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Diagnosi di colecistite cronica
Ultima recensione: 23.04.2024
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Quando si raccoglie un'anamnesi, prestare attenzione all'ereditarietà, alle malattie infettive trasmesse (compresa l'epatite virale e le infezioni intestinali), alla natura della nutrizione, alla presenza di sovraccarico fisico e alle situazioni stressanti. Valutare lo sviluppo fisico, il colore della pelle, la palpazione determinano le dimensioni del fegato, la tenerezza in varie parti dell'addome. Alcuni valori diagnostici hanno punti dolorosi (sintomi) di Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie e altri.
[Diagnostica di laboratorio della colecistite cronica nei bambini
Esame clinico del sangue - nel periodo di esacerbazione della leucocitosi moderata da colecistite cronica è possibile.
Analisi biochimica del sangue - un'esacerbazione della colecistite cronica è un aumento nel contenuto dell'enzima excretory (fosfatasi alcalina, aminopeptidasi leucina, y-glutamil), un moderato aumento transaminasi.
Diagnostica strumentale della colecistite cronica nei bambini
Quando il sondaggio duodenale presta attenzione al momento di ottenere una porzione di bile. Il prolungato ritardo di questa porzione ci costringe ad assumere l'ipertonicità degli sfinteri di Oddi e Lutkens. La bile viene inoculata, ma i risultati dello studio microbiologico dovrebbero essere valutati tenendo conto della possibilità di miscelare il contenuto del duodeno. Sulla litogenicità la bile viene giudicata dai risultati di uno studio fisico e chimico. Durante l'esacerbazione della colecistite cronica, il contenuto di acidi biliari (taurocolico, glicoclorico) diminuisce, il contenuto di acido litocolico, il colesterolo aumenta. Questi disturbi portano ad una diminuzione del coefficiente di colaticoloesterolo, una violazione della resistenza colloidale della bile, la formazione di calcoli di colesterolo. La concentrazione di bilirubina aumenta, si osserva un aumento del contenuto di proteina C-reattiva, glicoproteine, amminoacidi liberi. La maggiore secrezione proteica nella colecisti è considerata uno dei fattori della colelitiasi e un aumento della concentrazione di aminoacidi - come risultato del processo infiammatorio.
L'esame radiografico della cistifellea (colecistografia orale, endovenosa), eseguita secondo rigide indicazioni, consente di giudicare la forma, la posizione e la funzione di evacuazione motoria dell'organo. Dopo aver ricevuto lo stimolo alimentare, viene stimato il tasso di svuotamento della vescica. In caso di prolungata evacuazione della sostanza radiopaca, si può ipotizzare una diminuzione della motilità o difficoltà nel passaggio della bile attraverso il dotto della vescica. La colecistite cervicale non è esclusa.
L'ecografia è un metodo prioritario per diagnosticare una malattia. Un importante segno ecografico della colecistite cronica è un ispessimento locale o diffuso della parete della cistifellea (2-3 mm o più).
Diagnostica differenziale
Differenziazione di colecistite cronica nei bambini si verifica spesso escludendo altre malattie dell'apparato digerente: gastroduodenite, ulcera peptica, pancreatite, colite, sindrome del colon irritabile, epatite cronica, ecc E 'necessario respingere gli destro Nephroptosis, idronefrosi, ragazze - malattie ginecologiche ..