Disartria bulldurale

La disartria bulbare è una violazione dell'apparato del linguaggio, che è associato con l'innervazione dei muscoli della faringe, della laringe e del cielo, a causa della quale la forza della voce diminuisce, appare nasale. Questa malattia colpisce gli organi della parola, come il palato, la lingua e le labbra. La disartria può verificarsi in persone di diverse età e bambini. Ma in giovane età la malattia è più pericolosa per lo sviluppo. Violato la velocità di lettura e scrittura, in alcuni casi - rallenta la velocità di sviluppo dell'apparato vocale.

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Le cause disartria bulbare

Il 65-85% della disartria è accompagnato da disturbi congeniti del sistema nervoso, come la paralisi cerebrale infantile. In questo caso, la localizzazione del danno cerebrale organico si verifica molto prima del parto, in utero o nelle prime fasi dello sviluppo del bambino (di solito fino a 2 anni).

Inoltre, questa malattia nei bambini nelle prime fasi di sviluppo appare come una complicazione dopo le infezioni che colpiscono il sistema nervoso centrale (meningite, encefalite), traumi cerebrali, otite purulenta.

La disartria bulbare si sviluppa anche come conseguenza dello sviluppo patologico della placenta, parto rapido o prolungato, tossicosi in forma grave, malattie infettive della madre nelle prime fasi della gravidanza.

Negli adulti, la più disartria bulbare può verificarsi come conseguenza di grave trauma cerebrale, malattia cerebrovascolare, ictus postale, l'operazione associata a neurochirurgia, tumori (benigni o maligni), intossicazione (alcol, droga, farmaci). Può verificarsi in pazienti con sclerosi multipla, morbo di Parkinson.

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Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori principali che contribuiscono alla comparsa della disartria:

• Trauma della nascita. I bambini nati con una diagnosi di paralisi cerebrale, il più delle volte hanno diverse forme di disartria, in particolare bulbare. Inoltre, a causa della grave tossicosi, mancanza di ossigeno, cattive abitudini della madre, il bambino ancora nel grembo materno può ottenere una tale complicazione. Anche i bambini molto prematuri sono a rischio, poiché il sistema nervoso neonatale non è ancora completamente formato.
• Incompatibilità dei genitori con fattore Rh.
• Malattie infettive del sistema nervoso. Questo è estremamente raro.

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Sintomi disartria bulbare

Determina se la persona è malata è abbastanza difficile. Ci sono segni di bulbare disartria, la diagnosi in grado di identificare la malattia e di iniziare il trattamento tempestivo: eloquio e indistinto, l'articolazione alterata, salivazione arbitraria, faccia maschera-like, spasmo dei muscoli respiratori.  

La disartria è caratterizzata da un numero di sintomi non verbali e del linguaggio. Il non verbale può includere la paralisi e la paresi dei muscoli degli arti e del tronco in generale, che bloccano il movimento e comportano una violazione della percezione dello spazio. Inoltre, ci possono essere interruzioni dei muscoli oculomotori, che comportano disturbi nelle funzioni visive, la mancanza della possibilità di fissare uno sguardo sul soggetto. Sono spesso possibili violazioni della sfera emotivo-volitiva, sviluppo mentale, violazione dell'articolazione, respirazione e tono muscolare.

I sintomi del linguaggio sono caratterizzati da perdita di articolazione, la voce perde la sua mancanza di voce, diventa sorda e la parola è indistinta, monotona. Le vocali e le consonanti sonore hanno un suono nasale, la parola è dominata da suoni ottusi. Il discorso è lento, pesante, si stanca rapidamente il paziente. L'attività motoria generale nella disartria bulbare è compromessa, poiché l'integrità della percezione è compromessa a causa della malattia.

Le persone con questa malattia sono abbastanza forti da socchiudere gli occhi o muovere le sopracciglia. I primi segni di disartria bulbare nei bambini sono problemi con l'allattamento al seno, frequente rigurgito o soffocamento. In leggermente più vecchio - la mancanza di caratteristiche per questa età di balbettio, distorsione dei suoni e, di conseguenza, la possibilità di problemi di udito.

Un esperto logopedista può determinare rapidamente il grado di sviluppo della disartria bulbare e prescrivere un corso di trattamento.

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Forme

A seconda della struttura anatomica interessata nella corteccia cerebrale, si distinguono diverse forme di disartria: bulbare, sottocorticale, cerebellare, corticale e pseudobulbarnaya.

La disartria bulbare si manifesta con la paralisi dei muscoli facciali e dell'apparato vocale, che porta a disturbi del linguaggio e della respirazione. Molto spesso questa forma si verifica con tumori cerebrali.

Per la disartria sottocorticale, le contrazioni dei muscoli facciali e dell'apparato vocale sono caratteristiche. La parola in questo caso è lenta e lenta, ma in certe situazioni emotive e ansia può rompersi. Spesso questa forma di disartria è un compagno per la perdita dell'udito.

La disartria di Mozzekchkovaya accompagna altre forme di deviazione e come forma indipendente della malattia è abbastanza rara, espressa in un discorso recitato con frequenti grida.

La disartria pseudobulbare si verifica più spesso. Con questa forma, il cervello è influenzato meno di tutti e il linguaggio differisce poco dal normale, con alcune eccezioni: all'incrocio di diverse consonanti o vocali, non tutte le lettere sono pronunciate, "ingoiate" o possono essere sostituite da altre.

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Diagnostica disartria bulbare

Nella definizione e nella diagnosi della disartria bulbare sono stati coinvolti due medici: un neuropatologo e logopedista. Logopedista dovrebbe condurre un esame dell'intero apparato vocale, riproduzione del suono, mobilità dei muscoli del viso, delle labbra. Dopo che il dottore fa la sua conclusione.

Inoltre è necessario rivolgersi al neuropatologo, poiché la disartria è anche una malattia del sistema nervoso. Il neurologo prescrive il trattamento sulla base dell'esame del logopedista e del suo. Molto spesso, puoi fare con una correzione minima del parlato.

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Trattamento disartria bulbare

Prima di iniziare il trattamento è necessario sottoporsi a diagnostica strumentale e differenziale per determinare il livello della complessità della malattia e visitare un medico di un neurologo e logopedista. Dopo aver visitato uno specialista per identificare il disturbo di solito dovrebbe sottoporsi ad alcuni test: passano i test necessari, lingua elettromiografia risonanza magnetica cerebrale esofagoscopia, test clinici e di EMG per miastenia grave o altre analisi, che nominerà un medico.

Il trattamento della disartria bulbare dovrebbe avere un approccio completo sia di tipo medicamentoso, sia di impiego con un logopedista-defectologo, terapia di esercizio. Specialisti prima di tutto prestare attenzione allo sviluppo di gruppi muscolari, che sono responsabili per le espressioni facciali e l'aiuto nella formazione del discorso. Un ciclo completo di trattamento della disartria può durare fino a diversi mesi, ma un approccio integrato può abbreviare questo periodo e il risultato del trattamento può essere reso più stabile.

In giovane età, la disartria bulbare viene data più semplicemente alla terapia. I bambini con disartria bulbare sono consigliati di frequentare speciali gruppi di logopedia nell'asilo o in istituzioni specializzate generali.

Il trattamento farmacologico consiste nella nomina di un neurotropico farmaco nootropico al neurologo che migliora la funzione cerebrale e l'attività mentale, stimola anche le abilità cognitive e facilita il processo di apprendimento.

I trattamenti efficaci sono Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Il dosaggio e il periodo di applicazione dei preparati medicinali sono individuali (4,8 g / die durante la prima settimana, 2,4 g / giorno nei giorni successivi, divisi in 2-3 priomi). Controindicazioni per i pazienti con stadio terminale di insufficienza renale, disturbi circolatori acuti del cervello, Chorea Hattington. Tra gli effetti collaterali possono essere nervosismo, ipercinesia, cefalea, nausea, disturbi della coagulazione del sangue, aumento di peso.

La lotta contro la disartria negli adulti dovrebbe essere basata sulla terapia del problema di base, che ha portato a disturbi del linguaggio. Questo può essere un trattamento chirurgico:

• rimozione del tumore;
• eliminazione di emorragia;
• rimozione di ascesso.

Il trattamento complesso della disartria comprende l'uso di farmaci, esercizi di fisioterapia, fisioterapia, agopuntura, logopedista per lo sviluppo e la correzione del linguaggio, nonché il trattamento di malattie concomitanti.

Il lavoro del logopedista in questo caso è finalizzato allo sviluppo degli organi di articolazione. Questo impatto include:

• lavorare sull'espressività della parola;
• correzione della respirazione e della voce;
• ginnastica articolatoria;
• pronuncia corretta dei suoni del discorso;
• massaggio della lingua.

Esercizi per ridurre la salivazione nella disartria bulbare

1. Immitation of swallowing e masticando con la testa gettata all'indietro. È auspicabile eseguire tali esercizi con la bocca chiusa.
2. Per alcuni secondi (5-10 secondi), tenere la bocca ben aperta, con la lingua che si trova sul fondo della bocca.
3. Le labbra trattengono oggetti di diverso diametro (carta, un tubo da cocktail, una matita, piccole bottiglie della medicina).
4. Gonfiare e disegnare entrambe le guance contemporaneamente con la bocca chiusa.
5. In alternativa, soffia l'una o l'altra guancia.

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Prevenzione

La prevenzione della malattia in questa fase non è ancora stata sviluppata, perché le ragioni per lo sviluppo della disartria bulbare non sono state ancora completamente determinate.

Per evitare una tale malattia, bisogna prendersi cura della salute del bambino prima della nascita: mangiare bene, abbandonare cattive abitudini, consultare immediatamente un medico se esiste il pericolo di malattie infettive o di disturbi della gravidanza. All'adulto alla minima violazione della parola, della lettera o dell'udienza è necessario rivolgersi immediatamente all'esperto.

Il trattamento della disartria bulbare è considerato completo e di successo nel caso in cui il discorso sia completamente ripristinato e la muscolatura facciale ritorni alla normalità.

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Previsione

La prognosi della disartria bulbare non è inequivocabile, perché la malattia comporta disturbi irreversibili del sistema nervoso e del cervello.

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