Determinazione dell'isopropanolo (alcool isopropilico)

L'isopropanolo (C3H7OH _{, alcolisopropilico} ) è utilizzato come solvente nell'industria e nella diagnostica di laboratorio. È meno tossico del metanolo e del glicole etilenico.

L'avvelenamento da isopropanolo non è frequente nella pratica clinica. Una volta ingerito, l'isopropanolo viene rapidamente assorbito e metabolizzato dall'alcol deidrogenasi per formare acetone, CO₂ _e acqua. L'emivita dell'isopropanolo è di circa 3 ore; una dose letale è considerata pari a 250 ml. Il quadro clinico dell'avvelenamento si manifesta con vertigini, difficoltà di parola, cefalea, nausea, vomito, dolore addominale, gastrite emorragica, diarrea, atassia, ipotensione arteriosa, stupore e coma. Successivamente si sviluppano bradicardia, rabdomiolisi ed emolisi. Una concentrazione di isopropanolo nel sangue superiore a 40 mg% è considerata un'intossicazione grave; una concentrazione superiore a 100 mg% provoca il coma, mentre una concentrazione superiore a 350 mg% è considerata letale. L'avvelenamento da isopropanolo è spesso accompagnato da grave acidosi metabolica e un elevato gap anionico, ma non sono specifici. L'acidosi lattica e le elevate concentrazioni di acetone nel sangue e nelle urine sono caratteristiche. La presenza di acetone nel sangue e nelle urine, soprattutto in concentrazioni elevate, nei pazienti in stato comatoso suggerisce un avvelenamento da isopropanolo.

Il metanolo, l'etilenglicole e l'isopropanolo vengono metabolizzati in modo simile all'etanolo e causano anch'essi acidosi metabolica, sebbene i prodotti metabolici effettivi di questi alcoli siano diversi.

Caratteristiche degli effetti tossici di vari alcoli

Alcol	Metaboliti	Acidosi	Chetosi	Manifestazioni cliniche
Etanolo Glicole etilenico Metanolo Isopropanolo	Acetaldeide Glicolaldeide Gliossale Formaldeide Formiato Acetone	+++ ++-	+ - - ++	Chetoacidosi alcolica Insufficienza renale Cecità Tracheobronchite emorragica, gastrite

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