I sintomi di morsi di serpenti velenosi

Morso di serpente, velenoso o no, di solito provoca il terrore vittima, spesso i sintomi autonomici (ad esempio, nausea, vomito, tachicardia, diarrea, sudorazione), che sono difficili da distinguere dalle manifestazioni sistemiche di tossicità.

I morsi di serpenti non velenosi causano solo sintomi locali, di solito causano dolore e lasciano 2-4 file di graffi dalla mascella superiore del serpente al sito del morso.

I sintomi di avvelenamento possono essere locali, sistemici, coagulopatici e combinazioni di queste opzioni sono possibili a seconda del grado di avvelenamento e della varietà di serpenti.

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Yamkogalovaya serpente

Circa il 25% dei morsi di serpente dalle fossette sono asciutti (non iniettare il veleno) e non manifestazioni sistemiche non si sviluppa. I sintomi locali sono tracce di denti e graffi. Se il veleno è stato iniettato, poi per 30-60 minuti nella sede del morso e tessuti circostanti comparire edema, eritema o ecchimosi. L'edema progredisce rapidamente e può coinvolgere l'intero arto in poche ore. Possibile linfangite, con ulteriore aumento e indolenzimento dei linfonodi regionali. Nella zona del morso, la temperatura aumenta. Quando avvelenamento da moderata a grave condizioni caratterizzate dalla comparsa ecchimosi intorno al sito di puntura più di 3-6 ore più pronunciata eq-himozy svilupparsi dopo punture di verde e orthorhombic serpente a sonagli, Agkistrodon piscivorus .; un serpente verde della prateria, un serpente a sonagli di legno e un serpente a strisce. Meno comunemente Ecchimosi apparire morsi Agkistrodon contortrix e sonagli Mojave serpente. La pelle attorno al morso può sembrare tesa e cambiare il colore. Bulla, sierosa o emorragico, con il contenuto di carattere misto solito appare nella sede del morso per 8 ore. Edema morso Nord America rattlesnake pelle di solito limitata e tessuti sottocutanei, anche se grave gonfiore avvelenamento estende nel tessuto podfastsialnye, causando sindrome compartimentale (definita come aumento della pressione intrafiale> 30 mm Hg) per un'ora. Dopo avvelenamento con il serpente a sonagli di veleno attorno al morso, nella maggior parte dei casi si sviluppa la necrosi. L'effetto del veleno sul tessuto molle raggiunge un picco per 2-4 giorni.

Manifestazioni sistemiche di avvelenamento comprendono nausea, vomito, sudorazione, irrequietezza, stupore, emorragie spontanee, febbre, ipotensione e shock. Alcune vittime di morsi di serpenti a sonagli sentono una gomma, menta piperita o sapore metallico in bocca. Il veleno della maggior parte dei serpenti pit viper nordamericani conduce a piccoli cambiamenti nella conduzione neuromuscolare, tra cui debolezza generale, parestesia e spasmi muscolari. In alcuni pazienti, sono possibili cambiamenti dello stato mentale. Il veleno del serpente a sonagli Mohave e il serpente a sonagli rombico possono causare gravi disturbi neurologici, mancanza di respiro. Avvelenamento veleno Rattlesnake può provocare diversi cambiamenti di coagulazione, tra trombocitopenia, aumento o APTT MHO, ipofibrinogenemia, aumentando la concentrazione dei prodotti di degradazione della fibrina o una combinazione di questi disturbi, formando sindrome DIC-like. Nella maggior parte dei casi, la trombocitopenia può essere asintomatica o in mezzo a coagulopatia multicomponente manifestare un sanguinamento spontaneo. Per i pazienti con coagulopatia caratterizzati emorragia al morso o membrane mucose, hematemesis e sangue nelle feci, ematuria, o una combinazione di queste caratteristiche. Si alza rapidamente a causa dell'emoconcentrazione. Più tardi, Ht può diminuire a causa del rimborso fluido e della perdita di sangue da una sindrome simil-ICE. Nei casi gravi, una rapida diminuzione di Ht può causare emolisi.

Serpente corallo

Il dolore e il gonfiore sono minimi o assenti, spesso transitori. L'assenza di sintomi locali può essere confusa con un morso secco, che contribuisce a un falso senso di sicurezza, sia nel paziente che nel medico. La debolezza dell'arto morso può diventare evidente in poche ore. Le manifestazioni neuromuscolari sistemiche possono manifestarsi dopo 12 ore e comprendono debolezza generale e sonnolenza; cambiamento di coscienza, euforia e sonnolenza; paralisi dei nervi cranici, causando ptosi, diplopia, visione offuscata, disartria e disfagia; aumento della salivazione; letargia muscolare, sindrome da distress respiratorio o insufficienza respiratoria. Nel momento in cui gli effetti del veleno neurotossico si manifestano, sono già difficili da prevenire e durano fino a 3-6 giorni. I pazienti senza trattamento possono morire dopo aver interrotto la respirazione. Sono mostrati con ventilazione artificiale.

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