Dolore toracico nei bambini

Gli adulti spesso associano il dolore toracico nei bambini a problemi cardiaci. Ma in realtà, questo è ben lungi dall'essere vero. Una ricerca condotta negli Stati Uniti ha dimostrato che negli adolescenti e nei bambini piccoli, il dolore toracico non è associato a malattie cardiache nel 99% dei casi. Esatto. Questo studio ha coinvolto non meno di 3.700 bambini di Boston con dolore cardiaco, pazienti del Boston Hospital, e solo all'1% di loro è stata diagnosticata una malattia cardiovascolare. Quali sono le cause del dolore toracico nei bambini e cosa fare al riguardo?

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Cause del dolore al petto nei bambini

Lo studio di cui abbiamo parlato sopra ha coinvolto bambini la cui età media raggiungeva appena i 14 anni. Al 99% di loro sono state diagnosticate malattie del tessuto osseo, dell'apparato muscolo-scheletrico, dell'apparato digerente e del sistema nervoso centrale. Alcuni bambini hanno manifestato dolore toracico a causa dell'uso incontrollato di farmaci che causavano allergie. E solo l'1% dei bambini ha manifestato dolore toracico a causa di problemi cardiovascolari. Pertanto, i medici consigliano vivamente ai genitori che hanno scoperto dolore toracico nei propri figli di sottoporsi prima a un ECG.

Questo vi permetterà di escludere immediatamente il rischio di malattie cardiovascolari o di confermare la presenza di problemi cardiaci. E poi dovrete concentrarvi sul quadro clinico della malattia. Questo vi permetterà di non perdere tempo assumendo farmaci per le malattie cardiovascolari, se non ce n'è traccia. Questo tempo sarà utile per identificare la vera causa del dolore toracico nei bambini.

Quindi, le cause del dolore toracico nei bambini possono essere:

• Dolore psicogeno
• Dolore dovuto a danni o malattie della pelle
• Dolore dovuto a disfunzione muscolare
• Dolore dovuto a malattie respiratorie
• Dolore dovuto a malattie cardiovascolari
• Dolore dovuto a lesioni del tratto gastrointestinale

Innanzitutto, è necessario chiedere al bambino in dettaglio dove si manifesta esattamente il dolore, poiché i bambini piccoli spesso indicano punti diversi in cui si manifesta. Pertanto, il dolore sotto la bocca dello stomaco, che indica malattie dell'apparato digerente, viene facilmente confuso con il dolore toracico: il bambino può chiamare entrambe le parti del corpo "torace". Chiedete anche al bambino la natura del dolore. È acuto, lancinante o sordo, tirante? Quando si manifesta il dolore toracico in un bambino? Dopo aver mangiato, durante il movimento, dopo un'attività sportiva intensa? Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle cause del dolore toracico in un bambino.

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Dolore dovuto a malattie o danni alla pelle

Il dolore causato da malattie o lesioni cutanee può essere fastidioso per un bambino affetto da herpes o fuoco di Sant'Antonio. Questa malattia tende a colpire la pelle con eruzioni cutanee, piaghe o vesciche. In seguito, il bambino lamenta un dolore bruciante al petto. Possono essere accompagnati da febbre alta o linfonodi significativamente ingrossati.

Come aiutare?

L'herpes zoster è una malattia virale infettiva, ovvero trasmessa da bambino a bambino. Per curarla, è necessario contattare il medico curante e seguire il piano terapeutico prescritto.

Dolore al petto in un bambino dovuto a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Il dolore toracico nei bambini dovuto a patologie dell'apparato muscolo-scheletrico può essere piuttosto forte e acuto. Le cause del dolore possono essere alterazioni dei processi vertebrali dopo un infortunio, dolore dovuto a danni alla cartilagine della colonna vertebrale, artrite reumatoide, tubercolosi. Tutte queste patologie portano allo schiacciamento delle radici nervose, che è molto doloroso.

Come aiutare?

È necessario portare il bambino da un reumatologo per la diagnosi e il trattamento.

Dolore al petto in un bambino con malattie respiratorie

Il dolore toracico nei bambini può verificarsi più spesso a causa di danni o infiammazioni ai polmoni. Questo organo respiratorio è circondato dalla pleura, una membrana che riveste la cavità toracica. Quando la pleura è infiammata, i suoi foglietti (composti da foglietti molto sottili) sfregano l'uno contro l'altro, causando un forte dolore toracico nei bambini. Sono molto difficili da sopportare, il dolore si intensifica ulteriormente durante la respirazione profonda e può irradiarsi all'articolazione della spalla.

Come aiutare?

Un bambino può provare tale dolore quando la polmonite è peggiorata, i polmoni sono in gravi condizioni, infiammati e infettati dal virus. In queste condizioni, l'automedicazione è inaccettabile. È necessario chiamare immediatamente un medico e ricoverare il bambino in ospedale, solitamente con antibiotici.

Dolore al petto in un bambino con malattie cardiovascolari

Il dolore toracico cardiovascolare nei bambini è uno dei tipi di dolore più pericolosi. Può manifestarsi in presenza di diverse patologie cardiache e vascolari, in particolare reumatismi e infezioni respiratorie acute (ARVI), che causano l'infiammazione del rivestimento cardiaco, il pericardio, o dei muscoli cardiaci infiammati (la malattia è chiamata miocardite). Le malattie cardiovascolari non associate a infarto del miocardio o angina pectoris sono riconoscibili da un dolore sordo e persistente, che può irradiarsi (diffondersi) al collo o alle spalle.

In caso di dubbi sulla patologia che causa il dolore, è necessario auscultare il bambino con uno stetoscopio. In questo modo, il medico può percepire rumori estranei nella zona del cuore che "vanno a ritmo" con ogni battito cardiaco, cioè sincronizzati. Il dolore al petto del bambino con patologie cardiovascolari può anche intensificarsi durante la deglutizione o la respirazione profonda.

Come aiutare?

Se il cuore e i vasi sanguigni non sono normali, questo rappresenta un grave pericolo per il bambino. È necessario consultare immediatamente un medico. Il medico prescriverà un trattamento a seconda della natura della patologia.

Dolore al petto in un bambino con malattie dell'apparato digerente

Il dolore toracico in un bambino con patologie gastrointestinali può essere molto forte e indicare gravi problemi di salute. Questi possono essere ostruzioni del tratto digerente, reflusso gastroesofageo (bruciore di stomaco), infiammazione dell'esofago, che i medici chiamano esofagite, nonché avvelenamento da sostanze che possono irritare la delicata mucosa dell'esofago o dello stomaco.

Le malattie dell'apparato digerente che causano dolore toracico in un bambino possono includere un'ulcera gastrica o duodenale, un'ernia dell'orifizio esofageo o un corpo estraneo ingerito dal bambino (ad esempio, un osso). Tali dolori possono essere riconosciuti dalla loro natura: si intensificano durante la deglutizione, in posizione sdraiata o quando il bambino si piega in avanti. I sintomi concomitanti includono difficoltà a deglutire, vomito con sangue, feci con secrezione nera e aumento della salivazione.

Come aiutare?

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e portare il bambino in ospedale. Prima di tutto, deve essere sottoposto a un'endoscopia esofagea (un esame dell'esofago che utilizza la diagnostica computerizzata e un dispositivo chiamato endoscopio). Successivamente, il medico prescriverà un trattamento a seconda delle patologie di cui soffre il bambino.

Dolore toracico psicogeno

I dolori toracici psicogeni possono manifestarsi anche se il bambino non è malato, ma sta attraversando un periodo di forte stress. In seguito, compaiono delle compressioni muscolari al petto e il bambino lamenta dolori al petto. Il bambino può anche preoccuparsi delle condizioni di una persona a lui vicina, ad esempio la madre, e imitare i dolori al petto che lei prova. I dolori psicogeni possono essere individuati in base al momento in cui si manifestano. Di norma, questi dolori infastidiscono il bambino solo durante la veglia, mentre scompaiono durante il sonno o quando il bambino è immerso in un gioco o in un libro interessante.

Come aiutare?

È necessario dare al bambino la possibilità di riposare di più, giocare, stare all'aria aperta. Se il dolore al petto non scompare, è necessario portare il bambino da un neurologo e da uno psicologo.

Dolore lancinante improvviso e intenso di eziologia sconosciuta

Un dolore improvviso, intenso e lancinante di eziologia incerta può manifestarsi in un bambino, più spesso dopo i pasti o durante un intenso sforzo fisico. Questo dolore può essere accompagnato da contrazioni nella zona toracica (attacchi di dolore), localizzate nella parte superiore dell'addome o nella parte inferiore del torace. Di norma, tale dolore è più spesso localizzato a destra. Le cause di tale dolore possono essere la tensione dei legamenti tra la membrana addominale (peritoneo) e il diaframma.

Come aiutare?

Un dolore di questo tipo in un bambino dovrebbe scomparire dopo che si è riposato e calmato. Il bambino dovrebbe sdraiarsi, i legamenti del peritoneo si rilasseranno e tutto il dolore scomparirà. Anche senza farmaci.

Dolore al petto in un bambino dovuto a stiramento muscolare o lesione muscolare

Il dolore toracico dovuto a problemi muscolari può verificarsi dopo lesioni, stiramenti muscolari, contusioni e anche a causa di infezioni virali muscolari. Quest'ultima malattia porta a un'infiammazione muscolare, chiamata mialgia virale. È caratterizzata dal fatto che i muscoli del torace del bambino diventano molto doloranti e questo dolore si presenta in modo improvviso, è forte e percepibile anche con una leggera pressione delle dita. La zona dolorante è solitamente solo in questa zona, non ci sono altre anomalie nelle condizioni del bambino.

Come aiutare?

Per contusioni e distorsioni, alternare calore e ghiaccio (per 15 minuti). Gli impacchi caldi possono essere riscaldati con sale in una padella o su un termoforo caldo. Si può anche riscaldare una sciarpa di lana su un termosifone caldo e applicarla sul torace dolorante del bambino.

Se il dolore al petto è forte, puoi somministrare un antinfiammatorio e un antidolorifico, come l'ibuprofene. Puoi anche dare al bambino il Panadol: allevia efficacemente il dolore e l'infiammazione.

Come riconoscere le malattie in base alla natura del dolore toracico in un bambino?

Se il dolore aumenta con il movimento, è molto probabile che sia causato da un infortunio o da uno stiramento muscolare. Potrebbe anche trattarsi di uno stiramento muscolare o di un'infiammazione. I genitori dovrebbero prestare attenzione a questi sintomi anche in assenza di lividi o altri segni di lesione sul torace del bambino. Un ulteriore sintomo è il dolore al tocco leggero, alla respirazione o alla tosse.

Se il dolore al petto del bambino è concentrato in un solo punto, con dolore costante, potrebbe essere il risultato di una frattura costale. Ulteriori sintomi includono dolore acuto al movimento e al tatto, localizzato nella zona delle costole. Il dolore non si irradia in altre zone.

Un dolore forte e acuto al petto del bambino, come se provenisse da dietro lo sterno, è sintomo di tonsillite o raffreddore. Tale dolore può essere causato da una malattia della trachea, in particolare dalla sua infiammazione. I microrganismi che causano tonsillite e tracheite sono gli stessi. Un ulteriore sintomo di questa malattia è una tosse secca, un dolore che si intensifica con la respirazione profonda.

Il dolore al petto nei bambini, che si manifesta con una sensazione di bruciore dopo aver mangiato, è segno di una malattia dell'apparato digerente, in particolare dello stomaco. Questo dolore è causato dall'acido che risale dallo stomaco verso l'esofago. Ci sono bambini che soffrono spesso di bruciore di stomaco e acidità di stomaco. Per evitare questo problema, non mangiare troppo e non chinarsi dopo aver mangiato, ma sedersi con la schiena dritta. Se questi semplici rimedi non funzionano, è necessario portare il bambino dal medico.

Il dolore al petto del bambino durante la tosse è segno di una malattia respiratoria, in particolare di polmonite. Se il bambino tossisce spesso e a lungo, i muscoli intercostali possono stirarsi, infiammarsi e dolere. Il dolore peggiora palpando il torace. Questo dolore passerà rapidamente non appena la tosse sarà passata.

Qualunque sia il dolore toracico del bambino, non bisogna sottovalutare questo sintomo, perché può essere il segnale di gravi patologie. Per non essere convinti della presenza di queste patologie nella pratica, è necessario prestare attenzione in una fase precoce per diagnosticarle e trattarle in tempo.

A quale medico dovrei rivolgermi se mio figlio ha dolore al petto?

1. Pediatra
2. Cardiologo
3. Dermatologo
4. Neurologo
5. Traumatologo-ortopedico
6. gastroenterologo
7. Pneumologo
8. Psicologo