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Diagnosi di tiroidite cronica autoimmune
Ultima recensione: 23.04.2024
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Fino a poco tempo fa, il rilevamento degli anticorpi contro la tireoglobulina (o l'antigene microsomiale), in particolare con un titolo ampio, è servito come criterio diagnostico per la tiroidite autoimmune. È ora stabilito che cambiamenti simili sono stati osservati nel gozzo tossico diffuso e in alcune forme di cancro. Pertanto, questi studi aiutano a fare una diagnosi differenziale con violazioni vnnetireoidnymi e svolgono il ruolo di ausiliari, piuttosto che assoluto. L'esame della funzione tiroidea con 131 1 di solito dà un numero ridotto di assorbimento e accumulo. Tuttavia, ci possono essere varianti con accumulo normale o addirittura maggiore (a causa di un aumento della massa ghiandolare) sullo sfondo dei sintomi clinici di ipotiroidismo.
Scansione di ipertrofica gozzo autoimmune è caratterizzata da un aumento delle dimensioni della prostata, isotopo assorbimento irregolare (zone alternate alto assorbimento con "zone fredde"), che possono dare un'immagine di "gozzo multinodulare", anche se i nodi palpabili non sono definiti. Tale immagine scansione una "mottled" aiuta a differenziare ipertiroidismo tiroidite di fase da diffondere gozzo tossico, dove scansioni rilevate uniformemente aumentate distribuzione isotopica.
Tuttavia, al giorno d'oggi la scansione è usata raramente, poiché l'esame ecografico in confronto con la presenza di anticorpi e i dati della biopsia per puntura consente in quasi il 100% dei casi di verificare la diagnosi.
Il modello dei cambiamenti strutturali caratteristici per gli ultrasuoni non è diverso dai cambiamenti nel gozzo tossico diffuso, quindi uno specialista non può effettuare una diagnosi in accordo con gli ultrasuoni. Dovrebbe solo notare i cambiamenti caratteristici della malattia autoimmune della ghiandola.
La diagnosi viene determinata dal medico per confrontare tutti i dati dell'esame del paziente.
La biopsia puntura, di regola, consente sulla base di caratteristiche istologiche per chiarire la diagnosi di tiroidite autoimmune. Tuttavia, in alcuni casi è necessario diagnosticare con considerazione di tutti i metodi clinici e di laboratorio.
I metodi radioimmuni per l'individuazione di ormoni tiroidei e stimolanti la tiroide nel sangue, oltre a svolgere un test con tiroideiberg, possono rivelare la disfunzione tiroidea nelle fasi iniziali. Tra gli indicatori ottenuti con l'ipotiroidismo, i più preziosi sono i livelli di TTG e T 4. Inizialmente, un alto livello di TSH in un campione con un'iniezione endovenosa di 200 μg di tireoliberina aumentava di 30 minuti, di oltre 25 μED / L. Con gozzo tossico diffuso, il livello di TSH inizialmente normale ed elevato non aumenta dopo la stimolazione con tiroidibericina.
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