Dolore all'articolazione del ginocchio

Quanto è divertente da bambini quando le ginocchia "scricchiolano". Quando ti accovacci e senti lo "scricchiolio", vuoi ripeterlo ancora e ancora, per prolungare il momento di divertimento. Gli adulti sono un'altra storia. Sanno che se c'è uno scricchiolio, significa che presto ci sarà dolore all'articolazione del ginocchio e non c'è assolutamente nulla di cui ridere.

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Cosa può causare dolore all'articolazione del ginocchio?

L'articolazione del ginocchio, o semplicemente il ginocchio, non ha una struttura molto complessa. Se non ne conosci i "componenti", potresti rimanere sorpreso da come e cosa possa causare dolore nel punto di connessione di due ossa. Vediamo cosa può causare dolore all'articolazione del ginocchio durante il suo "uso".

L'articolazione del ginocchio è un punto in cui le ossa sono collegate, tenute insieme da muscoli, legamenti e tendini. L'articolazione è situata in una capsula articolare, circondata da vasi sanguigni e plessi nervosi ed è "lubrificata" dal liquido sinoviale. Tra le ossa, nel punto di connessione, si trovano le cartilagini interarticolari (menischi), che garantiscono all'articolazione la "libertà di movimento".

Grazie alla superficie liscia del menisco e del liquido sinoviale, i movimenti delle ossa nell'articolazione vengono ammortizzati nella misura necessaria e risultano fluidi e continui.

Come possiamo vedere, il dolore all'articolazione del ginocchio può essere causato da un malfunzionamento di uno o più "partecipanti al processo di movimento".

Cause del dolore al ginocchio

Con un corretto "sfruttamento" del proprio corpo, si può vivere fino a tarda età senza problemi e dolori alle ginocchia. Ma anche i più attenti e prudenti non sono immuni da infortuni imprevisti.

Esistono molte cause per cui può manifestarsi dolore all'articolazione del ginocchio. Le elencheremo in ordine di "popolarità".

Esistono molte cause di dolore al ginocchio, soprattutto nei runner. I fattori eziologici includono la sublussazione rotulea (durante la flessione del ginocchio) durante la corsa; la condromalacia rotulea (rammollimento della cartilagine rotulea), più comune tra i giovani runner; patologie intra-articolari come lesioni e torsioni meniscali (che avvolgono le normali membrane sinoviali del ginocchio); infiammazione del cuscinetto adiposo; infiammazione dei tendini rotulei; frattura da stress della tibia; e anomalie dell'asse degli arti inferiori. Il dolore al ginocchio può irradiarsi dalla colonna lombare o dall'anca, oppure derivare da patologie del piede (ad esempio, eccessiva pronazione).

Infortunio

La lesione più comune dell'articolazione del ginocchio. Le persone colpiscono le ginocchia ogni giorno e più volte al giorno. Un livido può formarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi punto. Il danno meccanico con lividi minori è limitato ai tessuti molli. In questo caso, compare un livido (ematoma) sul ginocchio, il dolore è acuto, sordo e inizialmente scompare rapidamente. Nei casi gravi, anche la rotula può essere danneggiata, fino alla sua dislocazione. In questi casi, il dolore all'articolazione del ginocchio è più intenso, compaiono arrossamento, gonfiore e aumento della temperatura corporea.

Diagnosi di un livido

Un ginocchio contuso dovrebbe essere esaminato in modo indipendente e la gravità della lesione dovrebbe essere determinata. Se i movimenti non sono in alcun modo limitati, si avverte dolore, ma muovendo e palpando il ginocchio la sua natura non cambia, allora il livido non è grave e, in un giorno o due, è possibile dimenticarsene.

In caso di forte gonfiore, dolore all'articolazione del ginocchio che aumenta bruscamente durante il movimento e l'articolazione è calda al tatto, contattare un traumatologo. In questi casi, non sarà possibile

Non è necessario effettuare una radiografia dell'articolazione del ginocchio per escludere danni gravi.

Trattamento delle contusioni

I lividi minori non richiedono alcun trattamento particolare. Ci strofiniamo la zona contusa, con fastidio, zoppichiamo per qualche minuto, ci lasciamo cadere sulla gamba ferita e dopo qualche minuto ci dimentichiamo di quello che è successo.

Se il colpo è stato di notevole intensità, applicare subito dopo la lesione un impacco freddo o un impacco di ghiaccio sul ginocchio infortunato. Il freddo aiuterà ad alleviare il dolore all'articolazione del ginocchio. Se sono presenti graffi sulla pelle, trattarli con antisettici (iodio, verde brillante); è possibile utilizzare spray antisettici. La ferita potrebbe sanguinare leggermente. In questo caso, dopo averla medicata, applicare una benda non troppo stretta, preferibilmente con nastro adesivo.

Chi ha una soglia del dolore bassa e ha difficoltà a tollerare anche il minimo dolore dovrebbe prendere una pillola di qualsiasi antidolorifico

In caso di contusioni gravi, se il dolore all'articolazione del ginocchio non si attenua, è consigliabile contattare un traumatologo e sottoporsi a una visita diagnostica per escludere possibili complicazioni. Verrà inoltre prescritto un trattamento adeguato.

Meniscopatia

Le lesioni al menisco non si verificano solo negli atleti professionisti. Nella vita di tutti i giorni, tali infortuni non sono rari. Uno squat non eseguito correttamente, un movimento improvviso, un salto possono provocare lesioni al menisco. Esistono persone che appartengono al "gruppo a rischio" con un'alta probabilità di sviluppare la meniscopatia. Tra queste, gli appassionati di sport estremi, le persone che hanno sofferto in passato di infiammazione al ginocchio e le persone in sovrappeso.

Diagnosi di meniscopatia

Il menisco può essere danneggiato completamente (appiattimento) o parzialmente (lesione). In entrambi i casi, al momento della lesione, si avverte un "click" e solo in seguito un dolore acuto all'articolazione del ginocchio. Il dolore è così acuto che la gamba perde mobilità per un certo periodo. È il "click" a indicare una lesione al menisco, ed è il primo segno indiretto per formulare una diagnosi primaria. Assicuratevi di informare il medico del "click" al ginocchio: questo sarà sufficiente per formulare una diagnosi corretta.

Una risonanza magnetica (RM) consentirà una diagnosi più accurata. Radiografie ed ecografie non possono fornire un quadro chiaro delle condizioni del menisco, ma i risultati della risonanza magnetica permettono di visualizzare tutti i danni nelle più piccole sfumature, il che a sua volta porta alla corretta selezione delle procedure terapeutiche.

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Trattamento della meniscopatia

Se la lesione al menisco non viene trattata, il dolore all'articolazione del ginocchio si attenuerà in 2-3 settimane, il gonfiore si ridurrà e la gamba tornerà a muoversi come prima. Tuttavia, non si raggiungerà una guarigione completa. Il dolore tornerà periodicamente con qualsiasi movimento e il processo di guarigione, alla fine, può protrarsi per anni. Inoltre, è fondamentale non solo sapere se il menisco è stato danneggiato, ma anche che tipo di danno si è verificato.

Come dimostra la pratica, il danno più comune al menisco è la rottura o la compressione. Una rottura completa si verifica estremamente raramente e presenta sintomi molto complessi, che richiedono un intervento chirurgico seguito da un periodo di recupero terapeutico. In entrambi i casi, il dolore all'articolazione del ginocchio sarà acuto e non scomparirà per diverse ore.

La prima cosa che un paziente affetto da meniscopatia deve fare è liberare il menisco dalla "tenaglia". Al momento della lesione, il menisco è schiacciato tra le ossa. Senza liberarlo, è impossibile continuare il trattamento. Un traumatologo esperto (ortopedico o terapista manuale) "libererà" il menisco dalla prigionia eseguendo diverse sedute di procedure manuali.

Dopo la reimpostazione del menisco vengono prescritti trattamenti fisioterapici e riabilitativi: massaggi, procedure laser con idrocortisone, esercizi terapeutici, magnetoterapia.

La terapia farmacologica viene prescritta in base alla gravità, alla complessità e alla gravità del processo. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

Rottura del legamento

Un dolore all'articolazione del ginocchio di incredibile intensità può essere causato da una lesione che comporta la rottura di un legamento. Raramente una lesione può essere priva di dolore. Ma esiste un dolore tollerabile e uno insopportabile. Quindi, in caso di rottura di un legamento, il dolore è insopportabile.

Le cause della rottura del legamento del ginocchio possono essere molteplici: dagli incidenti stradali a un salto non riuscito da un ceppo d'albero vicino a casa.

Diagnosi di rottura del legamento

I sintomi di una rottura del legamento includono dolore intenso, gonfiore e una posizione innaturale del ginocchio. La posizione innaturale è ciò che attira immediatamente l'attenzione; aiuterà a formulare una diagnosi preliminare "a occhio". La conferma della diagnosi può essere ottenuta sottoponendosi a una radiografia, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio.

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Trattamento della rottura del legamento

Nei primi minuti dopo l'infortunio, è necessario applicare una stecca per garantire l'immobilità dell'articolazione. Non sarà possibile alleviare completamente il dolore al ginocchio, ma può essere attenuato applicando un impacco di ghiaccio.

Se viene diagnosticata una distorsione, l'immobilizzazione del ginocchio sarà sufficiente. Se i legamenti sono lesi, l'intervento chirurgico è inevitabile. I legamenti devono essere riparati, poiché non sono in grado di autoguarigione.

Borsite

L'accumulo di liquido nella capsula articolare porta ad un aumento delle dimensioni dell'articolazione, con dolori che si diffondono alle aree circostanti, fino al piede. Può presentarsi in forme acute e croniche.

Forma acuta: dolore acuto e costante all'articolazione del ginocchio, arrossamento della pelle con mobilità limitata dell'articolazione. Il liquido accumulato è facilmente palpabile sotto la pelle e il tumore ha contorni netti.

Nella borsite cronica, oltre a tutto il resto, si verifica una deformazione del ginocchio dovuta alla compattazione della capsula articolare.

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Cause della borsite

• frequenti infortuni al ginocchio;
• malattie infettive;
• stress eccessivo durante l'attività sportiva;
• distribuzione errata del peso durante il sollevamento di oggetti pesanti.

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Diagnosi di borsite

In caso di borsite, è possibile determinare il tipo di patologia che ha colpito l'articolazione del ginocchio mediante un esame clinico. Un medico esperto, con una visita rapida, emetterà la diagnosi corretta. Una radiografia aiuterà a confermare la diagnosi, in cui il liquido accumulato nello spazio periarticolare sarà chiaramente visibile.

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Trattamento della borsite

In caso di borsite acuta, è necessario garantire il riposo e la completa immobilità dell'articolazione, prescrivendo farmaci antinfiammatori e antidolorifici. I farmaci vengono somministrati direttamente nell'articolazione tramite iniezioni. Dopo la completa remissione del dolore al ginocchio e la risoluzione del processo infiammatorio, è indicata la ginnastica terapeutica, che consente di smantellare l'articolazione danneggiata e di ripristinare la funzionalità.

Nella borsite cronica, il compito principale è rimuovere il liquido dalla capsula articolare, dopodiché è necessario applicare un bendaggio compressivo. Se il liquido si accumula costantemente, è necessario ricorrere a un intervento chirurgico, incidendo la parete della capsula articolare. Il liquido espulso viene esaminato per la presenza di microflora e, se necessario, viene prescritta una terapia antibatterica.

Artrite

L'artrite, nelle sue manifestazioni, è simile alla borsite, ma presenta una lesione più profonda e interessa completamente l'intera articolazione. L'infiammazione interessa legamenti, muscoli e tendini. Il liquido si accumula nella capsula articolare. Il dolore all'articolazione del ginocchio e la rigidità nei movimenti, insieme al gonfiore, compromettono la mobilità e possono portare alla completa immobilizzazione dell'arto.

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Cause dell'artrite

Negli ultimi anni, la medicina ha sempre più identificato la predisposizione ereditaria come la causa principale dell'artrite, precedentemente considerata l'ultima tra tutte le possibili cause. Traumi frequenti, infezioni che penetrano nell'articolazione del ginocchio, uno stile di vita sedentario e una cattiva alimentazione con predominanza di cibi grassi e carboidrati: tutto ciò può portare allo sviluppo dell'artrite. L'artrite può anche essere una conseguenza dell'attività professionale, durante la quale le articolazioni sono sottoposte a una pressione costante.

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Diagnosi di artrite

Un segno chiaro di artrite è una deformazione specifica dell'articolazione. Oltre alla deformazione dell'articolazione, è necessario intervistare il paziente, per scoprire che tipo di dolore al ginocchio presenta, da quanto tempo sono comparsi i sintomi e quale trattamento è stato eseguito autonomamente. L'articolazione deforme e i tessuti adiacenti danneggiati sono chiaramente visibili alla radiografia.

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Trattamento dell'artrite

Il processo di cura dell'artrite è lungo e comprende una serie di misure:

• trattamento antinfiammatorio generale;
• iniezioni intra-articolari;
• fisioterapia (elettroforesi, laserterapia);
• esercizio terapeutico;
• intervento chirurgico (nei casi gravi è indicato l'intervento chirurgico).

Cosa fare se si ha dolore al ginocchio?

Le articolazioni del ginocchio sopportano carichi pesanti durante il giorno e, nel corso degli anni, vengono sottoposte a una "prova di resistenza" e hanno il diritto di ricordarvelo di tanto in tanto. Se avvertite dolore all'articolazione del ginocchio, non ignoratelo, non tolleratelo, ma non affrettatevi a fare una diagnosi. Anche gli specialisti più esperti a volte non sono in grado di determinare la causa esatta del dolore senza ulteriori metodi di ricerca. Solo una stretta collaborazione tra paziente e medico può dare risultati rapidi nell'identificazione e nel trattamento di qualsiasi patologia.