Diagnosi di laringite acuta

La diagnosi di laringite acuta si basa su dati clinici, con laringite stenosante - sui dati della laringoscopia diretta.

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Diagnosi di laboratorio di laringite acuta

Nella laringite acuta semplice, non sono necessari test di laboratorio.

Con laringite stenosante, viene determinato lo stato acido-base del sangue e viene analizzato il sangue periferico.

• Lo stato del sangue acido-base nel primo stadio non presenta cambiamenti significativi.
• Nell'II stadio, la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue è moderatamente ridotta, la pressione parziale dell'anidride carbonica non viene modificata.
• Nel terzo stadio si riduce la pressione parziale dell'ossigeno, si aumenta la pressione del biossido di carbonio, si nota l'acidosi respiratoria o mista. C'è una diminuzione della saturazione di ossigeno.
• In IV, terminale, acidosi marcata in stadio. La saturazione di ossigeno è nettamente ridotta.

Nell'analisi del sangue periferico negli stadi I-II nell'eziologia virale della laringite stenosante, si osservano leucocitosi e linfocitosi normali o lievemente diminuite. Nella terza fase della laringite stenosante, vi è una tendenza a leucocitosi, neutrofilia e uno spostamento della formula a sinistra.

Per decriptare eziologia metodi diagnostici sierologici utilizzati con determinazione di anticorpi specifici (IgG e IgM) a vari virus e batteri, e il metodo di PCR con campionamento precoce del materiale dal orofaringe nella fase acuta della malattia per identificare una vasta gamma di virus respiratori.

In caso di flusso prolungato, con inefficacia delle terapie convenzionali. Potrebbe essere necessario identificare il micoplasma. Clamidia o altre infezioni. A tal fine, vengono effettuati i test diagnostici della PCR dei tamponi dalla gola e / o dal naso e la semina della faringe e del naso viene separata in normali terreni nutritivi e terreno Saburo (per la rilevazione di micosi).

Diagnostica strumentale della laringite acuta

Con una semplice laringite acuta, non c'è bisogno di ricerca strumentale. Con laringite stenosante, lo studio principale è la laringoscopia diretta.

• Lo stadio di stenosi della laringe è l'iperemia e un piccolo edema della membrana mucosa della laringe.
• II stadio: edema e alterazioni infiltrative nella mucosa laringea. Restringere il diametro del lume laringo al 50% della norma.
• III stadio - cambiamenti infiltrativi e fibrinosi-purulenti nella mucosa laringea. La membrana mucosa della laringe rivela aree di emorragia. Nel lume della laringe sono possibili croste purulente, muco viscoso. Fili mucopurulenti. Il restringimento della laringe della laringe è 2/3 della norma.
• Stadio IV - terminale - restringimento del lume laringeo oltre i 2/3 della norma.

La radiografia del torace, dei seni paranasali e degli organi del collo svolge un ruolo ausiliario nella diagnosi differenziale o nelle sospette complicanze (polmonite).

Diagnosi differenziale della laringite acuta

Diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra genesi batterica o virale opportunistica laringite acuta stenotica laringea difterite, che è caratterizzato da un aumento graduale lento ostruzione clinica, disfonia, il processo di transizione al tessuto circostante, aumentano nei linfonodi cervicali. La ricerca batteriologica ha un'importanza decisiva.

L'edema allergico della laringe, che si sviluppa in risposta agli effetti di vari allergeni - inalazione, cibo e altro - è caratterizzato dall'assenza di segni di malattia respiratoria acuta, assenza di febbre e intossicazione. Nell'anamnesi ci sono indizi di manifestazioni allergiche.

Il corpo estraneo della laringe e della trachea è la causa più comune di asfissia nei bambini piccoli. Tipicamente, i segni di soffocamento e tosse si verificano improvvisamente durante il giorno, mentre si mangia o si gioca un bambino. Il bambino è spaventato, irrequieto. Con una laringoscopia diretta, viene rilevato un corpo estraneo.

L'ascesso faringeo iniziato anche a volte deve essere differenziato con laringite stenosante acuta. A differenza di quest'ultimo, è caratterizzato dall'insorgenza graduale di respiro affannoso sullo sfondo di intossicazione grave e febbre spesso espressa. Caratteri delle voci nasali, posa forzata con la testa rovesciata all'indietro, e quando si esamina la faringe si nota il gonfiore della parete faringea posteriore.

Infine, la diagnosi differenziale deve essere effettuata con epiglottite acuta - infiammazione dell'epiglottide e dei tessuti circostanti della laringe e della faringe. L'epiglottite è caratterizzata da sintomi di difficoltà respiratoria in rapida crescita dovuti al gonfiore delle pieghe dell'epiglottide e di cherpalodnagortan. Caratterizzato da dolore intollerabile alla gola, senso di soffocamento, voce soffocata e temperatura corporea elevata. Osservare sbavando, disfagia. Dispnea inspiratoria, respirazione rumorosa. Quando si esamina la faringe, si vede l'edema e l'iperemia dell'epiglottide. La lingua è spostata anteriormente, è gonfia, si esprime l'edema dei tessuti faringei.

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