Diagnosi e trattamento dell'infezione da adenovirus

L'infezione da adenovirus nei bambini richiede il trattamento più completo, che dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni del bambino. L'infezione da adenovirus è estremamente contagiosa, ovvero ha la proprietà di diffondersi rapidamente sia attraverso goccioline aeree che attraverso gli alimenti (domestici). Inoltre, a causa della grande varietà di virus, di cui ne sono noti circa 30, e dell'immunità tipo-specifica, ovvero che risponde solo all'invasione di un determinato virus precedentemente incontrato, le ricadute delle malattie da adenovirus sono quasi impossibili da arrestare. A volte è sufficiente un solo paziente perché un'epidemia di infezione da adenovirus si diffonda in un asilo o in una scuola. L'incubazione del virus dura da 2 giorni a diverse settimane, ma il più delle volte l'adenovirus "inizia" con la comparsa dei sintomi il secondo giorno.

L'infezione da adenovirus può essere a pieno titolo considerata una malattia "infantile", poiché oltre il 75% dei pazienti affetti da adenovirus è costituito da bambini, mentre gli adulti, solitamente con un sistema immunitario indebolito, ne soffrono meno frequentemente. La malattia può durare da una settimana a un mese, a seconda della forma, della gravità, delle ricadute e delle complicanze.

L'infezione da adenovirus nei bambini, il cui trattamento può essere piuttosto complesso, nella pratica clinica pediatrica viene suddivisa nelle seguenti forme:

• Infezione respiratoria acuta (ARVI).
• La rinofaringite è un processo infiammatorio della mucosa del rinofaringe.
• La rinofaringotonsillite è un'infiammazione che si diffonde dal rinofaringe alle tonsille.
• La rinofaringobronchite è un processo infiammatorio che si estende dal rinofaringe alle vie respiratorie superiori.
• La faringocongiuntivite è un'infiammazione che si diffonde dal rinofaringe alla congiuntiva degli occhi.
• Congiuntivite adenovirale, cheratocongiuntivite.
• Polmonite.

L'infezione da adenovirus nei bambini viene solitamente trattata ambulatorialmente, il più delle volte a domicilio. Naturalmente, un decorso grave della malattia, accompagnato da complicazioni e febbre alta, viene trattato in ospedale. Tuttavia, la base della terapia per qualsiasi tipo di adenovirus è il riposo a letto per tutto il tempo in cui si verifica l'ipertermia. È anche importante scegliere una dieta, che sia delicata e allo stesso tempo sufficientemente nutriente. È indicato bere abbondantemente e frequentemente, preferibilmente bevande calde, ma non calde. I genitori devono monitorare lo svuotamento vescicale del bambino in modo che l'intossicazione venga "eliminata" dall'organismo il più rapidamente possibile. È importante notare che l'infezione da adenovirus nei bambini non richiede il trattamento con farmaci antipiretici se la temperatura corporea non supera la soglia di 37,5 gradi. È possibile detergere il corpo del bambino con una soluzione alcolica o acqua e aceto. Le zone laterali del collo (vicino ai linfonodi), le zone sotto le ginocchia e l'interno del gomito sono inumidite. Si prega di notare che strofinare queste zone è sconsigliato. Le compresse devono essere cambiate man mano che si riscaldano, ma se le condizioni del bambino peggiorano, è consigliabile chiamare un medico o, eventualmente, un'ambulanza.

Infezione da adenovirus nei bambini, trattamento domiciliare di tosse, raffreddore e malattie oculari:

• Un decotto di erbe incluso nella collezione per il seno (è possibile utilizzare una collezione per il seno in farmacia): prendere un cucchiaio di farfara, camomilla, calendula, fiori di tiglio, mettere in infusione in un litro e mezzo di acqua bollente (far bollire per 5 minuti), filtrare e lasciare raffreddare a temperatura ambiente. Bere 4-5 volte al giorno, 200-250 millilitri per 5-7 giorni. Il decotto di erbe può sostituire il volume giornaliero di liquidi necessario al bambino.
• Bevanda alcalina: latte caldo bollito con soda (una punta di coltello di soda per bicchiere di latte). Ciclo: 2-3 volte al giorno, un quarto di bicchiere per 3-5 giorni.
• Se il bambino non accetta il latte, soprattutto quello bollito, è possibile utilizzare acqua minerale alcalina riscaldata. Il ciclo dura 2-4 giorni, mezzo bicchiere tre volte al giorno.
• Una tosse grassa, prossima a quella produttiva, dovrebbe essere attivata con l'aiuto di farmaci speciali: ACC o Bronholitin.
• La tosse secca e improduttiva si cura con farmaci che riducono l'irritazione, come il Biocalyptol (contenente olio essenziale di eucalipto) o lo Stoptussin, che ha proprietà mucolitiche.
• La tosse persistente e improduttiva può essere alleviata con farmaci contenenti codeina, ma questi medicinali hanno molte controindicazioni, la principale delle quali è l'età inferiore ai tre anni e le malattie cardiache.
• Il danno oculare da adenovirali viene trattato con colliri antibatterici o lenitivi. La scelta del farmaco oftalmico deve essere effettuata esclusivamente da un medico; l'automedicazione non è consentita. Come misure preventive, è possibile applicare una pomata oftalmica ossolinica e lavare gli occhi irritati con un decotto leggero di camomilla o un infuso.
• La rinite adenovirale può essere fermata sciacquando il naso con una soluzione salina (mezzo cucchiaino di sale per bicchiere di acqua bollita). Tra i prodotti da banco, le gocce Pinosol o Nasol sono efficaci.

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Infezione da adenovirus, trattamento con antibiotici

È importante notare che la terapia antibatterica è prescritta solo da un pediatra; esperimenti indipendenti con tali farmaci potrebbero non solo non essere d'aiuto al bambino, ma anche peggiorarne le condizioni già gravi. Di norma, gli antibiotici possono essere prescritti se l'adenovirus è accompagnato da un'infezione batterica (otite, polmonite, tonsillite); i virus suggeriscono solo una terapia con agenti antivirali. Inoltre, al bambino possono essere prescritti immunomodulatori che attivano le funzioni protettive del sistema immunitario: lisozima, propoli, Anaferon e terapia vitaminica: vitamine del gruppo B e, inevitabilmente, acido ascorbico.

I bambini di età inferiore ai due anni soffrono di infezioni da adenovirus particolarmente gravi; la malattia spesso si protrae ed è accompagnata da complicazioni e da un'intossicazione generale dell'organismo. In questi casi, l'infezione da adenovirus nei bambini richiede un trattamento a più fasi:

1. Tutti gli antibiotici vengono sospesi e sostituiti con immunoglobuline.
2. La disintossicazione dell'organismo avviene mediante soluzioni colloidali somministrate per via endovenosa.
3. Se i sintomi dell'anemia sono gravi, si somministrano eritropoietina o masse di globuli rossi.
4. Se la malattia da adenovirus è accompagnata da diarrea, l'organismo del bambino è saturo di aminoacidi e glucosio.
5. La disbatteriosi, che spesso accompagna la malattia, viene trattata con il bifidumbacterin. Si raccomanda una dieta che includa latticini fermentati: bifidokefir, yogurt biologico.

In generale, riassumendo, possiamo delineare il seguente regime terapeutico per l'infezione da adenovirus:

• Riposo a letto e trattamento a domicilio nei casi non complicati della malattia.
• Trattamento ospedaliero per infezione da adenovirus da moderata a grave.
• Una dieta che comprende cibi ricchi di vitamine e proteine limitate per ridurre la gravità dell'intossicazione.
• Utilizzo di farmaci del gruppo interferone: laferon, immunoglobuline, viferon.
• Farmaci antipiretici per temperature superiori a 37,5-38 gradi.
• Trattamento della congiuntivite con unguento ossolinico, colliri oftalmici antivirali (in caso di infezioni oculari concomitanti si utilizzano colliri antibatterici).
• Risciacqui nasali con soluzione salina, gocce nasali, vasocostrittori: Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Espettoranti per la tosse secca.
• Farmaci antibatterici per le complicazioni infiammatorie.
• Vitamine.
• Procedure di fisioterapia.

L'infezione da adenovirus nei bambini, il cui trattamento può essere efficace se vengono rispettate tutte le prescrizioni mediche, ha una prognosi favorevole, che può aggravarsi solo in caso di gravi complicazioni sotto forma di polmonite.

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