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Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Il dolore del parto è una difesa del corpo
Il dolore in quanto tale è la difesa del corpo contro vari agenti irritanti. Durante il travaglio, l'agente irritante è molto forte. Ecco perché il corpo reagisce in modo così intenso. Il dolore viene creato per attirare l'attenzione del cervello sull'organo malato. Il cervello può quindi attivare meccanismi per eliminare o neutralizzare gli agenti irritanti.
Durante il travaglio, come in qualsiasi altro momento, il rilascio di adrenalina – l'ormone dello stress – è semplicemente da record, i muscoli sono tesi, ipertonici, tutto il corpo è pronto a reagire allo stress con la fuga o con una forte aggressività. Non essendoci via di scampo, l'organo irritato continua a dolere, implorando il cervello di salvarsi. Finché la causa irritante del dolore non viene eliminata.
Tipi di dolore del travaglio
Dolore durante le contrazioni. Quali sono le cause?
Quando inizia la prima fase del travaglio, le contrazioni, la cervice si apre. Questo accade perché le fibre muscolari si contraggono e non sono più nella posizione originale, ma si spostano. Le fibre si allungano, i muscoli si contraggono involontariamente e la donna è colta da un dolore intenso. Queste sono le contrazioni.
Come la donna nota e come viene insegnato nei corsi di preparazione al parto, le contrazioni variano in forza e intensità. A volte aumentano, a volte si attenuano, per poi ripresentarsi con rinnovato vigore. Nella prima fase del travaglio, le contrazioni sono ancora brevi, non più lunghe di 5 secondi. Poi si attenuano per circa 20 minuti.
Poi le contrazioni continuano più a lungo, fino a un minuto. Questa è la seconda fase del travaglio. Gli intervalli tra le contrazioni sono molto più brevi: si riducono da 20 minuti nella prima fase a 3 minuti nella seconda.
Contrazioni durante il primo parto
Possono durare dalle 8 alle 12 ore per le donne che partoriscono per la prima volta. I dolori sono lancinanti e sfiniscono la donna fino all'estremo. Le contrazioni del travaglio possono dare fastidio a una donna per circa un terzo del tempo dell'intero travaglio. Vale a dire, le contrazioni possono durare fino a 4 ore in totale per una neomamma.
L'utero può contrarsi come qualsiasi altro organo, come i muscoli quando cammini o sorridi. Ma quando questa contrazione si verifica durante il travaglio, è molto dolorosa.
Oltre al fatto che l'utero si contrae, il dolore diventa più intenso anche perché all'interno dell'utero si esercita una pressione dovuta allo spostamento della testa del bambino lungo il canale del parto.
Perché il dolore si attenua notevolmente verso la fine del travaglio?
L'utero è un organo come tutti gli altri ed è soggetto ad allenamento. Durante il periodo in cui si verificano le contrazioni, l'utero "si esercita" con le contrazioni così tanto da diventare forte e in grado di sopportare molto bene il dolore intenso. Ora può contrarsi senza il dolore che provava 8-10 ore prima, e le sue contrazioni diventano più potenti.
Quali altre cause causano i dolori del parto?
Quando la cervice si apre, le fibre muscolari ricevono molto meno ossigeno rispetto a prima. Il motivo è che i muscoli comprimono i vasi sanguigni quando si contraggono.
Durante il travaglio, le terminazioni nervose vengono compresse e i muscoli dell'utero vengono sovraccaricati. Questo aumenta il dolore durante il travaglio, soprattutto nella prima metà.
È possibile ridurre questo dolore durante le contrazioni? Assolutamente no. Ma questo dolore può essere alleviato con un training prenatale in scuole speciali per donne in travaglio (ce ne sono molte nelle grandi città e nelle cliniche per donne). Oppure si può ridurre il dolore modificando l'intensità della respirazione.
Il dolore diminuirà grazie alla rottura del sacco amniotico?
La procedura di apertura del sacco amniotico non provoca dolore. Non è dolorosa. Il sacco viene aperto sulla sedia da parto. Le gambe della donna sono divaricate, il medico inserisce un dito in vagina, poi un uncino sottile in questa apertura, che aggancia il sacco amniotico. Questo si rompe, il liquido fuoriesce e il sacco in sé non è doloroso, poiché non ha recettori del dolore.
Dopo l'apertura della vescica, le contrazioni della donna iniziano ad aumentare. Naturalmente, sono inseparabili dal dolore del travaglio. Il dolore aumenta, l'utero si contrae, e questo rende il parto ancora più doloroso. Poi le contrazioni si attenuano, dando alla donna in travaglio la possibilità di riprendersi e prepararsi alle successive contrazioni uterine.
Dopo la puntura del sacco amniotico, le contrazioni inizialmente provocano un dolore sordo, la cui origine non è chiara (potrebbe essere mal di schiena o dolore addominale, la cui localizzazione esatta è difficile da individuare e la donna si confonde). Il dolore (definito viscerale) può irradiarsi a diverse zone del corpo: alla gamba, alla coscia, all'inguine, all'osso sacro, alla tibia. Questo accade perché le terminazioni nervose si diffondono in tutto il corpo e trasmettono impulsi alle sue diverse parti.
Con l'avanzare del travaglio, l'utero si allunga (o meglio, non l'utero stesso, ma i suoi legamenti), e questo è un altro fattore che può causare dolore durante il travaglio, in particolare durante le contrazioni.
Dolori del travaglio durante la spinta
Non appena la prima fase del travaglio è superata, le contrazioni assumono un carattere leggermente diverso. Il dolore (la sua frequenza e intensità) cambia. Se fino ad ora solo l'utero, con i suoi dolori dovuti allo stiramento delle fibre muscolari, partecipava al processo del travaglio, ora anche gli sforzi di altri organi si uniscono a esso.
Il processo di spinta coinvolge il diaframma, il pavimento pelvico e i muscoli addominali. I loro muscoli si sforzano eccessivamente, si contraggono e si allungano per spingere il feto fuori, e il dolore del travaglio si intensifica.
Se una donna è stata adeguatamente preparata al parto, le è stato detto che le spinte possono essere regolate. E quindi anche il dolore durante le spinte può essere regolato. La differenza rispetto al dolore uterino è che una donna non può controllare gli sforzi dell'utero, ma può controllare quelli degli altri organi durante le spinte. Basta ascoltare i consigli del medico senza farsi prendere dal panico. Soprattutto quelli che riguardano la respirazione.
L'intervallo tra le spinte varia da un minuto a un quarto d'ora. In generale, la durata delle spinte è fino a 60 secondi. Questo vale per le donne che partoriscono per la prima volta. Chi partorisce per la seconda o più volte può spingere fino a mezz'ora in totale.
Peculiarità del dolore nella prima e seconda fase del travaglio
Il dolore nella prima e nella seconda fase del travaglio è causato da zone del corpo come l'osso sacro (che è particolarmente dolorante). La sua parte interna è irritata, e questo è accompagnato da un'eccessiva tensione nei legamenti dell'utero e dell'osso sacro, che non sono ancora abituati a questa posizione e sono anch'essi dolenti. Il feto preme sui muscoli del canale del parto e sulle ossa della piccola pelvi, e quindi il dolore in diverse parti del corpo disturba e sfinisce la donna fino al parto.
I dolori diventano più intensi, ma si percepisce già chiaramente in quale zona si concentrano: questo è tipico della seconda fase delle contrazioni. I dolori si avvertono nel perineo, nella vagina e nel retto. La donna avverte come se ci fosse una corrente d'aria, e allo stesso tempo fa male tutto il corpo. I medici chiamano questo dolore somatico. È accompagnato da tensione nei muscoli addominali, che si contraggono anche durante il travaglio.
Il dolore durante il parto è un processo naturale e inevitabile. L'importante è ascoltare il medico e seguire le sue raccomandazioni, così il parto avverrà con un minor dispendio di energie.