Diagnosi di morsi di serpenti velenosi

Insieme alle manifestazioni cliniche di avvelenamento con veleno di serpente, la diagnosi finale richiede la determinazione della specie del serpente. L'anamnesi dovrebbe includere quanto segue:

• morso del tempo;
• descrizione del serpente;
• assistenza fornita sul posto;
• le condizioni del paziente;
• la presenza di allergie agli antidoti di cavalli e pecore;
• dati su morsi di serpente e trattamento in passato.

È richiesto un esame clinico completo, compresa la misurazione della circonferenza dell'arto, prossimale e distale rispetto al sito del morso.

I pazienti spesso non riescono a ricordare i dettagli dell'aspetto del serpente. Rattlesnakes differiscono da serpenti non velenosi forma della testa, pupille elliptoidnymi, termosensibile fossae tra gli occhi e il naso, ed una pluralità di denti retrattili piastre undernail partire dal piatto anale sul lato inferiore della coda.

I serpenti corallo negli Stati Uniti hanno alunni rotondi e un muso nero, ma senza fossette facciali. Le loro teste sono opache o a forma di sigaro e alternano strisce rosse, gialle (crema) e nere. A causa di questo, sono spesso scambiati per normali serpente non velenoso scarlatto reale che ha uno strisce rosse, nere e gialle ( "rosso sul uccisioni giallo", "rosso su fondo nero - poco veleno"). In serpenti corallo, zanne corte e immobili, iniettano veleno con successivi movimenti masticatori. Tracce di canini ti permettono di fare un'ipotesi, ma non ti permettono di fare una diagnosi; i serpenti a sonagli possono lasciare tracce singole o doppie di canini, altre tracce, mentre i morsi di serpenti non velenosi di solito lasciano più tracce di superficie. Tuttavia, il numero di segni dei denti e il posto del morso potrebbero non corrispondere alle norme, perché i serpenti possono mordere più volte.

La diagnosi di un morso secco di un serpente a sonagli può essere stabilita se i segni di avvelenamento non compaiono più di 8 ore.

La gravità di avvelenamento dipende dalle dimensioni e serpente specie (rattlesnakes, copperhead, Copperheads serpenti), la quantità di veleno iniettato, numero di punture, localizzazione e profondità di presa (ad esempio, il morso della testa e del tronco sono più pericoloso nell'arto), età, rapporto altezza peso corporeo, stato di salute della vittima, tempo prima dell'inizio delle cure e suscettibilità della vittima al veleno.

Distinguere tra avvelenamento lieve, moderato o grave. La classificazione si basa sulla gravità delle manifestazioni locali, sui sintomi sistemici, sui parametri della coagulazione e sui dati di laboratorio. Il grado di gravità è determinato dai peggiori sintomi e dati di laboratorio. L'avvelenamento può progredire rapidamente, da lieve a severa gravità, che deve essere costantemente monitorato.

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La gravità dell'avvelenamento dopo i morsi del serpente Yamkogo

Grado di	Descrizione
Facile	Cambia solo nel sito del morso, senza manifestazioni sistemiche, risultati negativi dei test di laboratorio
Moderato	Le modifiche si applicano alle aree al di fuori del morso; manifestazioni sistemiche non pericolose per la vita (ad es. Nausea, vomito, parestesia); piccoli cambiamenti nella coagulazione o cambiamenti di laboratorio senza sanguinamento clinicamente significativo
Peso	I cambiamenti patologici catturano l'intero arto; gravi manifestazioni sistemiche (es. Ipotensione arteriosa, dispnea, shock); cambiamenti nella coagulazione e dati di laboratorio con sanguinamento clinicamente significativo