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Disturbi somatoformi e di imitazione: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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La somatizzazione è la manifestazione di fenomeni mentali attraverso sintomi fisici (somatici). Solitamente, questi sintomi non possono essere spiegati da una malattia somatica. I disturbi sono caratterizzati dalla somatizzazione, che si manifesta come un continuum che va dai sintomi che si sviluppano inconsciamente e involontariamente ai sintomi che si sviluppano consapevolmente e intenzionalmente. Questo continuum include disturbi somatoformi, disturbi fittizi e simulazione. La somatizzazione è un processo che richiede una serie di visite mediche regolari e una costante ricerca di un trattamento.
I disturbi somatoformi sono caratterizzati da sintomi fisici o dalla percezione di difetti nell'aspetto fisico. Lo sviluppo di sintomi o percezioni di difetti avviene in modo inconscio e involontario. I sintomi o le percezioni di difetti non possono essere spiegati da una malattia fisica sottostante. I disturbi somatoformi causano disagio e spesso compromettono il funzionamento sociale, lavorativo e di altro tipo. Questi disturbi includono il disturbo di dismorfismo corporeo, il disturbo di conversione, l'ipocondria, il disturbo del dolore, il disturbo di somatizzazione, il disturbo somatoforme indifferenziato e il disturbo somatoforme non classificato altrove.
I disturbi fittizi comportano la presentazione consapevole e deliberata di falsi sintomi in assenza di stimoli esterni e di obiettivi di vita specifici (ad esempio, terminare il lavoro in tempo) e si distinguono quindi dall'aggravamento. Il paziente trae gratificazione dall'assumere il ruolo del malato simulando, esagerando o aggravando segni e sintomi. I segni e i sintomi possono essere mentali, fisici o entrambi. La forma più grave è la sindrome di Münchhausen.
L'aggravamento è la presentazione ripetuta e persistente di falsi sintomi fisici e mentali motivati da fattori esterni (ad esempio, fingere di essere malati per evitare il lavoro o il servizio militare, per eludere un procedimento giudiziario, per ottenere un risarcimento economico o per abusare di droghe). L'aggravamento può essere sospettato quando un paziente riferisce sintomi gravi che non sono immediatamente evidenti dall'osservazione oggettiva, dall'esame obiettivo o dagli esami di laboratorio. L'aggravamento può anche essere sospettato quando un paziente non collabora nei tentativi di diagnosticare o trattare una potenziale causa dei suoi sintomi.
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