Dolore al piede

Cause del dolore al piede

Molte delle condizioni discusse di seguito possono essere accompagnate da dolore al piede. Le seguenti sono altre cause di dolore al piede.

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Pollice rigido

Questa condizione si basa sull'artrite dell'articolazione metatarso-falangea. I movimenti in questa articolazione sono limitati e dolorosi. Sul lato dorsale dell'articolazione può sviluppare un anello di osteofiti. Il trattamento viene effettuato utilizzando l'artrodesi o la chirurgia Keller.

 Perché il piede fa male?

Dolore ai piedi dei bambini

I bambini si lamentano raramente di dolore al piede. Se parlano di dolore nella suola, allora dovresti pensare prima di tutto alla scheggia. La pressione della scarpa sulla protuberanza dell'osso scafoide (o sull'osso extra) o sulla cresta posteriore del calcagno può richiedere l'allineamento chirurgico dell'osso. La causa del dolore al piede può essere osteocondrite delle ossa del piede - la diagnosi è stabilita radiologica.

Con la malattia di Köhler, l'osso di scafoide soffre; con la malattia di Freiberg - testa delle ossa metatarsali; La malattia grave si verifica epifisite del tallone. Il dolore può diminuire con l'uso di inserti nelle scarpe (in alcuni casi - forme di gesso).

Esame ed esame della caviglia

L'ampiezza normale dei movimenti nella caviglia è considerata se l'estensione (inflessione dorsale) è di 25 °, e la flessione è di 30 °. I movimenti all'interno (inversione) e l'eversione verso l'esterno (eversione) si verificano a causa dei movimenti nelle articolazioni sottotalare e mediastiniche. L'estensione delle dita dei piedi dovrebbe essere fatta entro 60-90 °. Presta attenzione a tutti i calli che trovi sul piede. Traccia gli archi del piede. Notate come le dita dei piedi escono dal pavimento e in che posizione si trovano quando il paziente si trova in punta di piedi. Osserva l'andatura del paziente e ispeziona le sue scarpe (normalmente l'arco del piede è localizzato medialmente e l'impronta del tallone è posterolaterale).

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Piede piatto (pes planus)

L'arco del piede è basso. Allo stesso tempo, si possono osservare anche deformazioni in valgo del piede e alcune delle sue deformazioni verso l'esterno. Più spesso la condizione è asintomatica, ma si può anche notare dolore al piede. Ciò accade con il cosiddetto piede piatto spastico peroneale, in cui il tallone è leggermente rivolto verso l'esterno e il bordo mediale del piede piatto contro il pavimento. Cercando di girare l'interno della parte posteriore del piede provoca uno spasmo doloroso dei muscoli della fibula. In questi casi, possono essere d'aiuto esercizi speciali, stimolazione del piede con corrente faradica e collo del piede mediale inseriti più vicino al tallone della scarpa. Con un tipo di piede piatto spastico per eliminare il dolore, potrebbe essere necessaria l'artrodesi della parte posteriore del piede.

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Piede concavo (piede cavo)

Gli archi longitudinali sollecitati del piede possono essere di natura idiopatica, essere associati alla spina bifida o alla polio trasmessa. In questo caso, le dita del piede possono diventare artiglio, poiché la massa del corpo durante il cammino cade principalmente sulle teste delle ossa metatarsali. Il trattamento conservativo consiste nella deposizione di cuscinetti morbidi sotto le teste delle ossa metatarsali per ridurre la pressione su di essi. Il trattamento chirurgico della dissezione dei tessuti molli sono utilizzati per eliminare le tensioni (otedinyayutsya qualche legamento dal calcagno è formato arco, e si adatta in gesso) o artrodesi viene eseguita per raddrizzare le dita. Se la causa del dolore al piede è l'osteoartrosi delle ossa metatarsali, allora può essere intrapresa l'artrodesi delle articolazioni corrispondenti.

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Dita a forma di martello

Allo stesso tempo, le dita sono non piegate nelle articolazioni metatarso-falangee, sono super-piegate nelle articolazioni interfalangee e non si trovano nelle articolazioni interfalangee distali. Il secondo dito è il più colpito. L'artrodesi nell'articolazione interfalangea di solito raddrizza un dito, e la dissezione del tendine del muscolo estensore consente di stendersi in superficie.

Dita artiglio

Tali dita sono non piegate nelle articolazioni metatarso-falangee e sono fortemente piegate nelle articolazioni interfalangee medie e distali; tale deformazione è dovuta a uno squilibrio tra i flessori e gli estensori delle dita (ad esempio dopo una malattia di tutto il corpo). Se le dita mantengono ancora la mobilità, allora è necessaria un'operazione di Girdleston, in cui i tendini flessori e l'estensore tendono ad attraversare.

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Deformità valgo della punta (hallus valgus)

Questo succede deviazione laterale del pollice nell'articolazione metatarso-falangea. Apparentemente, una tale deformazione del dito è facilitata dall'indossare scarpe con i tacchi affilati. In questo caso, l'aumento della pressione delle scarpe sull'articolazione metatarso-falangea del pollice, che contribuisce alla formazione di borsite in quest'area. L'artrite nell'articolazione nominata si sviluppa di nuovo.

Il dolore può alleviare i cuscinetti morbidi nell'area della borsite e le spine di plastica inserite tra il primo e il secondo dito del piede, ma una deformazione pronunciata richiede un intervento chirurgico. Vengono applicati vari tipi di operazioni. Pertanto, la parte mediale della testa metatarsale può essere tagliata o eseguita la chirurgia di Keller, in cui viene rimossa la metà prossimale della falange prossimale (artroplastica escissionale), il dito si forma sotto forma di una catena. Vengono anche utilizzate altre procedure chirurgiche: osteotomia con spostamento osseo metatarsale, operazione di Mayo (artroplastica con escissione della testa metatarsale distale) e artrodesi dell'articolazione metatarso-falangea.