Danno cerebrale assonale diffuso

Il termine "danno assonale diffuso" fu proposta nel 1982 da JH Adams, e lei la patologia come una forma separata di lesioni cerebrali traumatiche è stato descritto nel 1956 da SJ Strich, che hanno visto i pazienti sono e lo stato vegetativo. Questo tipo di infortunio si verifica a causa dell'accelerazione-decelerazione rotazionale, che si verifica con tipi di trauma inerziali. Questo porta a lesioni complete o parziali (strappi) di assoni, spesso associate a piccole emorragie focali. Nella maggior parte dei casi, tali cambiamenti nel tessuto cerebrale si verificano in siti con una differenza massima nella densità del tessuto cerebrale - al confine tra materia grigia e bianca nel cervello.

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Sintomi di danno assonale diffuso

Diffusa lesione assonale è caratterizzata da lunga coma che si verifica subito dopo la lesione senza il periodo di luce, simmetrico o sintomi asimmetrici detserebrntsii (decorticazione), spesso - cambiamenti variabilità del tono muscolare (da ipotonia muscolare diffusa a gormeotonii), sintomi staminali grezzi, sindrome meningea. Con il diffuso danno cerebrale assonale, si osservano quasi sempre violazioni grossolane delle funzioni vitali e pronunciati cambiamenti vegetativi. Coma solito trasformato in transito e Thorn o stato vegetativo persistente, in caso di sintomi che sono perdita dura (solitamente dominato da sintomi extrapiramidali e disturbi mentali pronunciati).

Diagnosi di danno assonale diffuso

La diagnosi di danno assonale diffuso basato sul conto biomeccanica traumi cerebrali, coma che si è verificato subito dopo il trauma cranico, con reazioni tonico funzioni staminali gravi generalizzate, sintomi simmetrica o asimmetrica decerebrati (decorticazione) dà ragione di credere che sia diffuso danno assonale.

Per un tomogramma computerizzato del cervello con danno cerebrale assonale diffuso, è caratteristico un aumento del volume del cervello dovuto al suo edema, gonfiore, iperemia con ventricoli compressi del cervello e spazi convettivi podalici del sottosuolo. In questo caso, sono spesso identificate emorragie a piccole focale nella sostanza bianca degli emisferi cerebrali, del corpo calloso e anche nelle strutture sottocorticali e staminali.

La risonanza magnetica rivela cambiamenti che dipendono dalla presenza o dall'assenza di emorragia e dalla loro prescrizione. Un frequente riscontro di esami di risonanza magnetica nel danno cerebrale assonale diffuso è un'emorragia superficiale focale in strutture profonde sub-iendimarno. Nel tempo, l'intensità dell'immagine di questi fuochi si riduce.

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Trattamento del danno assonale diffuso

Le persone affette con lesioni assiali diffuse non sono sottoposte a trattamento chirurgico. Indicazioni per l'intervento chirurgico per danno cerebrale assonale diffuso si verificano solo quando vi sono lesioni focali concomitanti che causano la pressione cerebrale. Il trattamento conservativo viene effettuato in unità di terapia intensiva.

Colpite, che hanno danno assonale diffuso bisogno di effettuare prolungata ventilazione meccanica modalità iperventilazione complesso misure terapeutiche volte a mantenere processi metabolici utilizzando enterale e parenterale nutrizione, correzione di acido-base e bilancio idrico ed elettrolitico, osmotico normalizzando e composizione colloidale sangue, il sistema di omeostasi. Per la prevenzione ed il trattamento delle complicanze infiammatorie infektsionao prescrivono antibiotici basati sulla suscettibilità della microflora.