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Disturbo ciclotimico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Il disturbo ciclotimico è caratterizzato da periodi ipomaniacali e lievi periodi depressivi che durano pochi giorni, sono irregolari e meno gravi rispetto a quelli del disturbo bipolare. La diagnosi è clinica e basata sull'anamnesi. Il trattamento è principalmente educativo, sebbene alcuni pazienti con compromissione del funzionamento necessitino di terapia farmacologica.
Il disturbo ciclotimico è spesso un precursore del disturbo bipolare di tipo II. Tuttavia, può anche presentarsi con marcati cambiamenti d'umore che non raggiungono il livello del disturbo depressivo maggiore. Nell'ipomania cronica, una forma raramente osservata clinicamente, predominano periodi di umore elevato, con la durata del sonno che in genere si riduce a meno di 6 ore. Questi pazienti sono costantemente allegri, sicuri di sé, eccessivamente energici, pieni di progetti, prodighi e invadenti; inseguono i loro impulsi irrequieti e rappresentano un fastidio per gli altri.
Per alcune persone, gli stati ciclotimici e ipomaniacali cronici contribuiscono al successo negli affari, nella leadership, nel successo e nella creatività artistica; tuttavia, queste persone hanno maggiori probabilità di avere problemi nelle relazioni interpersonali e nei rapporti sociali, con conseguenti conseguenze sociali. Le conseguenze includono tipicamente instabilità e irregolarità nel lavoro, nell'istruzione, impulsività e frequenti cambi di residenza, ripetute rotture nelle relazioni amorose e coniugali e abuso episodico di alcol e droghe.
[ Come si cura il disturbo ciclotimico?
I pazienti dovrebbero essere istruiti a convivere con questi estremi caratteriali. Tuttavia, convivere con il disturbo ciclotimico non è facile, poiché le relazioni interpersonali in questi pazienti sono spesso molto tempestose. Si raccomandano orari di lavoro flessibili. I pazienti con inclinazioni artistiche dovrebbero essere incoraggiati a intraprendere una carriera nel campo artistico, poiché gli estremi e l'instabilità della ciclotimia potrebbero essere più facili da sopportare.
La decisione di utilizzare stabilizzatori dell'umore dipende dall'equilibrio tra compromissione funzionale e qualsiasi successo sociale o impulso creativo del paziente. Divalproex 500-1000 mg/die può essere meglio tollerato rispetto a una dose equivalente di litio. Se i sintomi depressivi sono lievi e di breve durata, gli antidepressivi dovrebbero essere evitati a causa del rischio di inversione di polarità e cicli rapidi.