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Diagnosi di sindrome metabolica
Ultima recensione: 06.07.2025
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La diagnosi della sindrome metabolica si basa sulla presenza di componenti cliniche della sindrome metabolica.
La principale manifestazione esterna dell'insulino-resistenza è l'obesità addominale. Questo tipo di accumulo di grasso è facilmente determinabile calcolando il rapporto vita-fianchi (WHR). Un indicatore superiore a 1,0 sia negli uomini che nelle donne indica obesità addominale. L'IMC riflette il grado di obesità e si calcola utilizzando la seguente formula:
BMI = peso (kg) / altezza (m2)
Un BMI superiore a 25 kg/m2 indica sovrappeso.
Altre manifestazioni basilari della sindrome metabolica:
- pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg;
- glicemia a digiuno > 6,7 mmol/l;
- test di tolleranza al glucosio orale (75 g di glucosio) dopo 2 ore > 11,1 nmol/l o diabete mellito di tipo 2 precedentemente diagnosticato;
- insulina immunoreattiva > 111 pmol/L
- trigliceridi > 2,3 mmol/l;
- Colesterolo HDL < 0,9 mmol/l
- TC > 6,5 mmol/l;
- acido urico > 480 µmol/l,
- fibrinogeno > 300 mg%;
- albuminuria > 20 mg/giorno.
Metodi di ricerca strumentale consigliati:
- elettrocardiogramma;
- Esame ecografico e Doppler delle arterie carotidi;
- ecocardiografia;
- esame del fondo oculare;
- TC della cavità addominale (per valutare la quantità di tessuto adiposo addominale).
Diagnosi differenziale della sindrome metabolica
La diagnosi differenziale della sindrome metabolica dovrebbe essere effettuata innanzitutto con la sindrome di Cushing. A tal fine, si studia l'escrezione giornaliera di cortisolo nelle urine, si eseguono test al desametasone a piccole e grandi dosi, si eseguono TC delle ghiandole surrenali e RM dell'encefalo.
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