;
• malattie che aumentano il rischio di emorragia (ulcera peptica, ictus emorragico e aneurisma cerebrale).

Si richiede cautela nell'uso nei soggetti con insufficienza renale, ipertensione, urolitiasi, malattie della retina e dell'iride, nonché in presenza di anamnesi di ulcera gastrica e puntura lombare.

Effetti collaterali Cibor

Nella maggior parte dei casi l'uso di farmaci provoca ecchimosi o dolore ed ematoma nella zona dell'iniezione.

Talvolta si verificano sanguinamenti delle mucose del tratto gastrointestinale e del tratto urogenitale, oltre a segni di allergia.

Occasionalmente si manifestano sintomi anafilattici (prurito, dispnea, spasmo bronchiale, febbre, gonfiore della laringe e orticaria, nonché vomito e nausea).

Overdose

Il sintomo principale del sovradosaggio è il sanguinamento. In questo caso, tenendo conto della probabilità di trombosi e della gravità dell'emorragia, si decide di interrompere il trattamento. Se l'emorragia è lieve, non è necessaria alcuna terapia specifica, mentre in caso di sanguinamento grave, si deve somministrare solfato di protamina alla dose di 1,4 mg/100 UI di anti-fattore Xa.

Interazioni con altri farmaci

È vietato associare la bemiparina ad altri farmaci che hanno effetto anticoagulante e possono ridurre la velocità di aggregazione piastrinica.

Il farmaco non deve essere usato insieme a destrano e GCS sistemico, perché tale combinazione aumenta il rischio di sanguinamento.

Cibor deve essere usato con cautela in combinazione con farmaci che favoriscono lo sviluppo di iperkaliemia.

La somministrazione del farmaco in combinazione con iniezioni endovenose di nitroglicerina porta ad un indebolimento dell'attività terapeutica della bemiparina Na.

Il farmaco non deve essere mescolato con altri farmaci somministrati per via parenterale.

Condizioni di archiviazione

Il cibor deve essere conservato a temperature non superiori a 30°C.

Data di scadenza

Tsibor può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi a partire dalla data di vendita del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Novoparin, Ecosanparin, Clexane con Flenox, oltre a Axparin, Ekleksiya ed Heparin con Fraxiparin. Nell'elenco sono presenti anche Fragmin, Gisende ed Enoxarin.

Recensioni

Cibor riceve per lo più recensioni positive dai pazienti che lo hanno utilizzato.