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Determinazione dei nitriti
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'avvelenamento da nitriti, nitroprussiato di sodio, nitroglicerina, nonché da clorati, sulfonamidi, coloranti all'anilina, nitrobenzene, antimalarici, nitrito di butile o nitrito di amile può causare metaemoglobinemia. Nella metaemoglobina (MetHb), il ferro viene ossidato nella forma ferrica, che non è in grado di legare e trasportare l'ossigeno. I sintomi di intossicazione includono mal di testa, affaticamento, dispnea, palpitazioni, vertigini e cianosi generalizzata (che indica una concentrazione di MetHb nel sangue superiore al 15%). La cianosi non si riduce con l'inalazione di ossigeno ed è associata a una normalep⁻⁻O₂.
La diagnosi di avvelenamento da nitriti viene confermata misurando il livello di MetHb nel sangue. Un livello superiore al 50% indica un'intossicazione grave, solitamente accompagnata da depressione del sistema nervoso centrale, convulsioni, coma e aritmie cardiache; un livello superiore al 75% è fatale. In alcuni casi di metaemoglobinemia tossica, gli esami del sangue rivelano la presenza di corpi di Heinz-Ehrlich (inclusioni eosinofile rotondeggianti o viola scuro costituite da emoglobine difettose). Il ricovero ospedaliero è indicato per tutti i pazienti con manifestazioni cliniche di metaemoglobinemia e un livello di MetHb superiore al 20%.
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