Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Danno oculare del virus herpes zoster
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Danni agli occhi dal virus herpes zoster o Herpes Zoster. I sintomi si manifestano con eruzioni sulla pelle della fronte e un'infiammazione dolorosa di tutti i tessuti dei segmenti anteriori e talvolta posteriori dell'occhio. La diagnosi si basa sull'aspetto caratteristico della parte anteriore dell'occhio, quando è accompagnato da dermatite shinging lungo il primo ramo del nervo trigemino. Il trattamento viene effettuato utilizzando agenti antivirali orali, midriatica e glucocorticoidi locali.
L'herpes zoster in presenza di lesioni della pelle della fronte tocca la pupilla dell'occhio 1/4 quando coinvolto nazotsiliarny nervo (come indicato dalla localizzazione della punta del naso), in 1/3 dei casi non comportano la punta del naso.
[I sintomi dell'herpes of the eye
Durante una malattia acuta, oltre all'eruzione cutanea sulla fronte, può essere presente un edema pronunciato delle palpebre; iperemia congiuntivale, episclerale e pericornea; edema della cornea, cheratite epiteliale e stromale, uveite, glaucoma e dolore negli occhi. La cheratite, accompagnata da uveite, può essere grave, seguita da cicatrici. Successive conseguenze - glaucoma, cataratta, uveite cronica o ricorrente, cicatrizzazione della cornea, neovascolarizzazione e iperestesia - si verificano frequentemente e riducono l'acuità visiva.
Diagnosi di herpes simplex
La diagnosi si basa sulla presenza di una tipica eruzione cutanea sulla fronte o su una corrispondente anamnesi e sulla presenza di focolai atrofici sulla pelle della fronte. Le lesioni erpetiche in quest'area, senza coinvolgimento oculare, suggeriscono un rischio elevato e determinano la necessità di consultare un oftalmologo. Semine urgenti, studi immunologici della pelle, PCR o test sierologici seriali vengono eseguiti quando le lesioni sono atipiche e la diagnosi non è chiara.
Trattamento dell'herpes degli occhi
Il trattamento precoce con acyclovir a 800 mg per via orale 5 volte al giorno, famciclovir 500 mg al giorno o valtsiklovirom a 1 g per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni riduce le complicanze oculari. Contrariamente ai pazienti con herpes simplex virus, i pazienti con uveite o cheratite causata dal virus herpes zoster, devono includere glucocorticoidi (ad esempio, desametasone 0,1%, che è prima scavato ogni 2 ore con un intervallo di allungamento da 4 a 8 ore a migliorare i sintomi ). La pupilla deve essere mantenuta dilatata, usando 1% di atropina o 0,25% di scopolamina 1 goccia 2 volte al giorno. È necessario monitorare la pressione intraoculare e prescrivere un trattamento se è aumentato.
Resta un parere contraddittorio utilizzare un breve ciclo di alte dosi di glucocorticoidi per via orale per prevenire la nevralgia post-erpetica nei pazienti di età superiore a 60 anni che hanno un buono stato di salute generale.