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Disturbi combinati della postura
Ultima recensione: 04.07.2025
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La schiena tondo-concava è la tipologia più comune ed è caratterizzata da un'aumentata curvatura anteroposteriore della colonna vertebrale. L'entità della lordosi lombare dipende dal grado di inclinazione in avanti del bacino. Maggiore è l'inclinazione in avanti del bacino, maggiore sarà la lordosi lombare. L'approfondimento della lordosi lombare è a sua volta compensato da un'aumentata curvatura della colonna toracica, a sua volta bilanciata da un'aumentata lordosi cervicale. In questo difetto posturale, l'addome e i glutei a volte sporgono in modo significativo, mentre il torace appare appiattito. Ciò dipende dall'elevata inclinazione delle costole, associata a un'aumentata curvatura della parte superiore della colonna toracica. A causa dell'elevata inclinazione delle costole e dell'aumentata lordosi lombare, la vita risulta leggermente accorciata e ispessita. È opportuno notare che, in questo disturbo posturale, le curvature laterali della colonna vertebrale sono meno comuni;
Una schiena piatto-concava è più comune nelle donne ed è caratterizzata da una maggiore inclinazione in avanti del bacino. Esternamente, si manifesta con un'accentuata protrusione posteriore del bacino, un aumento della lordosi lombare e un appiattimento delle curve toraciche e cervicali.
In caso di disturbi posturali, è necessario prestare attenzione al costante appiattimento dei muscoli su un lato del collo e del cingolo scapolare, particolarmente evidente alla palpazione. Un cingolo scapolare è posizionato più in basso dell'altro. Il cingolo scapolare è spostato in avanti, i processi spinosi formano un piccolo arco (il cosiddetto arco scoliotico incostante), le scapole sono posizionate in modo asimmetrico, i muscoli sono flaccidi. Nella posizione posturale attiva, questa posizione viene corretta, la curvatura laterale della colonna vertebrale scompare e la perpendicolarità reciproca dei tre piani principali del corpo viene ripristinata.
Quindi, parlando di postura patologica, dovremmo distinguere tra due forme:
- quando la deformazione si sviluppa nel piano sagittale;
- quando la curvatura si sviluppa sul piano frontale.
Ma una suddivisione geometrica così rigorosa delle deformazioni non è sempre possibile. Più spesso si osservano forme miste di disturbi della curvatura spinale.
La differenza più significativa tra queste e la vera scoliosi è che in varie forme di disturbi posturali non si riscontrano segni di torsione nel punto di curvatura e non si riscontrano altre alterazioni organiche o strutturali nei corpi vertebrali che causino asimmetrie paravertebrali clinicamente rilevabili. Nei disturbi posturali, predomina la compromissione funzionale della coordinazione muscolare e dell'autocontrollo.
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