Dolore al collo e alla schiena

Il dolore alla schiena e al collo si verifica spesso, specialmente negli anziani. Il dolore nella parte bassa della schiena è del 50% delle persone di età superiore ai 60 anni. I sintomi del dolore alla schiena e al collo possono includere solo dolore locale, acuto o opaco, cronico o remittente, a seconda di qualche motivo e accompagnato da uno spasmo muscolare. Lo stress riflesso dei muscoli paraspinali in risposta a una lesione spinale dolorosa può essere più doloroso della causa sottostante. Con la sconfitta del midollo spinale o del midollo spinale, possono verificarsi vari sintomi neurologici, tra cui disturbi sensoriali e debolezza muscolare. Il mal di schiena può irradiarsi distalmente nel caso di lesioni delle radici spinali.

Le principali malattie che causano dolore al collo e alla schiena
 

Localizzazione del dolore	Malattia
Solo dolore cervicale	Sublussazione atlanto-assiale Dolore riflesso nella dissezione delle arterie vertebrali e carotidi, angina, infarto miocardico, meningite, malattie dell'esofago, tiroidite Fuoco di Sant'Antonio Malattia dell'articolazione temporomandibolare Torcicollo spasmodico Emorragia subaracnoidea
Solo dolore lombare	Stenosi del canale spinale a livello lombare Osteite sclerosante dell'osso Fratture osteoporotiche (possono verificarsi anche nel torace e, raramente, nella cervice) Dolore riflesso nelle malattie del femore , regione del gluteo, organi pelvici. Dolore viscerale riflesso nella dissezione o aneurisma aortico, colica renale, pancreatite, tumore retroperitoneale, pleurite, pielonefrite Artrosi sili-sacrale Sakroilieit Spondilolistesi
Dolore al collo e alla parte bassa della schiena	Spondilite anchilosante (di solito nella regione lombare e toracica) L'artrite (artrosi, artrite reumatoide, artrite reumatoide colpisce raramente la zona lombare) Anomalie congenite (es. Spina bifida, lombare SI) Fibromialgia Malattie del disco intervertebrale Malattie infettive (ad es. Osteomielite, discite, ascesso epidurale spinale, artrite infettiva) Lesioni (ad esempio dislocazioni, sublussazioni, fratture) Stretching (overstrain) di muscoli e legamenti La malattia di Paget Polimialgia reumatica Tumore (primario o metastatico) Compressione del midollo spinale

Tutte le cause del mal di schiena possono essere suddivise condizionatamente in tre categorie (percentuale indicata come frequenza media di occorrenza):

1. Meccanico (97%)
2. Non meccanico (~ 1%)
3. Viscerale (~ 2%)

Mal di schiena meccanico:

• Sovraccarico lombare e tensione - dolore miogenico (70%)
• Degenerazione di dischi e faccette articolari (10%)
• Ernia del disco (4%)
• Fratture da compressione osteoporetica (4%)
• Stenosi spinale (3%)
• Spondilolistesi (2%)
• Fratture traumatiche (<1%)
• Malattie congenite (<1%)
  • Cifosi grave o scoliosi
  • Vertebre transitorie
• Spondiloliz
• Rottura del disco interno
• La presunta instabilità

Dolore non meccanico nella parte posteriore:

• Neoplaziâ (0.7%)
  • Mieloma multiplo
  • Metastasi del carcinoma
  • Linfoma e leucemia
  • Tumori del midollo spinale
  • Tumori retroperitoneali
  • Tumori vertebrali primari
• Infezioni (0,01%)
  • osteomielite
  • Scoperta settica
  • Ascesso paraspinale
  • Ascesso epidurale
  • herpes zoster
• Artrite infiammatoria (0,3%)
  • Spondilite anchilosante
  • Sindrome di Reiter
  • Patologia infiammatoria viscerale
• Malattia di Schoeirmmann (osteocondrosi)
• La malattia di Paget

Dolore viscerale nella parte posteriore:

• Malattie degli organi pelvici:
  • prostatite
  • endometriosi
  • Malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici
• Malattie renali
  • nefrolitiasi
  • pielonefrite
  • Ascesso perinefico
• Aneurisma aortico
• Malattie del tubo digerente
  • pancreatite
  • colecistite
  • Penetrazione di ulcere

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