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Diagnosi di difterite negli adulti
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi di difterite, indipendentemente dalla localizzazione del processo, si basa sulla presenza sulle membrane mucose o sulla pelle di un film fibroso che ha proprietà caratteristiche. Quando sono comuni e tossici. Forme di grande importanza diagnostica sono la diffusione delle placche, i limiti delle tonsille, l'edema delle tonsille e le forme tossiche - l'edema dei tessuti molli del collo.
Per confermare la diagnosi, è importante l'esame microbiologico degli strisci dalla superficie interessata (membrana mucosa delle tonsille, naso, ecc.). Dopo aver isolato la coltura del patogeno, vengono determinate le sue proprietà tossigeniche e biologiche.
[Indicazioni per la consultazione di altri specialisti
Se necessario, vengono consultati i seguenti specialisti:
- neurologo (paresi dei nervi cranici, polineuropatia periferica);
- cardiologo (sindrome da danno miocardico);
- rianimatore (disturbi respiratori, insufficienza multiorgano);
- otorinolaringoiatra (difterite della laringe, groppa difterica).
Indicazioni per il ricovero in ospedale
Tutti i pazienti con sospetta difterite devono essere ospedalizzati e isolati.
Diagnosi differenziale di difterite
La diagnosi differenziale della difterite dell'orofaringe viene effettuata con tutte le malattie che si verificano con la sindrome della tonsillite acuta.
In pratica, la diagnosi differenziale tra l'angina lacunare e la difterite localizzata dell'orofaringe è più difficile.
I principali criteri diagnostici differenziali della difterite:
- per l'angina lacunare caratterizzata da uno sviluppo acuto della sindrome da intossicazione, con difterite localizzata dell'orofaringe, l'intossicazione è scarsamente espressa;
- con l'angina lacunare si manifesta una reazione più pronunciata dei linfonodi tonsillari;
- la placca fibrinosa sulle tonsille è molto più comune nella difterite;
- con l'angina, il dolore alla gola è più intenso, specialmente quando si deglutisce;
- con l'angina, la membrana mucosa dell'orofaringe è chiaramente iperemica, con una difterite localizzata dell'orofaringe opaca, con una tonalità grigia o cianotica;
- la placca di lunga durata (3-8 giorni) dopo normalizzazione della salute e della temperatura corporea è caratteristica per la difterite localizzata dell'orofaringe.
Oltre a angina da streptococchi e stafilococchi, va tenuto a mente mononucleosi infettiva, necrotizzante angina di Vincent, angina tularemia sifilitico mal di gola, infezioni fungine della dell'orofaringe.
Quando la diagnosi differenziale difterite tossico comprende peritonsillare, parotite, flemmone pavimento orale flemmone Ludwig), ustioni chimiche, angina necrotico agranulocitosi e leucemia acuta.
La diagnosi differenziale della difterite del tratto respiratorio viene effettuata con croup in ARVI: i fenomeni catarrali sono caratteristici, l'assenza di afonia. Gli adulti diagnosticano erroneamente la bronchite, la polmonite, la condizione asmatica, il corpo estraneo nella laringe. Una laringoscopia tempestiva è importante.