Dicloran

Dicloran contiene un elemento attivo, diclofenac, la cui attività determina l'effetto terapeutico del farmaco.

Il componente diclofenac è incluso nel sottogruppo dei farmaci FANS e il suo effetto farmacologico si sviluppa a causa della capacità di rallentare l'attività della prostaglandina sintetasi (questo è un biocatalizzatore che partecipa al legame degli elementi GHG). Riducendo il numero di elementi PG (ormoni infiammatori), il farmaco dimostra un forte effetto analgesico, antinfiammatorio e, inoltre, antipiretico. [1]

Indicazioni Dicloran

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• reumatologia e ortopedia: trattamento delle lesioni articolari di natura degenerativa o infiammatoria - artrite (post-traumatica o reumatoide, oltre che di tipo gottoso o psoriasico), borsite con artrosi, miosite, spondilite anchilosante e tendinite;
• neurologia: radicolite, ambiotrofia di tipo nevralgico e nevralgie (incluse cervicalgia, lomboischealgia con toracalgia e lombalgia);
• otorinolaringoiatria: trattamento combinato di tonsilliti con otiti medie, faringiti e laringiti;
• ginecologia-ostetricia: terapia combinata per salpingiti, annessiti o metriti;
• mal di denti, mal di testa, dolore post-traumatico o postoperatorio.

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento terapeutico avviene in compresse enteriche con un volume di 50 mg; all'interno della scatola - 10, 20 o 100 pezzi.

Inoltre, viene venduto sotto forma di liquido per iniezione - all'interno di fiale con una capacità di 75 ml; in un pacco - 5 o 25 fiale.

Farmacodinamica

Diclofenac aiuta a rallentare l'aggregazione piastrinica. Il suo effetto analgesico è associato a un indebolimento della sensibilità delle terminazioni neurali ai fattori irritanti. Questo viene fatto riducendo il numero di mediatori infiammatori che attivano questi fattori. [2]

Farmacocinetica

Il dicloran viene assorbito quasi completamente e ad alta velocità dopo somministrazione orale. Il cibo riduce il tasso di assorbimento, ma non diminuisce il tasso di assorbimento. Gli indicatori di sangue Cmax sono registrati dopo 0,5-1 ora dal momento della somministrazione. Dopo 2 ore, si osserva la Cmax del farmaco all'interno della sinovia. [3]

Il termine per l'emivita di un elemento attivo e dei componenti metabolici con attività terapeutica è di 2-4 ore.

Dosaggio e somministrazione

È consentito un massimo di 0,15 g di farmaci al giorno. È necessario dividere questo dosaggio in 2-4 usi (in una porzione di 25-50 mg). Le compresse vengono assunte dopo i pasti o con esso; non hanno bisogno di essere masticati: vengono presi deglutendo e lavati con acqua naturale. Quando si ottiene l'effetto terapeutico, la porzione del farmaco viene ridotta a quella di mantenimento, che è di 50 mg al giorno. La terapia dura 1-1,5 mesi.

Per un bambino di età superiore a 6 anni, i dosaggi giornalieri sono selezionati nella proporzione di 2 mg / kg.

Per le infusioni endovenose, 75 mg di farmaci (1 fiala) vengono sciolti in liquido isotonico (0,1-0,5 l), dopodiché vengono utilizzati attraverso il sistema per iniezioni endovenose; la procedura dura 0,5-3 ore. Per alleviare il dolore acuto, l'infusione può essere accelerata durante i primi 15 minuti di somministrazione. Inoltre, la velocità della procedura viene rallentata. Quando i dolori acuti scompaiono, il paziente viene trasferito alle compresse di Dicloran.

È consentito iniettare il farmaco per via intramuscolare per un periodo massimo di 2 settimane. Le iniezioni vengono eseguite in profondità all'interno del muscolo del gluteo. La porzione giornaliera non deve superare 0,15 g.

• Applicazione per bambini

Dicloran non è prescritto a persone di età inferiore a 6 anni.

Utilizzare Dicloran durante la gravidanza

Alle donne in gravidanza è vietato l'uso di farmaci.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• Asma "da aspirina";
• ipersensibilità personale al diclofenac e ad altri FANS;
• leucopenia o anemia;
• coagulopatia;
• ulcere che colpiscono il tratto gastrointestinale;
• allattamento al seno.

Con molta attenzione, il farmaco viene utilizzato nei diabetici e negli anziani e, inoltre, per l'alcolismo, l'asma, l'insufficienza renale cronica o l'insufficienza epatica cronica.

Effetti collaterali Dicloran

I principali sintomi collaterali:

• lesioni associate alla funzione del tratto gastrointestinale: spasmi peritoneali, dolore, dispepsia, flatulenza, disturbi delle feci, sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale (di natura non ulcerosa), e inoltre un'ulcera peptica (che procede alla perforazione o al sanguinamento). Possono verificarsi stomatite, epatite, pancreatite, ittero, esofagite e colite con cirrosi e inoltre vomito, diminuzione dell'appetito e sangue nelle feci;
• problemi con l'attività del NS: mal di testa o vertigini. Possono comparire ansia, debolezza, diplopia, disturbi del sonno, irritazione, segni meningei e disturbi del gusto, del suono o dei recettori uditivi;
• disturbi dell'epidermide: orticaria, fotosensibilità, prurito, eczema (anche forma essudativa), TEN e dermatiti, e contemporaneamente porpora trombocitopenica;
• disturbi del sistema urogenitale: segni di indebolimento dell'attività secretoria dei reni. Forse lo sviluppo di oliguria, insufficienza renale acuta, proteinuria, nefrite, sindrome nefrosica o necrosi dello strato papillare;
• lesioni associate al sangue e agli organi ematopoietici: leuco- o trombocitopenia, e con queste agranulocitosi, anemia ed eosinofilia;
• problemi agli organi respiratori: gonfiore della laringe, spasmo bronchiale e tosse;
• disturbi nel lavoro del CVS: insufficienza cardiaca o crisi ipertensiva;
• sviluppo di sintomi anafilattici.

Overdose

In caso di avvelenamento, si nota prima l'eccitazione e successivamente la soppressione della coscienza e, inoltre, vertigini con forti mal di testa, comparsa di vomito, convulsioni, sanguinamento, dolore all'addome e insufficienza renale / epatica.

In caso di intossicazione orale si effettuano lavanda gastrica e assunzione di assorbenti; vengono eseguite anche azioni sintomatiche. La diuresi forzata con l'emodialisi è di bassa efficienza. Non c'è antidoto.

Interazioni con altri farmaci

Non è possibile combinare il farmaco con altri FANS (pirazoloni o salicilati), poiché ciò può comportare un indebolimento dell'attività del farmaco e un aumento della tossicità dei farmaci.

La somministrazione insieme ad anticoagulanti indiretti/diretti aumenta la probabilità di sanguinamento.

Il farmaco aumenta il volume degli ioni di litio all'interno del plasma sanguigno quando combinato con sali metallici.

Entro il 2-3° giorno, se somministrato insieme alla digossina, l'indice di glicosidi nel sangue aumenta. Per stabilizzare i valori ematici della digossina dopo l'interruzione della somministrazione di Dicloran sono necessari almeno 2 giorni.

Il farmaco trattiene acqua e sodio all'interno del corpo, indebolendo l'effetto medicinale delle sostanze antiipertensive e diuretiche.

L'uso in combinazione con ciclosporine porta al potenziamento dell'attività nefrotossica.

Le proprietà tossiche del farmaco sono potenziate se usato insieme a GCS.

È necessario osservare una pausa di 1 giorno tra la somministrazione di metotrexato e il farmaco, al fine di prevenire un aumento della tossicità.

Condizioni di archiviazione

Dicloran deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. I valori di temperatura sono entro 25 ° C.

Data di scadenza

Dicloran può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Dicloreum, Diclogen con Diclofenac sodico, Dicloberl e Diclofenac, nonché Diclonac con Naklofen.