Disturbo bipolare nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il disturbo bipolare nei bambini è caratterizzato da periodi alternati di episodi maniacali, depressivi e uno stato normale, ognuno dei quali dura per diverse settimane o mesi.

Negli ultimi anni, il termine "disturbo bipolare" è usato anche nei bambini preadolescenti, le cui abilità sono limitate a causa di un umore intenso e instabile. In questi bambini piccoli, tuttavia, un certo stato d'animo dura da alcuni a diversi giorni. In entrambi i casi, la diagnosi si basa sull'anamnesi e sullo studio dello stato mentale; il trattamento comprende una combinazione di farmaci che normalizzano l'umore (per esempio, il litio, alcuni farmaci antiepilettici e antipsicotici), la psicoterapia e il supporto psicosociale.

Il disturbo bipolare di solito inizia negli adolescenti e nei giovani di età compresa tra 20 e 25 anni. In molti casi, la prima manifestazione è uno o più episodi di depressione; in circa 2/3 dei bambini che hanno avuto un episodio depressivo grave prima della pubertà, il disturbo bipolare si svilupperà in adolescenza o in giovane età.

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Cause del disturbo bipolare nei bambini

Fino ad ora, gli scienziati non sono in grado di identificare con precisione le cause del disturbo bipolare nei bambini.

Si ritiene che il disturbo bipolare nei bambini sia ereditato. Se i parenti stretti del bambino sono malati di questa malattia, ad esempio, madre, padre, nonna, nonno, fratello o sorella, molto probabilmente si ammalerà anche lui.

Se un bambino soffre di disturbo bipolare, i tragici eventi della vita possono provocare un attacco di mania o depressione. Anche se la reazione a un determinato evento nella vita può essere del tutto naturale, con il disturbo bipolare, sarà eccessivo.

A volte, i sintomi della mania possono verificarsi a causa di un'altra malattia, come la disfunzione della ghiandola tiroidea o la sclerosi multipla. Sintomi simili possono verificarsi anche come reazione a determinati farmaci, come i corticosteroidi o gli antidepressivi. Inoltre, l'abuso di alcol, droghe, consumo di grandi quantità di caffeina e sonno insufficiente possono scatenare un attacco di mania.

Fattori di rischio

Il rischio di disturbo bipolare in un bambino è aumentato se:

• Il bambino ha un parente stretto, ad esempio genitori, fratelli o sorelle o nonni che hanno avuto disturbi bipolari o qualsiasi altro disturbo psicologico.
• L'alcol o la tossicodipendenza si sono verificati nella famiglia del bambino. Questo può essere un segno che un parente malato ha tentato di curare la sua malattia mentale in questo modo, per esempio il disturbo bipolare.
• Il bambino ha avuto diversi periodi di depressione acuta. Circa il 15% degli adolescenti con frequenti attacchi ricorrenti di depressione acuta viene successivamente diagnosticato con disturbo bipolare.

I seguenti fattori possono causare un attacco di mania o depressione nel bambino:

• Sonno irregolare e cambiamento nella routine quotidiana
• Trattamento con antidepressivi che possono causare un attacco di mania
• Situazioni stressanti nella vita
• Farmaci irregolari
• Uso di alcool o droghe
• pubescence

I sintomi del disturbo bipolare in un bambino

Il segno distintivo del disturbo bipolare nei bambini è un episodio maniacale. Durante un episodio maniacale, l'umore di un adolescente può essere estremamente elevato, o irritabile, e spesso si alterna a seconda delle condizioni sociali. La parola è veloce e assertiva, il bisogno di dormire è ridotto e l'autostima è troppo alta. La mania può raggiungere dimensioni psicotiche, ad esempio: "Sono diventato uguale a Dio". La consapevolezza del pericolo può essere ridotta, così l'adolescente può commettere azioni rischiose, ad esempio, essere illeggibili nei rapporti sessuali, irresponsabile guidare una macchina.

Negli ultimi anni, il termine "disturbo bipolare" è usato anche nei bambini preadolescenti, le cui abilità sono limitate a causa di un umore intenso e instabile. Questo è controverso e rappresenta un'area di ricerca attiva. Questi bambini hanno bruschi cambiamenti di umore, ma durano molto più brevemente, spesso solo pochi minuti. Un inizio graduale e poco appariscente è caratteristico, con una storia di indicazioni che il bambino è sempre stato molto capriccioso e difficile da affrontare.

Un certo numero di malattie ed effetti tossici dovrebbe essere escluso con l'aiuto di un esame appropriato, compreso un esame tossicologico per la presenza di stupefacenti (ad esempio, anfetamine, cocaina e fenciclidine) e fattori esterni (ad esempio, piombo). È anche necessario chiarire la presenza di eventi provocatori, come un grave stress psicologico, compreso l'abuso sessuale o l'incesto.

Tutti i tipi di disturbo bipolare nei bambini sono caratterizzati da fasi di mania (o ipomania, una forma lieve di mania) e depressione. Diversi tipi di disturbi dipendono da quali sintomi del paziente sono più intensi, mania o depressione.

• Nel disturbo bipolare di primo grado, le fasi della mania e della depressione si cambiano a vicenda, a volte dando al paziente uno stato normale durante i periodi tra gli attacchi. Alcuni bambini con disturbo bipolare di primo grado più spesso soffrono di attacchi di mania e quasi mai di depressione.
• Nel disturbo bipolare di secondo grado, la depressione appare più spesso della mania, mentre gli attacchi di mania sono più leggeri e molto acuti.

I bambini e gli adolescenti con disturbo bipolare sono soggetti a frequenti cambiamenti di attacchi dell'umore o attacchi misti. Nel primo caso, ciò significa che le fasi della mania e della depressione spesso si cambiano a vicenda, a volte anche durante un giorno. Negli attacchi misti, i sintomi della depressione e della mania appaiono simultaneamente.

I sintomi del disturbo bipolare negli adolescenti

Spesso, i primi sintomi del disturbo bipolare nei bambini sono uno stato di tristezza acuta, disgrazia o altri sintomi di depressione. Nella maggior parte dei casi, i bambini vengono prima diagnosticati con la depressione e solo il primo attacco di mania o ipomania viene diagnosticato con disturbo bipolare.

Il primo attacco di mania o ipomania può essere causato da una situazione stressante nella vita o può sorgere senza motivo. Può anche essere causato da alcuni farmaci. Farmaci come gli antidepressivi o stimolanti utilizzati nel trattamento della depressione, ADHD o disturbo ossessivo-compulsivo, sono di solito prescritti ai bambini con disturbo bipolare, ma nel momento in cui la diagnosi non ha esattamente consegnato. Questi farmaci possono scatenare un attacco di mania in questi bambini con manifestazioni di comportamento strano, aggressivo o psicopatico. Ma se si combinano l'uso di questi farmaci con stabilizzatori dell'umore, diventano efficaci nel trattamento del disturbo bipolare nei bambini.

Negli adulti, gli sbalzi d'umore si verificano di solito a intervalli settimanali o mensili. Nei bambini, tuttavia, il cambio di fase si verifica molto più spesso, a volte per un giorno. Di solito è molto difficile per questi bambini svolgere i loro compiti al mattino, e la sera diventano eccessivamente energetici. Spesso, il cambiamento di fase dell'umore si verifica costantemente, senza interruzione di un umore normale. A volte i sintomi di mania, ipomania o depressione si verificano simultaneamente (il cosiddetto stato misto). Un tale frequente e intenso cambiamento di umore provoca irritazione nei bambini, e questo a sua volta influisce sulla sua vita a casa, a scuola e nelle relazioni con i coetanei.

I bambini con un attacco di mania diventano più irritabili e inclini agli scoppi di rabbia degli adulti. Durante uno stato depressivo, i bambini lamentano mal di testa, dolori muscolari, allo stomaco e affaticamento. Spesso saltano la scuola e parlano di scappare da casa. Si ritirano in se stessi e reagiscono molto dolorosamente a qualsiasi rifiuto o critica.

Nonostante il fatto che ogni bambino è incline a un comportamento ribelle e prendere una decisione sbagliata, gli adolescenti con disturbo bipolare sono spesso incapaci di pensare con chiarezza e spesso sono un modo rischioso di vita, come infrangere la legge o avere rapporti sessuali non protetti. Anche durante il periodo della mania, gli adolescenti tendono a credere di avere più della capacità e della forza e sembrano più significativi di quanto non siano in realtà. Un adolescente in un periodo di depressione si ritira in se stesso, non ha tempo a scuola, soffre di incapacità di concentrazione e di disturbi del sonno.

L'ossessione per il sesso è comune tra gli adolescenti con disturbo bipolare. Anche i bambini piccoli possono toccare i loro genitali, usare il vocabolario sessuale e trattare le persone con la loro sessualità. Gli adolescenti diventano ossessionati dalla sessualità e possono avere rapporti sessuali non protetti. Anche questo comportamento è caratteristico di quei bambini che hanno subito abusi sessuali. Ma non è necessario.

Spesso, il disturbo bipolare nei bambini viene preso per malattie come il disturbo da induzione dell'opposizione o il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Questo fa sì che i bambini vengano diagnosticati per errore o diagnosticati con una delle suddette malattie insieme al disturbo bipolare. Sebbene ci siano alcune somiglianze tra l'ADHD e il disturbo bipolare, un medico può spesso distinguere questi due stati l'uno dall'altro.

Un bambino con disturbo bipolare si comporta in modo irresponsabile, non pensa alle conseguenze del suo comportamento ed è difficile per lui mantenere o fare nuove amicizie. Gli adolescenti con disturbo bipolare avanzato e non diagnosticato sono inclini ad alcol o droghe. Se il bambino abusa di alcol o droghe e si comporta in modo strano, è necessario consultare un medico per vedere se il bambino ha un disturbo bipolare.

L'esecuzione di un disturbo bipolare in un bambino può portare al suicidio. Con l'età, i primi segni di comportamento suicidario cambiano. Nei bambini, è un'ossessione per la morte e il suicidio e una pausa con gli amici.

I sintomi del disturbo bipolare nei bambini piccoli

Il disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti non è la stessa degli adulti. Durante una depressione, il bambino può facilmente provare rabbia, si arrabbia rapidamente e diventa estremamente arrabbiato. Tali manifestazioni possono essere sintomi di mania. I bambini piccoli con disturbo bipolare mostrano manifestazioni più luminose di felicità e comportamento stupido rispetto ai bambini sani.

È molto difficile distinguere un attacco di mania da un attacco di depressione nei bambini, specialmente se le fasi si cambiano molto rapidamente o appaiono simultaneamente. L'irritabilità può trasformarsi in un attacco estremo di isteria e rabbia quando non si dice il bambino. Un bambino bipolare può mordere, battere, scavare e dire cose offensive, tra cui maledizioni. Durante tale epidemia, un bambino può danneggiare la proprietà o diventare molto violento.

In periodi di mania severa, un bambino può soffrire di psicosi, ad esempio, sperimentando allucinazioni o illusioni (ad esempio, credendo che una band rock popolare arriverà nel giorno del suo compleanno).

Molto spesso, il disturbo bipolare nei bambini si sviluppa sullo sfondo di altre malattie (ad esempio, disturbo comportamentale). Inoltre, ciascuna di queste malattie richiede una diagnosi separata e un trattamento separato.

Come riconoscere il disturbo bipolare in un bambino?

Non ci sono test di laboratorio che possano determinare con precisione la presenza di disturbo bipolare nei bambini. I medici diagnosticano con:

• La tua cartella clinica, oltre a chiederti di tutte le malattie passate e presenti che potrebbero causare sintomi simili.
• Domande su casi di disturbo bipolare nella tua famiglia, così come altri disturbi dell'umore o dipendenza da alcool o droga. (Tutte queste malattie sono legate al disturbo bipolare).
• Un'attenta visita medica, che aiuterà a escludere la presenza di altre malattie che causano sintomi simili (ad esempio, disfunzione della ghiandola tiroidea).
• Conclusioni sullo stato mentale, che possono determinare lo stato mentale del bambino e aiutare a determinare la gravità di un attacco di mania o depressione.

Nei bambini piccoli, i sintomi della mania sono poco più che un motivo di preoccupazione per i genitori e i loro amici. Ad esempio, a volte i bambini con le loro risatine frequenti e comportamenti stupidi portano i genitori fuori di sé, ma non è un sintomo di mania. Tuttavia, se questo comportamento continua per diverse ore ogni giorno e influenza la vita quotidiana della famiglia, ciò potrebbe significare che il bambino è malato.

Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve controllare il comportamento suicidario del bambino. Può fargli una serie di domande, ad esempio:

• Aveva perso interesse nei suoi hobby una volta?
• Il suo sonno, la sua frequenza o qualità sono cambiati?
• Si sente depresso, depresso e impotente per la maggior parte del tempo?
• Aveva pensieri di farsi del male?
• Era così cattivo che voleva morire?
• Si è suicidato in passato?

Altre malattie che hanno sintomi simili con disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti

Diverse malattie mentali hanno gli stessi sintomi del disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti. All'inizio della malattia, il bambino può anche essere diagnosticato con una diagnosi errata. Ma il disturbo bipolare nei bambini ha una serie di sintomi distintivi, che il medico noterà sicuramente con un attento esame.

Le malattie che possono avere sintomi simili al disturbo bipolare includono:

• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, un disturbo comportamentale in cui i pazienti non riescono a concentrarsi, sono attivi più del solito e sono inclini a azioni avventate.
• Il disturbo comportamentale che è comune tra i bambini e gli adolescenti è che i bambini malati non vogliono seguire le regole sociali o ferire gli altri.
• Alcol o dipendenza da droghe, nonostante il fatto che l'uso di alcol o droghe possa causare situazioni spiacevoli nella vita.
• Depressione, una malattia che causa al paziente una costante sensazione di depressione e impotenza.
• La schizofrenia, una grave malattia mentale che, senza un adeguato trattamento, influenza la capacità del paziente di pensare in modo sobrio e controllare le sue emozioni. Causa sintomi come allucinazioni, illusioni, paranoia e pensieri disorganizzati.
• Sindrome di ansia, un tipo di malattia mentale che viene espressa da un'ansia eccessiva, che influisce sulla vita del paziente.
• Iperfunzione della tiroide, che a volte può causare sintomi di mania (ad esempio, energia eccessiva).
• Malattie neurologiche Queste malattie includono:

• Lesioni alla testa, che possono portare al fatto che le conseguenze saranno avvertite per alcuni giorni, una settimana o una vita.
• Disturbi dello sviluppo multipli, un gruppo di disordini caratterizzati da deviazioni nello sviluppo delle abilità sociali e comunicative. Ad esempio, autismo, disturbo di Rett e sindrome di Asperger.
• Sclerosi multipla, una malattia neurologica cronica del sistema nervoso centrale che colpisce il midollo spinale e il nervo ottico.
• Stroke. Un ictus si verifica quando l'arteria che eroga sangue al cervello viene bloccata da un coagulo di sangue.
• Le convulsioni sono improvvisi lampi di attività elettrica nel cervello che influenzano l'attività muscolare, il movimento, la parola, la visione e la coscienza del paziente.

L'ADHD, la sindrome d'ansia, l'alcol o la tossicodipendenza e il disturbo comportamentale possono anche coesistere con il disturbo bipolare.

Differenze tra ADHD e disturbo bipolare in bambini e adolescenti

Disturbo bipolare: l'ADHD nei bambini e negli adolescenti presenta una serie di sintomi simili. È probabile che un bambino possa soffrire di entrambe le malattie contemporaneamente, tuttavia esistono diverse differenze che ti aiuteranno a trattare una malattia da un'altra.

Confronto tra i sintomi del disturbo bipolare e ADHD

I sintomi del disturbo bipolare	Sintomi di ADHD
Il bambino si arrabbia e può divampare di rabbia. Questa condizione può durare per ore. Un bambino scava, morde, rompe o spezza vari oggetti e può minacciare di danneggiare un'altra persona.	Scoppi di rabbia durano di solito un secondo o un minuto e il bambino non rompe nulla.
Durante un lampo di rabbia, un bambino può comportarsi come se stesse perdendo il contatto con la realtà.	Durante un lampo di rabbia, il bambino non perde il contatto con la realtà.
Le oscillazioni dell'umore e lo strano comportamento si verificano all'improvviso. Un bambino che recentemente è stato depresso e irritabile in un momento diventa felice e allegro.	Un bambino mostra un comportamento (ad esempio, un aumento dell'attività) che non può essere definito coerente. Può essere o molto felice o molto stupido.
La reazione del bambino agli eventi esterni è inadeguata e dura più a lungo rispetto all'evento stesso.	Il bambino risponde normalmente a eventi esterni e allo stesso tempo la sua reazione non dura più a lungo dell'evento stesso.
Un bambino dimostra una sessualità accresciuta (dice o pensa al sesso tutto il tempo, fa sesso o usa parole oscene).	A volte un bambino può mostrare un maggiore interesse per il sesso, ma questo comportamento non è eccessivo e il bambino può facilmente passare a un altro argomento.
Disturbi del sonno periodicamente manifestati. Nonostante il fatto che il piccolo dorme pochissimo, è energico e pieno di energia.	I disturbi del sonno si manifestano a lungo (sono cronici). Di solito il bambino si stanca rapidamente se non ha abbastanza sonno.

Cosa succede se un bambino ha un disturbo bipolare?

Chiamare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza se:

• Il tuo bambino minaccia di danneggiare se stesso o altre persone o mostra comportamenti suicidi;
• Il tuo bambino sente voci (ha allucinazioni sane);
• Sei un giovane uomo e senti che non puoi proteggerti dal farti del male o da altre persone;

Aspettando e guardando

Aspettare e guardare è anche un metodo di trattamento. Tuttavia, se si sospetta il disturbo bipolare nel bambino, quindi aspettare non ti si addice. Assicurati di consultare il tuo medico per valutare la situazione.

Se il bambino è sottoposto a trattamento, prendendo le medicine appropriate e il sequestro non è entrato nella fase acuta, sarà sufficiente monitorarlo. Se dopo una o due settimane i sintomi della depressione o della mania non sono migliorati, dovresti consultare un medico.

Guarda per i segni di comportamento suicida. Questi segni appaiono in modo diverso a seconda dell'età del paziente. Nei bambini, tali segni includono l'ossessione per la morte e la rottura delle relazioni con gli amici.

Chi contattare?

È molto importante che tuo figlio sia curato da un medico. Pertanto, non appena il bambino ha un attacco di mania o depressione, il medico sarà in grado di riconoscere i cambiamenti nel comportamento del bambino e di prescrivere un rimedio efficace.

Dal momento che il disturbo bipolare ha iniziato a essere diagnosticato nei bambini relativamente recentemente, si potrebbe desiderare di vedere un medico con esperienza con disturbo bipolare o specializzato in disturbi mentali nei bambini. Il disturbo bipolare nei bambini può essere diagnosticato da medici come:

• Psichiatra, preferibilmente psichiatra infantile
• pediatra
• Terapista medico di famiglia
• Infermiera con diritto di pratica medica
• Assistente medico

Le sedute di psicoterapia possono anche aiutare un bambino, durante il quale impara a gestire il suo umore e l'influenza che il disturbo bipolare avrà nella sua vita. Il miglior medico in questo caso sarà uno psichiatra specializzato in disturbi dell'umore nei bambini o che avrà esperienza nel trattamento di bambini bipolari. Le sessioni di psicoterapia possono essere condotte:

• psichiatra
• psicologo

Inoltre, la psicoterapia può essere eseguita da medici specializzati, ad esempio:

• Assistenti sociali
• Psichiatra autorizzato
• Infermiera psichiatrica

Chi contattare per il supporto familiare?

Se sei un parente stretto di un bambino che soffre di disturbo bipolare, hai sicuramente bisogno dell'aiuto di uno specialista. Vivere con un figlio malato o prendersi cura di lui non è un compito facile. Sarà particolarmente difficile per te durante gli attacchi di mania. Ecco perché non è stato male rivolgersi a uno specialista che ti aiuterà a venire a patti e ad affrontare tutte le difficoltà che questa malattia comporta.

Trattamento del disturbo bipolare in un bambino

Anche se è abbastanza difficile gestire i cambiamenti dell'umore e altri sintomi del disturbo bipolare, puoi comunque farcela. Tipicamente, il trattamento consiste in farmaci (stabilizzatori dell'umore) e psicoterapia, mentre questi metodi sono usati simultaneamente.

Il disturbo bipolare è una malattia complessa che colpisce non solo il bambino stesso, ma anche la sua famiglia. Un trattamento efficace è che il bambino ei suoi parenti conoscano chiaramente tutte le manifestazioni del disturbo bipolare e tutti i membri della famiglia si assicureranno che il bambino segua chiaramente il programma di trattamento.

È possibile che tutti i membri della famiglia, incluso il bambino malato, abbiano bisogno di tempo per venire a patti con la presenza di una malattia così grave e prolungata che necessita di cure e osservazioni costanti. Ma ricorda, solo lavorando a stretto contatto con il tuo medico, puoi trovare il trattamento più efficace.

Puoi discutere con il medico di tuo figlio il trattamento che meglio si adatta al tuo bambino. Forse il bambino stesso vorrà prendere parte a questa scelta.

Trattamento iniziale

Il primo passo nella scelta di un trattamento dovrebbe essere quello di determinare il grado di complessità dei sintomi del bambino. Se un bambino mostra un comportamento suicidario, è aggressivo, spericolato o porta un pericolo per gli altri, o non è in grado di percepire la realtà (uno stato psicotico), allora un tale paziente dovrà essere ricoverato in ospedale. Inoltre, non dimenticare che alcuni dei farmaci bipolari possono peggiorare i sintomi del disturbo bipolare, e se questo è successo a tuo figlio, dovrebbe smettere di prendere questo farmaco. Tuttavia, è necessario interrompere l'assunzione di questo o quel farmaco solo sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento iniziale di solito include sessioni di terapia e psicoterapia.

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Medicinali per disturbo bipolare nei bambini

Negli adolescenti e nei bambini piccoli, i farmaci stabilizzanti dell'umore sono usati per trattare gli episodi maniacali o la fase di attivazione, mentre la psicoterapia e gli antidepressivi sono usati per trattare gli episodi depressivi. Tutti i farmaci stabilizzanti dell'umore possono essere divisi approssimativamente in 3 categorie: preparazioni antiepilettiche, antipsicotiche e al litio. Tutti gli agenti stabilizzanti dell'umore possono potenzialmente causare ansia o anche effetti collaterali pericolosi. A questo proposito, il trattamento deve essere personalizzato. Inoltre, i farmaci che sono altamente efficaci nel periodo di stabilizzazione iniziale possono essere inaccettabili per il trattamento di supporto a causa di effetti collaterali, il più notevole dei quali è l'aumento di peso. Gli antidepressivi vengono solitamente utilizzati in combinazione con farmaci stabilizzanti dell'umore, in quanto possono innescare un "passaggio" dalla depressione alla mania.

I farmaci più comuni includono:

• Stabilizzanti dell'umore come litio, divalproex, carbamazepina, lamotrigina o valproato.
• Neurolettici, come aripiprazolo o risperidone, che il medico può combinare con stabilizzatori dell'umore per controllare meglio l'insorgenza della mania.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina, o altri tipi di antidepressivi per alleviare la depressione. Nonostante il fatto che siano abbastanza efficaci, questi farmaci possono causare un attacco di mania. Gli antidepressivi sono generalmente prescritti con stabilizzatori dell'umore e il medico controlla il paziente per tutta la durata della loro assunzione.

Prima di prescrivere il trattamento per il disturbo bipolare, il medico dovrebbe controllare il comportamento suicidario del bambino.

Psicoterapia

La psicoterapia più efficace è in combinazione con i farmaci. A seconda dell'età del paziente, possono essere utilizzati diversi tipi di psicoterapia:

• Terapia cognitivo-comportamentale che si concentra sul cambiamento di determinati modelli di comportamento e pensiero.
• Terapia interpersonale che si concentra sulle relazioni personali e sociali del paziente e sui problemi ad esse associati.
• Terapia per la risoluzione dei problemi, una versione semplificata della terapia cognitiva che aiuta il paziente a trovare una soluzione immediata al problema.
• La terapia familiare aiuterà i parenti a saperne di più sulla malattia e imparerà come aiutare il paziente.
• Play terapia, terapia che viene utilizzata nel trattamento di bambini molto piccoli.
• Formazione psicologica e gruppi di supporto.
• Una terapia logico-comportamentale che si concentra sull'insegnare al paziente come affrontare gli sbalzi d'umore.

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Trattamento di supporto

Il trattamento di mantenimento consiste in un trattamento a lungo termine con farmaci e psicoterapia.

A volte, il bambino non risponde al primo farmaco prescritto per lui, quindi dovrà provare diversi farmaci fino a trovare il farmaco più adatto. Una combinazione di farmaci e psicoterapia può essere il trattamento più efficace.

Il punto più importante nella terapia di mantenimento è il fatto che il bambino aderisce chiaramente al programma di terapia. Molto spesso, sentendosi bene, i pazienti sentono di aver già recuperato e non hanno bisogno di più farmaci. Ma quando i pazienti smettono di assumere medicinali, i sintomi di solito ritornano, motivo per cui è così importante seguire il corso del trattamento.

Le medicine, nonostante la loro efficacia, hanno anche una serie di effetti collaterali. Ci sono alcuni effetti collaterali di cui non puoi sbarazzarti, come l'aumento della minzione (con il litio). Ma con effetti come l'aumento di peso (che è più comune quando si prendono più farmaci bipolari) si può far fronte all'esercizio fisico e mangiare meno calorie. Insieme al bambino e al suo medico, puoi trovare un modo per affrontare gli effetti collaterali. Se gli effetti collaterali sono molto intensi ed è impossibile farli fronte, il medico proverà a cambiare la dose o il farmaco.

Se stai assumendo droghe come litio o divalproex, dovresti fare un esame del sangue regolarmente. Con l'aiuto di questi test, il medico selezionerà la dose del farmaco che sarà sicura per il bambino.

Nel trattamento iniziale, il medico prescrive antipsicotici in modo che il paziente abbia l'opportunità di affrontare rapidamente i sintomi. Ma dopo aver migliorato i sintomi, il bambino dovrà ridurre la dose di questi farmaci, o smettere di prenderli del tutto.

Per la terapia di mantenimento includono anche:

• Armonizzazione del programma scolastico. Se il bambino frequenta la scuola e ha un disturbo bipolare, durante gli attacchi di depressione o mania, avrà bisogno di ridurre i suoi compiti o cambiare il programma scolastico. Pertanto, dovresti coordinare queste domande con la direzione della scuola in modo che non influenzino il processo educativo generale del bambino.
• Rilassamento ed esercizio. Mentre a casa, il bambino può seguire questi suggerimenti nell'affrontare i sintomi della malattia:
  • può esercitare regolarmente, come nuotare o camminare per ridurre lo stress
  • dovrebbe evitare di usare droghe, alcol, tabacco, bevande contenenti caffeina e bevande energetiche
  • deve mangiare una dieta nutriente ed equilibrata
  • dovrebbe dormire abbastanza e vederlo andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo (i bambini e gli adolescenti hanno bisogno di dormire più degli adulti)

A volte, quando un bambino viene trattato in parallelo per un'altra malattia, i sintomi del disturbo bipolare peggiorano soltanto. Ad esempio, l'assunzione di antidepressivi per il trattamento della depressione può causare un attacco di mania o peggiorarla. Inoltre, i farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività possono provocare mania, depressione o psicosi. I farmaci usati nel trattamento dell'asma possono anche causare un attacco di mania. Si raccomanda l'assunzione di farmaci che provocano un peggioramento dei sintomi del disturbo bipolare per arrestare o ridurre la dose. A volte questo problema può essere risolto con l'aiuto di stabilizzatori dell'umore. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che ogni bambino risponde alle medicine in modi diversi. E prima che il medico selezioni una medicina efficace o una combinazione di diversi farmaci, il bambino dovrà provare diversi farmaci diversi.

Più conosci il disturbo bipolare dell'infanzia e dell'adolescenza, più velocemente sarai in grado di riconoscere l'inizio di un attacco. Tale rapido riconoscimento di un attacco ti aiuterà a gestire rapidamente mania o depressione e a ridurre la durata di questi attacchi. E questo a sua volta contribuirà a migliorare la qualità della vita del tuo bambino.

Trattamento in caso di progressione della malattia

Se il bambino è sottoposto a trattamento per disturbo bipolare, ma le sue condizioni peggiorano solo, il medico può prescrivere ulteriori trattamenti. Ma prima che tu e il medico dovreste essere convinti di quanto segue:

• Assicurati che il bambino prenda le medicine regolarmente e segua tutte le prescrizioni del medico, incluso lo psicoterapeuta.
• Garantire che tale deterioramento non sia causato da un'altra malattia parallela (ad esempio, disturbo da deficit dell'attenzione e iperattività o sindrome post-traumatica), che richiederà anche un trattamento parallelo.
• Installa e cerca di evitare quei fattori di stress che peggiorano i sintomi
• Cambia la dose del farmaco preso, forse il motivo
• Aggiungi o cambia un farmaco se il farmaco viene preso non dà alcun risultato.

Se un bambino dimostra il desiderio di suicidarsi, potrebbe essere necessario ricoverarlo. Con l'età, i segni di comportamento suicidario cambiano. Nei bambini e negli adolescenti, tali segni includono un'ossessione per la morte e una rottura nei rapporti con gli amici.

Per i bambini più grandi che non rispondono ai farmaci, il medico può prescrivere una terapia d'urto. Durante questa procedura, un leggero impulso elettrico viene trasmesso al cervello del paziente attraverso elettrodi attaccati al suo cranio. Si ritiene che durante questa procedura, l'elettricità causi un leggero crampo nel cervello, che dovrebbe bilanciare gli elementi chimici del cervello.

Trattamento domiciliare

Oltre alle cure mediche, puoi fare alcuni semplici passi a casa per ridurre i sintomi del disturbo bipolare nei bambini, ad esempio:

• Mantieni la calma e la tranquillità nella stanza del bambino e assicurati che il bambino vada a letto tutte le sere alla stessa ora.
• Controlla le situazioni stressanti nella vita di tuo figlio. Potrebbe essere necessario trovare un modo per aiutare il bambino a far fronte ai suoi studi durante un attacco.
• Impara a riconoscere i primi segni di un attacco di mania o depressione nel tuo bambino.

Il bambino, da parte sua, può fare quanto segue:

• Esercitare regolarmente. Anche se il bambino ha un attacco di depressione e non vuole niente, supportalo e prova a convincerlo a passeggiare o nuotare in piscina più spesso.
• Guarda il tuo sonno Dovrebbe dormire bene e andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo.
• Mangiato equilibrato.
• Evitare l'uso di alcool o droghe. L'abuso di alcool e droghe peggiora solo la sua malattia.
• Dovrebbe evitare le bevande che contengono caffeina, compresi caffè, tè, cola e bevande energetiche.
• Dovrebbe essere in grado di riconoscere i primi segni di un attacco di mania o depressione.
• Deve, se necessario, chiedere aiuto ad amici o parenti.

Trattamenti alternativi

Per molto tempo, una combinazione di sedute di psicoterapia e l'uso di farmaci sono stati efficacemente usati nel trattamento del disturbo bipolare. Ecco alcuni esempi di psicoterapie utilizzate nel trattamento del disturbo bipolare nei bambini:

• Terapia cognitivo-comportamentale che si concentra sul cambiamento di determinati modelli di comportamento e pensiero.
• Terapia interpersonale che si concentra sulle relazioni personali e sociali del paziente e sui problemi ad esse associati.
• Terapia per la risoluzione dei problemi, una versione semplificata della terapia cognitiva che aiuta il paziente a trovare una soluzione immediata al problema.
• La terapia familiare aiuterà i parenti a saperne di più sulla malattia e imparerà come aiutare il paziente.
• Play terapia, terapia che viene utilizzata nel trattamento di bambini molto piccoli.
• Formazione psicologica e gruppi di supporto.
• Una terapia logico-comportamentale che si concentra sull'insegnare al paziente come affrontare gli sbalzi d'umore.

In alcuni casi, viene utilizzata la terapia con elettroshock. Durante questa procedura, una carica elettrica controllata viene fatta passare attraverso gli elettrodi che sono montati sul cranio del paziente. Questa carica dovrebbe provocare un leggero spasmo nel cervello, che è in grado di bilanciare gli elementi chimici del cervello.

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Terapia aggiuntiva

Terapia aggiuntiva è il termine usato per determinare tutte le terapie complementari per il corso principale. Ad esempio, è stato determinato che gli acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce possono essere utilizzati come farmaco aggiuntivo per il corso principale di trattamento del disturbo bipolare nei bambini. Tuttavia, questo integratore alimentare richiede ulteriori ricerche sull'efficacia del suo uso nel trattamento di bambini e adolescenti.

Come prevenire il disturbo bipolare nei bambini?

Il disturbo bipolare nei bambini non può essere prevenuto. Tuttavia, ci sono modi per prevenire e combattere gli sbalzi d'umore.

Il primo e più importante metodo per prevenire gli sbalzi d'umore in un bambino è quello di assumere regolarmente tutti i farmaci prescritti. Il disturbo bipolare nei bambini è una malattia che può durare una vita e quindi richiede un trattamento costante.

Inoltre, il bambino sarà in grado di alleviare i sintomi della depressione e della mania, oltre a controllare il suo umore, quando mantiene la sua routine quotidiana, situazioni stressanti nella sua diminuzione della vita, si allenerà regolarmente e dormire bene.

La prognosi per il disturbo bipolare in un bambino

La prognosi del disturbo bipolare iniziata nell'adolescenza è diversa. Nei pazienti con gravità lieve o moderata dei sintomi, buona risposta alla terapia, che continua il trattamento, la prognosi è molto buona. Tuttavia, la risposta al trattamento è spesso incompleta e gli adolescenti non sono inclini a conformarsi alle prescrizioni del medico. La prognosi a lungo termine per questi pazienti non è così buona. Attualmente, ci sono poche informazioni sulla prognosi a lungo termine dei bambini piccoli che sono stati diagnosticati con disturbo bipolare sulla base di un umore estremamente instabile e teso.