Dolore al piede quando si cammina

Il dolore al piede durante la deambulazione è il sintomo più comune lamentato dai pazienti. Può essere generalizzato, diffuso, interessare l'intero piede o limitato a specifiche aree poco significative. Il dolore diffuso al piede durante la deambulazione è talvolta associato a stress o tensione.

Il piede umano è la parte più bassa dell'arto inferiore. La parte del piede che entra direttamente in contatto con il suolo è chiamata piede o pianta. Il piede presenta tre punti di appoggio osseo, due dei quali si trovano nella parte anteriore e uno in quella posteriore. La parte posteriore è chiamata tallone, mentre la parte anteriore, composta da 5 dita, è chiamata dito del piede. Le dita includono anche le falangi del piede. Le ossa del piede si estendono dalla punta delle dita fino al tallone e si uniscono direttamente nel corpo del piede. La base del piede è rappresentata da 26 ossa. La loro funzione più importante è quella di essere elastiche. La particolare struttura del piede (arco longitudinale e trasversale) permette di attenuare il carico sugli arti inferiori, sulla colonna vertebrale e sul bacino. Se l'arco longitudinale (in casi più rari, trasversale) si appiattisce a causa di legamenti e muscoli deboli, si verifica una deformazione del piede: i medici diagnosticano il "piede piatto". A seconda della specificità del danno all'arco plantare, si distingue il piede piatto trasversale e longitudinale. È probabile che queste forme siano combinate tra loro e con altri tipi di deformazioni del piede.

Il dolore al piede durante la deambulazione, associato al carico, in assenza di altri sintomi clinici, può essere un segno precoce di insufficienza del piede, associata a carenza di calcio (osteopatia), rachitismo, osteomalacia e osteoporosi senile. Ciò che sorprende è il dolore in ogni osso quando si preme con un dito.

Anche il riposo a letto prolungato dovuto a varie patologie è causa di dolore diffuso al piede durante la deambulazione, associato a insufficienza dell'apparato muscolo-legamentoso. Lo stesso tipo di dolore causato da insufficienza si manifesta a seguito di un rapido aumento del peso corporeo complessivo o di un carico pesante prolungato.

In particolare, forti dolori ai piedi e una quasi totale perdita della capacità di sostegno, insieme ad alterazioni infiammatorie e trofiche, accompagnano patologie come l'osteoporosi, che si manifesta in seguito a patologie e lesioni delle ossa, dei tessuti molli e delle articolazioni del piede e della caviglia. Un forte dolore diffuso ai piedi, persistente o parossistico, si manifesta in presenza di lesioni organiche e funzionali dei vasi.

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Cause del dolore al piede quando si cammina

1. Il dolore al piede durante la camminata può essere causato da artrite, scarsa irrorazione sanguigna, compressione dei nervi tra le dita, deformazione delle ossa metatarsali e altre cause. Spesso questo dolore al piede durante la camminata è causato da danni ai nervi o alterazioni dei piedi legate all'età, chiamate metatarsalgia.
2. Dolore al piede durante la deambulazione dovuto a cambiamenti legati all'età. Più una persona invecchia, più diminuisce la funzione protettiva dello strato di grasso nella zona delle teste metatarsali, che funge da ammortizzatore. Questa condizione può causare la compressione delle borse nella zona delle teste metatarsali, che porta inevitabilmente a un processo infiammatorio: la borsite.
3. Anche l'artrite reumatoide, ovvero l'infiammazione delle articolazioni, può causare dolore ai piedi quando si cammina.
4. La causa del dolore al piede che si manifesta durante la deambulazione può essere un ingrossamento benigno del tessuto nervoso, un neuroma che circonda il nervo. Di norma, un neuroma si osserva alla base del terzo o quarto dito del piede (il cosiddetto neuroma di Morton), sebbene possa manifestarsi anche nella zona di altre dita. Di norma, i neuromi si osservano su un solo piede e spesso nelle donne. Di solito, in una fase iniziale, un neuroma si manifesta con un lieve dolore nella zona del terzo o quarto dito e talvolta con una sensazione di formicolio o bruciore. Il dolore al piede aumenta durante la deambulazione se si indossano un certo tipo di scarpe, soprattutto con la punta stretta. Con il progredire della malattia, il formicolio diventa costante, indipendentemente dal tipo di scarpe indossate dalla persona che lamenta il disturbo. Inoltre, può sembrare che ci sia un calcolo nel piede.
5. Il dolore al piede durante la deambulazione si manifesta in caso di traumi: lussazione delle ossa metatarsali o lussazione dell'articolazione di Lisfranc, lussazione delle ossa tarsali o lussazione dell'articolazione di Chopart, lussazione sottoastragalica del piede, lussazione del piede all'articolazione della caviglia).
6. In caso di piede piatto sviluppato, il piede poggia sulla superficie con l'intera area della pianta e non svolge più la funzione di molla. Per questo motivo, si manifestano affaticamento e dolore a piedi e stinchi quando si cammina, si corre o si sta in piedi. Il piede piatto acquisito (quello congenito è molto raro) si sviluppa più spesso a causa di vari sovraccarichi dei piedi, soprattutto durante la fase di crescita del corpo. Già in età adulta, i piedi piatti si sviluppano spesso a causa di una prolungata stazione eretta (ad esempio, in parrucchieri o commessi). I piedi piatti possono anche essere causati dal trasporto prolungato di oggetti pesanti e da un peso eccessivo. I piedi piatti di natura traumatica si sviluppano solitamente dopo una frattura delle ossa del piede o della caviglia. In caso di frattura delle ossa dell'arto inferiore, spesso si sviluppano anche piedi piatti, sul lato opposto a quello della frattura.
7. Eritromelalgia. Questa malattia colpisce le gambe, solitamente i piedi. Si osserva spesso negli uomini di mezza età. I sintomi principali sono arrossamento del piede e dolore bruciante. La malattia si manifesta solitamente dopo aver riscaldato l'arto o averlo costretto in una posizione eccessiva. Il dolore può essere alleviato dal freddo o dal sollevamento dell'arto interessato. Questa malattia si accompagna ad altre patologie, come l'ipertensione, una reazione a un farmaco, la policitemia o la trombocitosi. Può essere osservata nelle malattie mieloproliferative, ad esempio la leucemia. Ma può anche manifestarsi senza alcuna correlazione con altre patologie. La causa di questa malattia è ancora sconosciuta. Il bruciore all'arto è spesso una risposta al calore. Il dolore al piede può manifestarsi anche camminando. La zona interessata diventa rossa.
8. Il dolore al piede durante la camminata si verifica anche a causa dell'unghia che penetra nei tessuti molli del dito, così come a causa di alluce valgo, calli e verruche plantari. La causa principale di questi disturbi è l'uso di scarpe non adatte.