Dolore alla caviglia

Ci sono molte cause di dolore alla caviglia. Secondo la National Library of Medicine degli Stati Uniti e il National Institutes of Health, il dolore alla caviglia include il disagio in una o entrambe le caviglie e può essere accompagnato da gonfiore e lividi delle caviglie, oltre all'incapacità di sostenere il peso corporeo di una persona.

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Dislocazioni e sublussazioni nell'articolazione della caviglia

Solitamente sia le sublussazioni che le dislocazioni della caviglia sono integrate da fratture delle caviglie. Molto spesso si verificano dislocazioni e sublussazioni nel punto in cui l'osso talus si collega all'osso del tallone. Questo è chiamato dislocazione subtalare del piede. Quindi la caviglia diventa molto più spessa, si deforma e anche l'area del tallone viene deformata. Heel invece di essere girato verso l'esterno si trasforma dentro.

Quando il piede è schiacciato, ci sono anche dislocazioni e sublussazioni delle ossa tarsali o delle ossa metatarsali. Provocano una deformazione del piede, quindi le ossa lussate sporgono ai lati o alla parte posteriore del tallone. Sul piede è possibile vedere un grande ematoma (sul dorso).

I più colpiti da lesioni e dislocazioni dell'articolazione della caviglia, così come le sue sublussazioni, sono le persone con obesità o che hanno un apparato legamentoso troppo debole. Quando una persona va, lui al minimo movimento scomodo gira la gamba verso l'interno, e c'è un gonfiore dell'articolazione, che è chiamato edema traumatico.

Con un trattamento adeguato e un programma delicato, passa in tre settimane. Se, eccetto questo infortunio, nient'altro è stato danneggiato, l'articolazione della caviglia può svolgere il suo ruolo completamente dopo 1-2 mesi.

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Cause e sintomi

Il movimento violento delle articolazioni che supera la norma, di norma, porta alla deformazione delle articolazioni e dei legamenti. Anche se il dolore alla caviglia è spesso il risultato di un trauma, a volte si verifica a causa di una malattia che colpisce il sistema muscolo-scheletrico. Nel processo di lesioni, c'è una rottura di legamenti e capsule articolari, che sono strutture vitali per sostenere l'osso. Dopo la dislocazione, le ossa interessate dell'arto colpito possono essere nella posizione sbagliata; le fratture sono anche un problema con grave compromissione.

Un fattore importante nella diagnosi di lussazione o sublussazione è la forza della caduta o dell'ictus, in particolare la perdita di funzione di un particolare sito dell'arto. Immediatamente dopo la dislocazione, il luogo dell'infortunio è quasi sempre gonfio e si avvertono sensazioni dolorose quando si preme sull'area della caviglia.

Se una lesione articolare, inclusa la rottura o la sublussazione del legamento, un osso scheggiato, forte e piccolo può essere strappato con strutture di supporto del piede. Dislocazioni croniche ricorrenti possono verificarsi senza dolore intenso a causa dello stato pigro dei muscoli circostanti e di altri tessuti che supportano i tessuti.

I fattori di rischio che possono aumentare la suscettibilità alla lussazione recidivante, sublussazione delle piccole articolazioni, è formato prima della nascita delle superfici articolari (congenite) e / o altri legamenti e tessuti attorno alla malattia comune. Alcuni bambini nascono con lussazioni dell'anca. I bambini con entrambi i sessi e tutte le età sono interessati.

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Diagnostica

Avere una storia clinica dettagliata e l'esame fisico del medico è il primo passo nella corretta diagnosi di lussazioni e sublussazioni delle articolazioni della caviglia. Il primo metodo di diagnosi è la radiografia.

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Trattamento

Immediatamente dopo la dislocazione dell'articolazione della caviglia, l'uso del ghiaccio è utile per ridurre gonfiore e dolore. Se il paziente ha bisogno di essere trasportato, è importante ridurre a zero il movimento della caviglia (immobilizzazione). Per un po ', gesso o pneumatici possono essere utilizzati per immobilizzare e garantire un corretto allineamento delle ossa della caviglia.

Il trattamento e l'allineamento dell'osso dopo la dislocazione è il primo compito del medico. Questo metodo può includere semplici manovre progettate per riposizionare ossa o procedure chirurgiche per ripristinare le articolazioni articolari nella loro posizione normale.

L'anestesia generale o locale può essere utilizzata per aiutare a ridurre l'osso articolare, magari rilassando i muscoli del crampo. L'acetaminofene o l'aspirina vengono talvolta usati per controllare il dolore e altri farmaci possono essere prescritti dal medico se il dolore è molto grave. In caso di recidive, può essere necessaria la ricostruzione chirurgica o la sostituzione dell'articolazione. Non è raccomandato provare a dirigere la dislocazione dell'articolazione da solo.

Prevenzione

Quando una persona è coinvolta sport pesanti o altri lavori pesanti, l'articolazione della caviglia aree obbligazioni può essere protetto mediante avvolgimento bende elastiche, nastro, pastiglie al ginocchio e la spalla, o calze elastiche speciali.

Mantenere i muscoli che circondano l'articolazione aiuterà anche a prevenire la loro distruzione e atrofia. I problemi a lungo termine con la caviglia distorsioni articolari possono essere prevenute fornendo un tempo sufficiente per l'articolazione lesa per dare un periodo di riposo e guarire prima di riprendere la piena attività.

Caratteristiche del dolore alla caviglia

Il dolore alla caviglia a causa di lesioni può colpire caviglie, tendini, cartilagine o vasi sanguigni situati vicino alla caviglia. Il dolore nell'articolazione della caviglia può essere dato al ginocchio e allo stinco.

Ci sono molte persone che amano lo sport, che comprendono l'essenza del dolore nell'articolazione della caviglia. Sport popolari come il tennis, l'hockey, l'hockey su prato, il calcio, il football americano, il baseball e il softball offrono la possibilità di affidarsi costantemente ai propri piedi. Sarebbe più preciso dire sulle articolazioni dei piedi. Tuttavia, lo sport è un compito quotidiano che molte persone eseguono costantemente. Le articolazioni della caviglia svolgono le funzioni più importanti, che si fermano a causa del dolore. Quali sono le cause del dolore alla caviglia?

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Fratture delle caviglie

Secondo l'American College of ACFAS, una frattura alla caviglia è una rottura parziale o totale della caviglia associata a lesioni ossee. Le caviglie sono uno dei luoghi più comuni per le fratture e le fratture della caviglia sono spesso causate da movimenti rapidi e forti dei piedi verso l'interno o verso l'esterno. È difficile per una persona distinguere una frattura della caviglia da un livido, ma sono ancora significativamente differenti.

Se una persona ha subito un infortunio alla caviglia, è importante che le venga diagnosticata il prima possibile. La diagnosi di un professionista della salute qualificato può portare alla necessità di un trattamento adeguato, che a sua volta può accelerare il processo di recupero. ACFAS nota che fratture della caviglia e distorsioni della caviglia si verificano a volte contemporaneamente.

I sintomi comuni associati alle fratture della caviglia includono dolore nei siti di frattura, incapacità di camminare e significativi tumori diffusi o localizzati intorno alle aree di danno.

Sindrome del tunnel (tarsale)

La sindrome del tunnel tarsale è un danno nervoso alla caviglia a causa della loro compressione, compreso il nervo tibiale posteriore e le sue ramificazioni. Il tunnel si trova appena sotto le protuberanze ossee sul lato interno della caviglia.

La sindrome del tunnel di Tarzal è una neuropatia in cui il nervo tibiale posteriore della caviglia si contrae, mentre passa attraverso un tunnel. Questa sindrome può essere causata da una varietà di fattori, tra cui l'artrosi dell'articolazione della caviglia, il diabete, la tendovaginite, l'infortunio alla caviglia.

I sintomi più comuni associati con la sindrome del tunnel tarsale includono dolore e formicolio alla caviglia e intorno ai suoi piedi, provoca gonfiore delle gambe, sensazione di calore e di freddo alle gambe e dolore alla caviglia in posizione eretta o per lunghi periodi di tempo.

Tendinite

Secondo il National Institutes of Health, la tendinite è l'infiammazione, l'irritazione e il gonfiore del tendine di Achille. Questi sono tendini spessi nel calcagno, che collegano le ossa ai muscoli del polpaccio. Il tendine di Achille si infiamma ed è spesso causa di ripetute rotture o infiammazioni dei tendini o dell'artrite, che possono portare la caviglia a lesioni o infezioni.

I corridori, i giocatori di pallacanestro e gli atleti - così come i rappresentanti di altri sport che richiedono il jogging attivo e il salto da una persona, hanno un rischio maggiore di sviluppare tendinite di Achille. L'artrite associata alla tendinite di Achille è più tipica per le persone di mezza età e gli anziani. I segni e sintomi associati con tendinite del tendine di Achille includono il dolore quando si cammina o si corre, si estende al tendine di Achille, così come il dolore e gonfiore della caviglia.

Gotta

Il dolore alla caviglia disturba le persone non appena diventano più grandi. Mazzi e tendini non supportano le ginocchia, i gomiti e le caviglie come prima, quando le persone erano più giovani. Inoltre, l'infiammazione causata da un uso eccessivo o da malattie legate all'età aumenta il rischio di dolori articolari cronici. L'articolazione della caviglia può essere molto dolorosa e causa un sacco di domande sul suo trattamento.

Una malattia comune che può colpire la caviglia nel cuore della notte si chiama gotta. Puoi svegliarti con dolori acuti che si sprigionano nel pollice, nella caviglia o in altre articolazioni, come caviglie e ginocchia. Sebbene il dolore possa durare diversi giorni e scomparire, può riemergere in qualsiasi momento nel futuro.

Più di 2 milioni di persone negli Stati Uniti soffrono solo di gotta, che colpisce gli uomini più delle donne. La malattia di solito si sviluppa negli uomini dopo i 30 anni e nelle donne dopo che sono passati attraverso la menopausa. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di gotta se sono in sovrappeso e se hanno problemi di ipertensione.

La gotta può essere una conseguenza dell'artrite ereditaria, di altre malattie. Il corpo cerca di compensare i depositi nelle articolazioni che causano infiammazioni e forti dolori alla caviglia, alle caviglie, alle ginocchia e in altre aree delle gambe. Se soffri di gotta e dolore alle articolazioni, una dieta può essere uno dei fattori che possono aiutarti a rimanere in forma.

Frattura di calcagno

L'osso del tallone nella parte inferiore della gamba è solitamente chiamato l'osso del tallone. Questo osso aiuta a sostenere la gamba, e questo è importante per i movimenti con la normale camminata. L'osso del tallone è responsabile della rotazione del piede dentro e fuori.

Come si fa una frattura di calcagno?

La frattura del calcagno è quasi sempre il risultato di lesioni. Solitamente si presentano come conseguenza di una caduta da un'altezza, come una caduta da una scala. Altre cause di frattura del calcagno includono incidenti automobilistici e lesioni sportive.

I problemi con il calcagno come fonte di dolore nell'articolazione della caviglia si presentano spesso nei corridori per lunghe distanze. Le crepe nella caviglia sono diversi tipi di lesioni dovute a fratture traumatiche e il loro trattamento deve essere discusso con il medico curante.

Quali sono i sintomi di una frattura di calcagno?

Le fratture del calcagno possono causare gonfiore e dolore significativo al piede, allo stinco. I sintomi di una frattura calcaneare includono:

• Incapacità di camminare
• Gonfiore dei piedi
• Lividi sulla gamba
• Grave dolore ai talloni

La maggior parte delle fratture del calcagno sono chiuse, la pelle non è danneggiata. Quando si rompe la pelle attorno alla frattura del calcagno, questo può rappresentare una frattura aperta. La frattura aperta richiede un trattamento chirurgico.

Qual è il trattamento della frattura del calcagno?

Le fratture del calcagno possono suggerire l'imposizione di gesso dopo l'intervento chirurgico. Senza trattamento chirurgico, il dolore nell'articolazione della caviglia è raccomandato anche per i pazienti che soffrono di cattiva circolazione del sangue o diabete; questi pazienti sono a rischio di sviluppare complicazioni dopo l'intervento chirurgico al piede.

I pazienti che fumano hanno anche un rischio molto elevato di complicanze associate alla chirurgia dopo una frattura del calcagno. L'operazione deve essere attentamente considerata per questi pazienti e alcuni medici rifiutano l'intervento chirurgico se il paziente non accetta di smettere di fumare.

Il trattamento chirurgico delle fratture di calcagno di solito comporta un'incisione sulla parte esterna del piede e una piastra metallica o viti nell'osso rotto. Il medico cercherà di ripristinare la normale posizione dell'osso e di riportare la superficie cartilaginea il più vicino possibile alla norma.

A volte, se due grandi pezzi di heel sono rotte (rispetto a molti piccoli pezzi), questa operazione può essere eseguita utilizzando piccole incisioni. Il medico può raccomandare un trattamento adeguato in base ai propri desideri specifici.

Dopo gravi fratture del calcagno, la gamba può essere danneggiata fino all'osso sopra il tallone. In queste situazioni, è improbabile la possibilità di ripristinare il tessuto cartilagineo del piede.

Tutti i pazienti con una frattura del calcagno dovrebbero anche essere protetti da altri tipi di lesioni in futuro. Gli studi hanno dimostrato che un gran numero di pazienti che hanno una frattura del calcagno, rischia anche una frattura della colonna lombare (dal 10 al 15%). Altre lesioni sono comuni nei pazienti che hanno una frattura del calcagno, inclusi traumi alla testa, al collo e ad altri arti.

Quali sono le complicazioni delle fratture di calcagno?

La frattura del calcagno, di norma, è una lesione abbastanza grave e spesso causa problemi costanti a piede e caviglia. Le complicanze delle fratture di calcagno possono essere suddivise in complicanze precoci e tardive.

Le prime complicanze delle fratture di calcagno sono molto probabilmente dovute a un significativo gonfiore delle ossa che può verificarsi dopo queste lesioni. In quei pazienti che sono stati sottoposti a un intervento chirurgico per trattare la frattura del calcagno, si può sviluppare un tumore. Come già accennato, i pazienti con diabete mellito, i fumatori e le persone con scarsa circolazione sanguigna sono particolarmente inclini allo sviluppo di questa complicanza.

Le complicanze successive da frattura del calcagno si verificano più spesso a causa di dolore cronico alle gambe e artrite. Il dolore alla caviglia dovuto all'artrite può essere cronico dopo che il paziente ha ricevuto una frattura del calcagno. Il rischio di sviluppare artrite a causa della frattura del calcagno è solitamente associato alla gravità della frattura.

I pazienti spesso hanno problemi con il dolore cronico alle gambe, con difficoltà a indossare alcuni tipi di scarpe, sperimentando dolore associato a camminare, correre e stare in piedi in un unico posto.

Qual è il recupero dopo una frattura di calcagno?

Il periodo di recupero dopo una frattura di calcagno è un aspetto importante nel determinare quanto rapidamente il paziente tornerà al suo livello di attività prima della lesione. I pazienti saranno tenuti a controllare il peso che cade in piedi, fino a tre mesi. Un altro aspetto critico del trattamento è il controllo del gonfiore della caviglia, specialmente nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. I modi migliori per controllare il tumore comprendono l'immobilizzazione, il riposo e l'applicazione del ghiaccio.

Artrosi deformante della caviglia

Le malattie degenerative dell'articolazione della caviglia appaiono meno spesso dell'artrosi dell'articolazione dell'anca o dell'artrosi dello stinco. L'artrosi deformante si manifesta sempre sulla base di disturbi dell'articolazione della caviglia, delle gambe o di parti delle gambe.

Questi disturbi derivano dall'ereditarietà, dalle caratteristiche congenite e dallo sviluppo della deformazione della struttura articolare della caviglia. Quindi c'è una malattia sistemica che porta alla distruzione della cartilagine dell'articolazione della caviglia. Come in altre articolazioni, il trauma o lo sviluppo dell'artrosi viene alla distruzione del tessuto cartilagineo delle estremità delle articolazioni.

L'artrosi si manifesta come un dolore nell'articolazione della caviglia con restrizione della sfera dei suoi movimenti. Viene fornita la necessità di un trattamento chirurgico in base alle restrizioni di movimento, dolore e disturbi che il paziente esprime.

Il tipo di trattamento chirurgico è determinato dallo scopo pianificato in precedenza. Per l'artrosi della caviglia, una serie di misure sono diversificate. La misura estrema dell'intrusione chirurgica è la rimozione artroscopica di parti libere e semi-libere della gamba, l'escissione della parte ingrandita della membrana sinoviale dall'interno della parte e delle articolazioni.

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Prospettive

Inoltre, un esame medico in questo caso consente di determinare la dimensione e l'estensione della lesione alla caviglia e un piano per prospettive di trattamento più distanti. Fino a poco tempo fa, l'immobilizzazione era l'unico e decisivo modo per risolvere il problema del dolore alla caviglia dovuto all'artrosi. Tuttavia, questo ha provocato restrizioni di movimento che sono insostituibili e potrebbero portare a cambiamenti secondari nelle articolazioni vicine.

Gli ultimi anni di ricerca hanno permesso di preservare i movimenti della caviglia anche nelle forme avanzate di malattie degenerative. Proprio come per le altre articolazioni grandi, ora c'è la possibilità di alloplastica della caviglia e delle caviglie. Il ripristino dell'articolazione della caviglia con il metodo della protesi non è ancora efficace per tutti i centri ortopedici medici.

La prima protesi plastica dell'articolazione della caviglia fu eseguita negli anni settanta del secolo scorso. I risultati sono stati sorprendentemente deboli indipendentemente dal tipo di protesi utilizzate. Questi insuccessi hanno portato alla ricerca di nuove forme e modi di fissare la prossima generazione di dispositivi protesici per l'articolazione della caviglia.

Attualmente, i metodi di trattamento associati all'uso di protesi hanno guadagnato popolarità. La percentuale media di indicatori buoni e molto buoni dopo 14 anni di osservazione è del 72%. Indicazioni per la caviglia alloplastica sono i risultati delle lesioni della caviglia, che si sviluppano sulla base di malattie reumatiche o artropatia nel corso di altre malattie sistemiche. Ciò include anche l'artrosi post-traumatica negli anziani con una piccola gamma di attività motorie.

Questo tipo di trattamento è controindicato per i cittadini giovani e attivi, per le articolazioni della caviglia dopo le infezioni batteriche, per le gambe con compromissione dell'attività muscolare, con distorsione dello stinco e dopo numerose iniezioni di iniezioni di steroidi. La decisione sul metodo di trattamento deve essere considerata con molta attenzione.

Uno stile di vita e una dieta sani possono essere il fattore principale nel ridurre il rischio di dolore cronico alle caviglie. L'esercizio fisico è anche un fattore di rafforzamento delle articolazioni e dei muscoli, abbassando la pressione sanguigna, può essere usato per combattere malattie legate all'età come la gotta. Gli esercizi leggeri possono essere utilizzati all'inizio del recupero dopo una lesione alla caviglia, e poiché le articolazioni diventano più mobili e forti, possono essere proseguite, quindi è consentita una maggiore attività fisica.