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Diagnosi di tularemia
Ultima recensione: 06.07.2025
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La tularemia viene diagnosticata sulla base di una combinazione di dati clinici, epidemiologici e di laboratorio. Tra i dati epidemiologici, il contatto con gli animali nel focolaio naturale dell'infezione è di primaria importanza.
Per la conferma di laboratorio, si utilizzano RA e RPGA. Gli anticorpi specifici iniziano a essere rilevati alla fine della prima o all'inizio della seconda settimana dall'esordio della malattia e raggiungono il massimo tra la quarta e la sesta settimana. Il titolo diagnostico è di 1:100 e superiore.
Al culmine delle manifestazioni cliniche, il patogeno può essere isolato con un metodo biologico. A tal fine, il sangue del paziente, il contenuto di un bubbone o di un'ulcera cutanea vengono iniettati in un topo bianco o in una cavia per via sottocutanea o intraperitoneale. In caso di infezione da tularemia, l'animale muore e il patogeno viene isolato dai suoi organi seminando il materiale su terreno di coltura coagulato di McCoy.
Diagnosi differenziale
La tularemia si distingue dalla linfoadenite batterica, dalla difterite, dall'angina di Simanovsky-Rauchfuss, dalla tubercolosi dei linfonodi, dalla sepsi, dal tifo, dal carbonchio e dalla peste.
- La linfoadenite batterica, a differenza della tularemia, si sviluppa rapidamente e coinvolge la pelle e il tessuto sottocutaneo.
- In caso di antrace si manifestano edema, grave infiltrazione e necrosi sulla pelle e si sviluppa insensibilità locale.
- Nella forma bubbonica della peste, i linfonodi sono molto dolenti e presentano una forma appiattita a causa dello sviluppo di periadenite. Le condizioni generali sono gravemente compromesse.
- L'angina di Simanovsky-Rauchfuss presenta manifestazioni meno pronunciate (sia locali che generali) rispetto alla forma angina-bubbonica della tularemia.
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