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Dolore al plesso solare
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il plesso solare (chiamato anche plesso splancnico o plesso celiaco) è il più grande agglomerato di cellule nervose al di fuori del sistema nervoso centrale. Si trova nella cavità addominale e circonda l'origine delle arterie mesenteriche superiore e celiaca negli esseri umani, appena dietro lo stomaco. Questo agglomerato è stato anche chiamato "cervello addominale".
Il plesso solare è costituito dai linfonodi celiaci destro e sinistro e dal linfonodo mesenterico superiore impari. Inoltre, il plesso solare comprende il nervo frenico maggiore e minore e numerosi nervi che si diramano dai linfonodi in tutte le direzioni, conferendo loro l'aspetto di raggi solari (da cui il nome). La composizione dei linfonodi del plesso solare è rappresentata da cellule nervose multiramificate, alle estremità dei cui corpi e processi si trovano le sinapsi delle ramificazioni delle fibre pregangliari, che passano continuamente attraverso i linfonodi al confine con il tronco simpatico. Nei nervi del plesso solare, oltre alle fibre parasimpatiche e sensoriali, è presente un gran numero di fibre simpatiche postganglionari, che sono processi delle cellule dei suoi linfonodi. È grazie a queste ultime che avviene l'innervazione delle ghiandole e dei muscoli dei vasi del diaframma, del tratto gastrointestinale, della milza, dei reni, delle ghiandole surrenali e di altri organi.
Il dolore al plesso solare è un segnale molto grave, per questo è necessario trattarlo con la massima cautela.
[ Cause del dolore al plesso solare
1. Il dolore al plesso solare può essere causato da uno sforzo fisico eccessivo o da un'intossicazione alimentare.
2. Neurite (nevralgia) del plesso solare (plessite solare). Si tratta di una lesione del plesso solare che colpisce i nervi celiaci, i rami addominali del nervo vago e i rami dei due linfonodi lombari superiori e degli ultimi linfonodi toracici. Il plesso solare è strettamente collegato a vari organi interni tramite i plessi secondari che da esso si diramano: diaframmatico, surrenale, gastrico superiore, epatico, splenico, mesenterico e altri.
I sintomi della nevralgia del plesso solare sono dolori, che possono essere accompagnati da disturbi degli organi interni di natura secretoria, vascolare, trofica e motoria. La ganglionarevità del plesso solare deve sempre essere distinta dalle patologie degli organi situati nella cavità addominale.
La neurite del plesso solare si sviluppa a seguito di infezioni acute e croniche (malaria, influenza, sifilide, tifo e altre malattie) e durante il processo infiammatorio del peritoneo (peritonite, periduodenite, perigastrite, peripancreatite e altre), intossicazione (avvelenamento da sostanze come piombo, nicotina, alcol) e autointossicazione (ritenzione prolungata di feci nell'intestino, ecc.). La neurite traumatica del plesso solare si verifica in caso di pugno allo stomaco (durante le arti marziali) o di un forte colpo con una palla, nonché in caso di eccessiva contrazione dello stomaco con una cintura, ecc.
La nevralgia del plesso solare può manifestarsi con enteroptosi, compressione del plesso da parte di un aneurisma dell'aorta addominale o di una cisti pancreatica, lordosi pronunciata della colonna vertebrale, ingrossamento dei linfonodi addominali (linfogranulomatosi).
Il sintomo principale è il dolore nella regione epigastrica, spesso localizzato lungo la linea mediana tra l'ombelico e il processo xifoideo, intorno all'ombelico, spesso con un'ampia irradiazione del dolore alla colonna vertebrale e a tutto l'addome. Il dolore al plesso solare può manifestarsi ad attacchi, durare diverse ore ed essere lancinante: perforante, lancinante, tagliente. I pazienti possono assumere la cosiddetta posizione antidolorifica per alleviare la sofferenza: piegare il busto, portare le gambe all'addome, trattenere il respiro. Il dolore al plesso solare può intensificarsi dopo stress o eccessivo sforzo fisico. Nella regione epigastrica si sviluppa parestesia: la pelle si ispessisce, la sua temperatura aumenta, si avverte calore all'interno, si avverte una "distensione addominale", il dolore si irradia anche alla zona toracica. Oltre ai disturbi sensoriali, si verificano spasmi dell'intestino (stipsi spastica), dell'esofago (pilorospasmo), dello stomaco, atonia della muscolatura liscia, che causa eruttazione, flatulenza, diarrea e vomito. Si possono verificare anche disturbi secretori: disfunzione del pancreas, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, poliuria, ecc.
Spesso, in caso di nevralgia (neurite) del plesso solare, il dolore si irradia lungo i nervi intercostali, nelle vertebre toraciche inferiori, nella parte bassa della schiena, nell'intestino: tenue (attraverso il plesso mesenterico superiore) o crasso (attraverso il plesso mesenterico inferiore), oppure nel retto (attraverso il plesso pancreatico).
Le cause principali della nevralgia:
- processo infiammatorio negli organi genitali femminili;
- un processo infiammatorio negli organi situati nella cavità addominale, la presenza di ulcere in essi o un'intossicazione dell'organismo a seguito dell'assunzione di antibiotici che hanno un effetto negativo sulle pareti dello stomaco - in questo caso, il dolore al plesso solare si manifesta al mattino e quando si manifesta la sensazione di fame;
- prolasso di organi;
- formazione di aderenze nel periodo postoperatorio;
- infezioni varie progressive;
- nevralgia intercostale: il dolore al plesso solare è lieve, dura diversi minuti e poi si diffonde a tutto il torace;
- insufficienza cardiaca in varie patologie del sistema cardiovascolare - il dolore si manifesta solitamente dopo uno sforzo fisico o uno stress intenso.
La natura del dolore al plesso solare con nevralgia
Nelle condizioni sopra descritte, il dolore al plesso solare diventa bruciante, dura diverse ore o può manifestarsi con attacchi. Di solito, la sua localizzazione è leggermente al di sopra dell'ombelico, ma può anche essere circonferenziale, irradiandosi significativamente all'addome e alla schiena.
Spesso, con tale dolore, si verificano disturbi della sensibilità:
- dolore pressante nella zona del torace;
- una sensazione di pesantezza e gonfiore;
- sensazione di calore interno in condizioni di temperatura corporea normale.
Se si riscontra dolore al plesso solare, è necessario consultare un medico e sottoporsi a una visita completa, visitare un neurologo e in particolare esaminare il cuore, lo stomaco e i polmoni.