Diagnosi del danno da radiazioni

Dopo l'irradiazione acuta, vengono eseguiti esami di laboratorio, tra cui emocromo, emochimica e analisi delle urine. In caso di trasfusioni di sangue o, se necessario, trapianto di cellule staminali, vengono determinati il gruppo sanguigno, la compatibilità e gli antigeni HLA. La conta linfocitaria viene eseguita 24, 48 e 72 ore dopo l'irradiazione per valutare la dose iniziale di radiazioni e la prognosi. Gli esami del sangue clinici vengono ripetuti settimanalmente. Ciò è necessario per monitorare l'attività del midollo osseo e, se necessario, in base al decorso clinico.

Lesioni da radiazioni locali*

Tessuto irradiato	Effetti collaterali
Cervello	Vedi la sezione pertinente
Sistema cardiovascolare	Dolore toracico, pericardite da radiazioni, miocardite da radiazioni
Pelle	Eritema locale con bruciore o formicolio intenso, xerosi, cheratosi, teleangectasie, vescicole, perdita di capelli (entro 5-21 giorni dall'irradiazione). Dose >5 Gy: gangrena umida, ulcerazione. Effetti tardivi: fibrosi progressiva, carcinoma squamocellulare.
Ghiandole sessuali	Dose <0,01-0,015 Gy: soppressione della spermatogenesi, amenorrea, diminuzione della libido. Dose 5-6 Gy: infertilità.
Testa e collo	Infiammazione della mucosa, disfagia, cancro alla tiroide
Sistema muscoloscheletrico	Miopatia, alterazioni neoplastiche, osteosarcoma
Occhi	Dose 0,2 Gy: cataratta
Polmoni	Polmonite da radiazioni. Dose >30 Gy: fibrosi polmonare fatale in alcuni casi.
Reni	Riduzione della velocità di filtrazione glomerulare, riduzione della funzionalità tubulare renale. Dosi elevate (periodo di latenza da 6 mesi a 1 anno): proteinuria, insufficienza renale, anemia, ipertensione arteriosa. Dose cumulativa >20 Gy in <5 settimane: fibrosi da radiazioni, insufficienza renale oligurica.
Midollo spinale	Dose >50 Gy: mielopatia, disfunzione neurologica
Feto	Ritardo della crescita, malformazioni congenite, errori congeniti del metabolismo, cancro, morte embrionale

*Principalmente dalla radioterapia.

Relazione tra conta linfocitaria a 48 ore, dose di radiazioni e prognosi*

Numero più basso di linfociti, cellule/mcl	Dose di radiazioni, Gy	Previsione
1500 (norma)	0,4	Grande
1000-1499	0,5-1,9	Bene
500-999	2.0-3.9	Non chiaro
100-499	4.0-7.9	Cattivo
<100	8.0	Quasi sempre fatale

*Irradiazione dell'intero corpo (dosi approssimative).

Contaminazione. In caso di esposizione a radionuclidi, l'intero corpo viene esaminato con un contatore Geiger per rilevare la contaminazione esterna. Per rilevare la contaminazione interna, narici, orecchie, bocca e ferite vengono pulite con tamponi umidi, che vengono poi analizzati con un contatore. Anche urina, feci e vomito devono essere analizzati per la radioattività.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]