Scandole

Tra tutti i tipi di dolore che possono colpire una persona, spicca il dolore alla cintura. Questo stato di dolore lancinante può avere diversi gradi di espressione (intensità), essere di breve durata o prolungato, e avere attacchi. Il dolore alla cintura si divide in dolore cutaneo e dolore proveniente dagli organi interni.

[ 1 ]

Cause del dolore alla cintura

Dolore da herpes zoster cutaneo

Il dolore cutaneo causato dall'herpes zoster si verifica quando il corpo è infetto dal virus che causa l'herpes zoster. Questo tipo di herpes zoster non ha nulla a che fare con un'infezione fungina ed è un tipo di herpes. Le aree dolorose colpite appaiono simmetricamente sul torace e sulla schiena del paziente, mentre le aree infiammate sono aree di lesioni simmetriche delle terminazioni nervose. Spesso si riscontra una localizzazione atipica delle aree infiammate, non simmetriche, che possono trovarsi sul collo, sul viso o sugli arti. Una diagnosi accurata di questa malattia è estremamente importante, poiché nella fase iniziale predominano i sintomi di febbre, dolore e segni di intossicazione. L'herpes zoster può essere confuso con colica renale, eczema, infarto, appendicite e pleurite. È necessario utilizzare metodi di laboratorio per confermare la natura virale della malattia.

La condizione delle lesioni cutanee erpetiche è causata da una diminuzione dell'immunità generale a causa di una malattia cronica, stress e affaticamento, nonché dall'assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario. La malattia dura circa 3 settimane e richiede l'assunzione di vari farmaci, in particolare antidolorifici. La terapia inizia con l'assunzione di farmaci che inibiscono la riproduzione del virus dell'herpes: aciclovir e suoi analoghi. Vengono prescritti antidolorifici: paracetamolo, ketanol, ibuprofene. In futuro, a seconda della localizzazione della lesione, la terapia sarà mirata a ridurre le complicanze derivanti da malattie e infezioni concomitanti.

Il dolore che non ha origine da organi o apparati interni, ma è conseguenza di un danno alle terminazioni nervose (radici nervose), ad esempio a causa della loro compressione o infiammazione, può essere di tipo "circolatorio". La sindrome radicolare (dolore radicolare) può essere di tipo "circolatorio" ed è aggravata dai movimenti dell'intero corpo o dei suoi organi (girarsi, piegarsi, allungarsi, starnutire, tossire, respirare). Qualsiasi impatto meccanico può essere causa di danni alle radici nervose: manifestazione di osteocondrosi, compressione dovuta alla crescita tumorale, ernia del disco, ecc. Una diagnosi accurata viene eseguita utilizzando raggi X e risonanza magnetica (RM). Il trattamento della sindrome radicolare mira a eliminare le cause del danno alle fibre nervose, alleviare il gonfiore doloroso e alleviare il dolore del paziente.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dolore alla cintura proveniente dagli organi interni

In caso di sensazioni come il dolore alla cintura, provenienti da organi interni, è necessario determinare a quali organi queste sensazioni dolorose possano essere una proiezione. Queste sensazioni possono essere il risultato di una disfunzione della cistifellea (colecistite), del pancreas (pancreatite), lesioni ulcerative del duodeno o malattie del sistema cardiovascolare. La condizione di dolore alla cintura acuto indica una disfunzione improvvisa o l'esacerbazione di una patologia preesistente.

In caso di infiammazione della cistifellea, il paziente avverte dolore alla cintura, amarezza in bocca, nausea, sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, si aggiungono disturbi gastrointestinali e può verificarsi un leggero aumento della temperatura.

Quando la funzionalità del pancreas è compromessa, la sensazione di dolore alla cintura si associa a nausea, vomito, febbre, debolezza generale e segni di febbre, si manifesta mal di stomaco, in pratica si verifica un'interruzione generale del tratto gastrointestinale e le particelle di cibo possono risultare indigerite. Il processo, in questo caso, è dovuto all'attivazione prematura degli enzimi digestivi, che, prima di raggiungere il tratto digerente, iniziano ad attivarsi e a digerire il pancreas stesso.

È fondamentale un'assistenza medica tempestiva, sotto forma di una diagnosi accurata basata su esami di laboratorio del sangue, delle urine e delle feci, ecografia e gastroscopia. Successivamente, viene prescritta una dieta a digiuno, analgesici per alleviare il dolore acuto alla cintura, farmaci che bloccano gli enzimi pancreatici e diuretici (pillole per l'acqua).

In caso di sospetta ulcerazione intestinale, in cui si manifesta dolore addominale dopo aver mangiato per almeno mezz'ora, vomito, mal di testa, disturbi gastrointestinali e febbre subfebbrile, è necessario condurre un esame obiettivo completo per escludere un'ulcera perforata con sanguinamento e lo sviluppo di ulteriore peritonite. La diagnosi viene formulata sulla base di esami di laboratorio, esame endoscopico e, contemporaneamente, vengono eseguiti test batterici per la presenza di Helicobacter pylori per escludere la natura batterica della lesione mucosa.

Il trattamento dovrebbe essere mirato ad alleviare il dolore e a rigenerare la zona interessata. Vengono utilizzati farmaci avvolgenti e che riducono la funzione secretoria. È necessario seguire una dieta leggera per tutta la vita, escludere l'uso di bevande alcoliche e il fumo è altamente sconsigliato.

È piuttosto raro, ma a volte il dolore alla cintura indica un malfunzionamento cardiaco o problemi all'aorta. Se si sospetta un infarto o un aneurisma aortico, viene chiamata un'ambulanza, spiegando i sintomi al centralinista. Con un alto grado di probabilità, arriverà un'équipe di cardiologia, che eseguirà un elettrocardiogramma e determinerà il grado di compromissione del sistema cardiovascolare. Se si sospetta un infarto o un aneurisma aortico, è indicato il ricovero ospedaliero, poiché è impossibile sopportare un aneurisma "in piedi" e, quando si verifica un aneurisma (dissezione dei componenti della parete aortica), la maggior parte dei pazienti muore entro il primo giorno.

Il dolore al cingolo pleurico può indicare una pleurite, che ha una varietà di eziologie. Il tessuto polmonare (polmone) è situato in una sacca (pleura) che separa il polmone vero e proprio dalla cavità toracica. Il paziente può lamentare febbre subfebbrile, sudorazione, debolezza, respiro accelerato e dolore. Quando la sacca pleurica è infiammata, può fuoriuscire essudato (liquido), che comprime il polmone fino a causare dispnea, sensazione di pesantezza e tosse riflessa, come reazione all'irritazione del tessuto polmonare. La diagnosi prevede radiografie e puntura pleurica. Il trattamento viene effettuato in base ai risultati di laboratorio del contenuto pleurico. Il trattamento viene effettuato solo in ambiente ospedaliero.

[ 5 ], [ 6 ]

Dolore alla cintura dello sterno

Tali sensazioni fastidiose come il dolore alla cintura sternale, in primo luogo, si verificano più spesso a causa di radici nervose pizzicate nell'osteocondrosi, quando l'integrità dei dischi intervertebrali è compromessa (a causa di un infortunio o a causa di "usura", i dischi intervertebrali "perdono" e il contenuto "si gonfia" sotto forma di un'ernia intervertebrale, comprimendo il nervo più vicino e provocando sensazioni molto dolorose) e, di conseguenza, si verifica una nevralgia intercostale, in secondo luogo, il dolore alla cintura sternale può essere causato da una condizione pre-infarto o da un infarto del miocardio, in terzo luogo, questo tipo di dolore è occasionalmente causato dall'infiammazione del pancreas o della cistifellea.

Con la natura "nervosa" del dolore, il dolore aumenta con il movimento, gli starnuti e può essere rintracciato lungo il percorso delle fibre nervose. In caso di infiammazione della ghiandola o della cistifellea, il dolore non dipende dal movimento, ma può dipendere dalla posizione del corpo e dall'assunzione di cibo. Quando si presentano problemi cardiaci, il dolore non dipende dall'ora del giorno, dal cibo, dalla posizione del corpo o dalla presenza di movimento; di norma, il dolore cardiaco viene raramente confuso con altro; in ogni caso, se si sospetta un'interruzione del funzionamento cardiaco, un cardiogramma è obbligatorio.

In caso di ernie intervertebrali, l'assistenza è fornita da un neurochirurgo, il paziente deve attenersi a un regime di carichi leggeri e rafforzare il corsetto muscolare della colonna vertebrale, in caso di problemi al tratto gastrointestinale, è necessario seguire una dieta, assumere farmaci prescritti da un gastroenterologo, in caso di dolori al cuore, l'assistenza dovrebbe iniziare con l'assunzione di nitroglicerina e assicurarsi di consultare un cardiologo.

[ 7 ], [ 8 ]

Dolore alla cintura sotto le scapole

Il più delle volte, il dolore alla cintura scapolare è conseguenza di uno stiramento muscolare dovuto a una postura monotona, a causa della quale i muscoli che sostengono il corpo non riescono a rilassarsi completamente e continuano a "tirare verso l'alto" la colonna vertebrale e le scapole. Sotto le mani di un massaggiatore, questi muscoli sembrano corde dure, si possono percepire "palle" dense, piuttosto dolorose. La seconda causa più comune di dolore è un problema al sistema cardiovascolare: cardiopatia coronarica (CHD) e infarto. Non molto spesso, ma il dolore allo stomaco associato a un'ulcera peptica in fase acuta viene spesso descritto dai pazienti come dolore alla cintura scapolare; il fenomeno del dolore nell'ulcera, in questo caso, è di natura irradiata ed è causato dall'eccitazione della via di innervazione comune. La comparsa di questo dolore è probabilmente dovuta anche a nevralgia intercostale, lesioni alla scapola e alla colonna vertebrale.

In caso di lesioni e sovraffaticamento, il supporto consiste nell'applicazione di un cerotto antidolorifico, massaggi, riscaldamento e riposo, a seconda della natura della lesione. In caso di cardiopatia ischemica, è importante alleviare lo spasmo e interrompere il digiuno cardiaco il prima possibile, riducendo così le conseguenze negative dell'attacco. L'aspirina viene assunta costantemente (in assenza di controindicazioni) per ridurre la viscosità del sangue, mentre nitroglicerina e metoprololo (bisoprololo) vengono assunti in caso di emergenza per ridurre il numero di contrazioni cardiache e, di conseguenza, il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco. Quando si verifica un attacco di nevralgia intercostale, è consigliabile indagarne la causa; il supporto può consistere nell'assunzione di antidolorifici (di qualsiasi tipo) e nel riposo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dolore alla cintura durante la gravidanza

Lo stato di gravidanza per il corpo comporta spostamenti e una certa interruzione del funzionamento di vari organi e sistemi associati al loro movimento. Il dolore alla cintura durante la gravidanza può essere associato a un disturbo intestinale, la cui peristalsi è difficoltosa, può essere conseguenza di un malfunzionamento del pancreas, della cistifellea, dovuto all'ingrossamento dell'utero e alla deviazione dalla loro posizione normale; i reni funzionano sotto sforzo e la gravidanza può fungere da fattore scatenante per malattie infiammatorie dell'apparato genitourinario, che portano alla comparsa di dolore alla cintura renale. Il tipo di dolore più pericoloso sarà lo spasmo della muscolatura liscia dell'utero durante la gravidanza fino alla 38a settimana. Se diete, l'assunzione di farmaci contenenti enzimi e i loro bloccanti, l'assunzione di farmaci antinfiammatori approvati dal ginecologo in base ai risultati della coltura batterica aiutano ad alleviare i vari dolori sopra descritti, in caso di spasmo della muscolatura liscia, avvertito come dolore alla cintura durante la gravidanza, è necessario consultare immediatamente un medico. Per un sollievo immediato, puoi assumere No-shpa come antispasmodico, ma ricorda che la minaccia di un'interruzione di gravidanza sarà sempre motivo di ricovero ospedaliero d'urgenza.

[ 13 ], [ 14 ]

Dolore alla cintura sinistra

La causa del dolore alla cintura può essere miosite (infiammazione muscolare), scoliosi, lesioni spinali (alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi, dei corpi vertebrali), segnali di dolore possono provenire da infiammazione del pancreas, spasmo della milza (di solito dopo uno sforzo fisico improvviso e significativo), il disturbo più pericoloso in cui il dolore alla cintura si manifesta a sinistra è una violazione dell'attività cardiaca. I disturbi del funzionamento del cuore possono essere di natura psicologica, possono essere segni di infarto o di coronaropatia (CHD).

Il trattamento della miosite si basa principalmente sulla fisioterapia in combinazione con analgesici; il disturbo del tratto gastrointestinale viene alleviato dall'assunzione di analgesici e dalla consultazione obbligatoria con specialisti per escludere la presenza di ulcere. Per ripristinare il tratto gastrointestinale, seguo una dieta, pasti frazionati e l'assenza di stress fisico ed emotivo significativo. La cardiopatia ischemica (CI) si manifesta solitamente con attacchi e richiede un sollievo immediato dallo spasmo per prevenire gravi danni al miocardio. La carenza di ossigeno viene ridotta da bisoprololo, metoprololo; la nitroglicerina allevia lo spasmo; vengono utilizzati farmaci per controllare la pressione sanguigna (enalapril, lisinopril), ridurre la viscosità del sangue (aspirina) e vari diuretici. Qualsiasi tipo di dolore, in particolare il dolore alla cintura sinistra, richiede attenzione e una diagnosi accurata.

[ 15 ]

Dolore alla cintura destra

Il fenomeno del dolore a destra, in particolare il dolore alla cintura destra, dovrebbe allertare su un gran numero di organi potenzialmente coinvolti nel processo, ovvero: probabilmente infiammazione del fegato, della cistifellea, dei reni, appendicite, intestino. La disfunzione epatica può verificarsi a causa di un'alimentazione squilibrata, di un'infezione virale, che può manifestarsi in modo subdolo, e di intossicazione da varie sostanze tossiche (incluso l'alcol). Il dolore al fegato è debilitante, fastidioso e doloroso. L'assunzione di antidolorifici, che appesantiscono ulteriormente il fegato malato, dovrebbe essere giustificata da uno specialista. In caso di intossicazione, l'assunzione di farmaci è altamente sconsigliata. In presenza di un'infezione virale, gli sforzi dovrebbero essere mirati a combattere il virus e le sue conseguenze, ma il più delle volte la causa è più prosaica e risiede nella non osservanza della dieta o in una dieta palesemente squilibrata, "spazzatura". Per il dolore "renale", che si basa sul processo di espulsione dei calcoli, si utilizzano analgesici, bagni caldi e antispastici. In caso di colecistite, sono indicati dieta e impacchi caldi e, in presenza di parassiti o batteri come fattori scatenanti dell'infiammazione, viene prescritto un trattamento appropriato a lungo termine. Particolarmente allarmante dovrebbe essere il dolore al cingolo destro, con possibile infiammazione dell'appendice. Questo tipo di dolore non può essere alleviato (alleviato) con analgesici e non è tollerato. La comparsa di dolore al cingolo destro, tirante, a volte parossistico, può portare a peritonite.

[ 16 ], [ 17 ]

Dolore acuto alla cintura

La comparsa di dolore acuto indica un processo acuto di irritazione delle terminazioni nervose. Se una persona viene colta da un dolore acuto alla cintura, di solito si blocca e cerca una posizione in cui il dolore si plachi; il passo successivo è la ricerca delle cause del dolore. Il dolore acuto alla cintura si verifica in caso di coliche epatiche e renali, calcoli biliari, infiammazione del pancreas (pancreatite), rottura di cisti ovariche, gravidanza ectopica (stiramento e rottura delle tube di Falloppio), coliche intestinali, disbiosi, gastrite e ulcere del tratto gastrointestinale, insufficienza cardiovascolare, mialgia (dolore muscolare), disturbi della colonna vertebrale (irritazione delle radici nervose) e lesioni cutanee virali.

In base alla natura del dolore, alla sua intensità e alla sua localizzazione, si procede alla diagnosi. Quasi sempre, vengono prescritte analisi dei liquidi biologici, nonché diverse diagnosi funzionali (risonanza magnetica, ECG, elettroencefalogramma, radiografie, ecc.). Molto spesso, un dolore acuto alla cintura indica un disturbo grave e richiede un'attenta diagnosi. La comparsa di un dolore acuto indica un processo acuto di irritazione delle terminazioni nervose. Se una persona viene colta da un dolore acuto alla cintura, di solito si blocca e cerca una posizione in cui il dolore si plachi; il passo successivo è la ricerca delle cause del dolore. Un dolore acuto alla cintura si manifesta in caso di coliche epatiche e renali, calcoli biliari, infiammazione del pancreas (pancreatite), rottura di cisti ovariche, gravidanza ectopica (stiramento e rottura della tuba di Falloppio), coliche intestinali, disbiosi, gastrite e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, insufficienza cardiovascolare, mialgia (dolore muscolare), disturbi della colonna vertebrale (irritazione delle radici nervose) e lesioni cutanee virali.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Forte dolore alla cintura

Un forte dolore si verifica in diverse situazioni di emergenza. Un forte dolore alla cintura indica di per sé un disturbo che il corpo non può ignorare, che non può effettuare "riparazioni" senza mobilitare tutte le forze ed è costretto a interrompere la normale esistenza. Tali sintomi compaiono quando organi vitali, come fegato, pancreas, milza, reni, cistifellea, stomaco, intestino e fibre nervose, sono compromessi. Le cause dei disturbi possono essere congenite (difetti genetici trasmessi per via ereditaria) e acquisite. Le condizioni ambientali, il continuo sovraccarico nervoso, l'alterazione della dieta e del ciclo sonno-veglia, un'alimentazione di scarsa qualità (sovraccarica di stimolanti e veleni) portano a interruzioni nel funzionamento di quasi tutti gli organi e sistemi. È inoltre necessario considerare l'aumento dell'aspettativa di vita rispetto al secolo scorso e al secolo scorso, quando molte malattie non potevano essere diagnosticate a causa della morte precoce. In ogni caso, il dolore addominale acuto nel mondo moderno richiede una diagnosi della causa, ovvero è necessario escludere una condizione pericolosa per la vita del paziente (il dolore al fegato può essere causato sia da un'alimentazione eccessiva che dall'ostruzione di una vena di grosso calibro, che comporta il rischio di rottura del vaso e morte). La domanda successiva per il diagnostico sarà quella di determinare la causa del dolore a seconda del disturbo: il dolore è insorto a seguito di un'alterazione funzionale o di una degenerazione dell'organo, ovvero il dolore è stato conseguenza di alterazioni patologiche.

Ad esempio, un forte dolore alla cintura renale può essere conseguenza di un'infiammazione causata dall'ingresso di microflora patogena (dolore funzionale, dopo l'assunzione di antibiotici la funzionalità viene ripristinata e i tessuti renali di solito non vengono danneggiati), oppure dovuto alle peculiarità della struttura e dell'acidità dell'urina, alle caratteristiche nutrizionali dei reni, al processo di accumulo di calcoli e alla formazione di sabbia, che porta all'insufficienza renale, all'espulsione di formazioni con danni all'uretere e alle alterazioni del tessuto renale, spesso con una variazione delle sue dimensioni, che indicano un processo patologico nel corpo dell'organo. Solo dopo la diagnosi è possibile selezionare gli antidolorifici e pianificare un piano di trattamento.

[ 21 ]

Dolore alla cintura nel lato sinistro

Se una persona avverte dolore alla cintura addominale sinistra, è possibile ipotizzare pielonefrite (infiammazione renale di varia eziologia), sabbia o calcoli renali, infiammazione della coda del pancreas, disturbi traumatici o funzionali della milza, rottura di una cisti dell'ovaio sinistro, dolore da gravidanza ectopica con ovulo nella tuba sinistra, cause neurologiche di queste sensazioni. Alcune delle cause di dolore elencate sono condizioni potenzialmente letali che richiedono il ricovero ospedaliero immediato (traumi, gravidanza ectopica, cisti). Se il dolore alla cintura addominale sinistra è una conseguenza di calcoli renali, è necessario assumere antidolorifici (baralgin, glucosio con novocaina, promedol con difenidramina) e antispastici (no-spasmo). È indicato un impacco caldo, ma è necessario consultare un medico per escludere la possibilità di danni all'uretere, che causano sanguinamento. In caso di infiammazione del pancreas (pancreatite), per alleviare la condizione si utilizzano: antidolorifici e la classica regola (trio): freddo, fame e riposo. È necessario seguire una dieta per quasi tutta la vita. La disfunzione milza può essere di natura funzionale (dolore al cingolo dopo sforzo fisico); se il dolore è insorto dopo un infortunio, si deve ipotizzare una rottura dell'organo parenchimatoso, che viene eliminata solo asportando la milza per fermare l'emorragia e salvare la vita del paziente. Qualsiasi dolore al cingolo nel lato sinistro richiede attenzione e una diagnosi accurata.

[ 22 ], [ 23 ]

Dolore alla cintura nel lato destro

Il fegato, la cistifellea, il rene destro, l'ovaio destro, la tuba di Falloppio destra e l'appendice sono prevalentemente localizzati anatomicamente sul lato destro. Oltre agli organi elencati, il dolore al cingolo venoso destro può essere causato da un malfunzionamento intestinale, da radici nervose schiacciate sul lato destro e da varie lesioni. In caso di lesioni, il paziente può facilmente risalire alla causa del dolore. In caso di dolore al cingolo venoso, è necessario ricordare l'ultima volta che l'intestino è stato svuotato e se sono stati assunti farmaci (tipi di alimenti) che potrebbero causare danni alla mucosa o stitichezza (ad esempio, il carbone attivo in grandi quantità provoca tale dolore intestinale). I processi nervosi schiacciati che fuoriescono dalla colonna vertebrale causano la comparsa di dolore al cingolo venoso sul lato in cui si è verificato lo schiacciamento. La causa può essere alterazioni degenerative nel corpo della vertebra o nel disco intervertebrale o escrescenze spinose. Se il dolore alla cintura addominale destra è causato da problemi al fegato o alla cistifellea, la diagnosi di laboratorio indicherà l'entità del disturbo a carico degli organi, mentre l'ecografia aiuterà a determinare l'entità del danno (alterazioni) agli organi stessi, il che aiuterà nella scelta del regime terapeutico. In ogni caso, in caso di problemi al tratto gastrointestinale, è sempre consigliabile attenersi a una dieta e a un piano alimentare frazionato. Se si sospetta che la fonte del dolore sia localizzata nell'ovaio o nella tuba, è necessario contattare immediatamente uno specialista, poiché una rottura delle tube di Falloppio o una cisti possono essere pericolose per la vita. In caso di appendicite, la diagnosi viene effettuata da un chirurgo.

[ 24 ]

Dolore alla cintura nell'ipocondrio

Nell'ipocondrio, da destra a sinistra, organi come il fegato, la cistifellea, parte del pancreas, l'appendice atipicamente alta, lo stomaco, la coda del pancreas e la milza possono causare dolore. Inoltre, il dolore cingolare nell'ipocondrio può essere associato a nevralgia e, molto raramente, a pleurite.

Di norma, il dolore nell'ipocondrio non si irradia lontano e molto spesso indica l'organo danneggiato in base alla sua posizione. Inoltre, in caso di attacco acuto di colecistite, si possono avvertire amaro in bocca, nausea, disturbi gastrointestinali e brividi. L'infiammazione del fegato può essere di natura virale (ad esempio, danni da epatite), meccanica (compressione, spostamento, lesioni), tossica (alcol, veleni). In caso di pancreatite, si notano vomito e dolore che non vengono alleviati dal vomito, come di solito accade in caso di avvelenamento, la ghiandola aumenta di dimensioni e sporge oltre il bordo dell'arco costale. La causa dell'infiammazione è il processo di autodigestione della ghiandola da parte degli enzimi. Se il dolore nella zona dell'ipocondrio si verifica a causa di un malfunzionamento dello stomaco, si dovrebbe ipotizzare un'esacerbazione della gastrite, un processo di ulcerazione della mucosa (con bassa o alta acidità), uno stato di avvelenamento e talvolta neoplasie. La milza è uno degli organi che può causare dolore parossistico, lancinante, soprattutto in caso di traumi. Le nevralgie presentano una sindrome dolorosa così pronunciata che è difficile confonderla con altri sintomi. Una caratteristica distintiva dei dolori nevralgici è l'aggravamento del dolore causato da qualsiasi movimento del corpo, inclusa la tosse.

Di norma, prima di iniziare il trattamento, è necessario chiarire la diagnosi ed escludere condizioni potenzialmente letali: sanguinamento gastrico, infiammazione dell'appendice, ecc. In caso di dolore dovuto a disfunzione pancreatica, oltre alla dieta, sono indicati preparati freddi ed enzimatici; in caso di mal di stomaco, preparati che riducono la funzione secretoria (o la sostituiscono) e hanno un effetto cicatrizzante e avvolgente; in caso di dolore al fegato, oltre alla dieta, sono indicati impacchi caldi e preparati che aiutano la rigenerazione dell'organo; in caso di infiammazione della cistifellea, il dolore alla cintura ipocondriale viene alleviato assumendo antispastici e modificando le abitudini alimentari.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dolore alla cintura sotto le costole

Se una persona avverte dolore alla cintura sotto le costole, la causa potrebbe essere un coinvolgimento di numerosi organi gastrointestinali (stomaco, fegato, pancreas, cistifellea, duodeno, reni, appendice atipicamente alta) o una miosite. Per escludere la miosite, è necessario ascoltare la natura del dolore e le cause della sua insorgenza. Il dolore associato ai muscoli si manifesta con i minimi movimenti ed è diverso dal dolore causato dagli organi interni. In caso di problemi allo stomaco, sono possibili nausea e bruciore di stomaco, con dolore localizzato nella zona del plesso solare. Quando fegato e cistifellea sono coinvolti nel processo infiammatorio, si notano amarezza in bocca, pesantezza nell'ipocondrio (a destra) e nausea, che non si allevia con il vomito. In caso di epatite (infettiva e tossica), il dolore al fegato è sordo. Indolenzito, costante, estenuante, la sclera può macchiarsi di giallo, le feci diventano più chiare a causa della mancanza di enzimi epatici.

In caso di pancreatite, dolore e nausea non sono alleviati dal vomito, non c'è sapore amaro, la pressione sanguigna "salta", il dolore è prevalentemente a sinistra, nell'ipocondrio, il pancreas può aumentare di dimensioni e protrudere oltre il bordo dell'arco costale, il dolore è intenso e sono necessari analgesici. A volte il dolore può indicare un'emorragia interna.

Per escludere patologie potenzialmente letali è fondamentale consultare uno specialista, poiché il dolore alla cintura sotto le costole potrebbe indicare, ad esempio, un'infiammazione dell'appendice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Dolore alla cintura nel petto

Anatomicamente, il cuore e gli organi respiratori sono localizzati nel torace, mentre gli organi del tratto gastrointestinale si trovano sul bordo inferiore delle costole. Il dolore toracico a cintura viene descritto dai pazienti in caso di dolore nella zona cardiaca, dolore all'epigastrio, dolori muscolari con nevralgia, sensazioni dolorose nelle terminazioni nervose (sulla pelle) in caso di infezione virale. Molto raramente, il dolore toracico a cintura si verifica in caso di ulcerazione dell'esofago o disturbi del diaframma.

In termini di frequenza delle patologie, il primo posto nel dolore toracico è occupato dai disturbi del funzionamento del cuore. In questo caso, il dolore è parossistico o sordo, costante con una sensazione di compressione. Se il dolore è acuto e insopportabile, è necessario contattare un'ambulanza; in altri casi, si raccomanda il riposo, l'assunzione di Corvalol, Valocordin, la consultazione di un cardiologo e il trattamento secondo lo schema prescritto. Gli organi respiratori raramente presentano una sensazione di dolore al petto, poiché il tessuto polmonare è privo di terminazioni nervose. Il dolore è possibile in caso di danni meccanici alla trachea, all'esofago o danni derivanti da erosione in patologie oncologiche.

Il dolore nella regione epigastrica può portare a sensazioni di dolore alla cintura toracica (nella sua parte inferiore) in caso di malattie dello stomaco, del duodeno e pancreas. Se non si sospetta ulcerazione o sanguinamento, il trattamento immediato può consistere nell'assunzione di antidolorifici, in una dieta da digiuno e nell'assunzione di agenti avvolgenti (ad esempio, fosfalugel, almagel o decotto mucoso di semi di lino).

In caso di nevralgia, il dolore alla cintura toracica aumenta con qualsiasi movimento, compresa la respirazione; la gravità della sensazione viene alleviata assumendo analgesici; per eliminare le cause del dolore è opportuno consultare un neurologo.

[ 31 ], [ 32 ]

Mal di schiena che circonda

La condizione che causa il dolore lombare può essere causata da mialgia (dolore muscolare), disturbi dell'innervazione (compressione delle radici nervose che originano dalla colonna vertebrale a causa di alterazioni del corpo vertebrale o del disco intervertebrale) o può manifestarsi a seguito di processi infiammatori renali. Il dolore mialgico si manifesta al minimo movimento e viene alleviato da unguenti (Finalgon, Fastum), analgesici e impacchi caldi.

Il dolore nella pielonefrite è un sintomo di infiammazione sia da microflora patogena che da urolitiasi. Per iniziare il trattamento della microflora patogena, è necessario eseguire una coltura batterica con un test di sensibilità della flora agli antibiotici, escludendo le malattie sessualmente trasmissibili. Se il dolore alla cintura lombare è un sintomo di espulsione di un calcolo renale, è necessario assumere analgesici (Baralgin, ibuprofene), antispastici (No-shpa, Spazmalgon) e consultare uno specialista, poiché se il calcolo danneggia la parete dell'uretere, l'emorragia può essere pericolosa per la vita. Il dolore durante l'espulsione dei calcoli renali è molto intenso e il paziente necessita quasi sempre del ricovero ospedaliero.

In caso di disturbi dell'innervazione, il dolore lombare viene alleviato da analgesici, farmaci che alleviano il gonfiore dei tessuti (in caso di lesione) e riposo. Il trattamento viene eseguito secondo uno schema che include l'alleviamento del dolore, il miglioramento della nutrizione delle radici spinali e l'arresto dei processi degenerativi nella cartilagine dei dischi e dei corpi vertebrali.

[ 33 ], [ 34 ]

Dolore alla cintura nella parte bassa della schiena

Se un paziente avverte un dolore lombare, è necessario distinguere inizialmente il dolore associato ai muscoli e alla colonna vertebrale dal dolore causato da processi infiammatori a livello dei genitali. In caso di infiammazione o degenerazione di prostata, ovaie e vescica, il dolore proveniente da questi organi può irradiarsi alla parte bassa della schiena. In questo caso, uno specialista eseguirà le necessarie indagini diagnostiche di laboratorio.

Spesso, il dolore lombare è conseguenza di osteocondrosi, lesioni dei dischi intervertebrali e miosite (infiammazione muscolare). L'osteocondrosi e le alterazioni dei dischi intervertebrali (ad esempio, un'ernia del disco) portano alla deformazione della colonna vertebrale, all'impatto meccanico (compressione) delle radici nervose e alla fuoriuscita dalla colonna vertebrale. Il trattamento è a lungo termine, complesso e spesso richiede lunghi periodi di riabilitazione. Il regime terapeutico include necessariamente misure antidolorifiche (assunzione di farmaci analgesici e blocchi iniettivi delle aree spinali), procedure fisioterapiche, ginnastica terapeutica e di rafforzamento per creare un corsetto muscolare compensatorio.

Se il dolore lombare è causato da tensione, iperestensione e infiammazione dei muscoli, allora il trattamento è mirato ad eliminare la causa della miosite (trauma, infezione, parassiti, tossine); l'aiuto consiste nell'analgesia, nella fisioterapia in combinazione con l'uso di diclofenac, ketoprofene, fastum gel e loro analoghi.

Dolore alla cintura addominale

Di norma, l'espressione "dolore addominale a cintura" è molto imprecisa dal punto di vista diagnostico. Se il dolore addominale è forte, insopportabile, è necessario chiamare un'ambulanza e non assumere antidolorifici, né riscaldare l'addome in nessun caso! È probabile che tali sensazioni siano causate da emorragia (gastrica, intestinale), rottura di cisti, peritonite (da appendice infiammata e rotta), stato di avvelenamento acuto, pancreatite, colecistite, epatite. Il dolore addominale a cintura può manifestarsi a causa di ostruzione intestinale, flatulenza, disbiosi.

Se non vengono confermate condizioni di pericolo di vita, le feci sono normali e si esclude l'origine intestinale del dolore, è consigliabile assumere un antispasmodico (no-spasmo, papaverina, platifillina), antidolorifici (paracetamolo, analgin, pirroxan, anaprilina) e mantenere il corpo a riposo. Talvolta il dolore è di natura psicosomatica ed è causato da sforzi eccessivi e mancanza di riposo.

Se il dolore addominale si manifesta periodicamente, ma non è associato al tratto gastrointestinale, può essere causato da un'infiammazione di natura infettiva, traumatica o degenerativa.

[ 35 ], [ 36 ]

Dolore alla cintura nello stomaco

La condizione che i pazienti descrivono come "dolore da cintura" è causata da una malattia dello stomaco stesso o degli organi circostanti. Il dolore da cintura è causato da gastrite (con bassa o alta acidità), ulcera gastrica, ulcerazione dell'esofago o del duodeno, pancreatite, colecistite, epatite. È particolarmente importante ricordare l'avvelenamento! In caso di malattia gastrica, il paziente può avvertire bruciore di stomaco, dolore parossistico (spasmo dello stomaco), nausea, pesantezza di stomaco costante, disturbi gastrointestinali (diarrea alternata a stitichezza, flatulenza). Se compare dolore da cintura, si deve ipotizzare una condizione pre-ulcera e consultare uno specialista per escludere un sanguinamento gastrico. Se non si sospetta un'emergenza, il dolore può essere alleviato con il vomito e successivamente con l'assunzione di farmaci ad azione avvolgente. In caso di elevata acidità, sono indicati farmaci che riducono la funzione secretoria dello stomaco. In caso di avvelenamento, è consigliabile assumere assorbenti (carbone attivo, Polysorb, Enterosgel) e bere acqua per eliminare le tossine. In caso di dolore, è consigliabile seguire una dieta leggera (escludere cibi fritti, piccanti, salati e grassi) e mangiare in modo razionale.

Se il dolore alla cintura addominale si verifica regolarmente, ad esempio in primavera e in autunno, o anche più spesso, allora è necessario sottoporsi a una visita da un gastroenterologo.

[ 37 ]

Dolore alla cintura nel basso ventre

Di norma, il dolore addominale a livello del basso ventre indica problemi al tratto gastrointestinale. Si tratta di disturbi come la disbatteriosi, causata dalla proliferazione di microflora patogena nell'intestino, con insufficiente attività della flora batterica o con la sua morte dopo l'assunzione di antibiotici. La disbatteriosi è caratterizzata da dolori spasmodici acuti che circondano l'intero addome inferiore (intestino). Per un trattamento efficace, in base ai risultati della coltura batterica con un test di sensibilità agli antibiotici, è necessario ridurre la quantità di microflora patogena con i farmaci e iniziare ad assumere farmaci che popolano l'intestino con batteri acidum e bifidum (yogurt canadese, Bactrim, Bifibak, ecc.). Il secondo in termini di frequenza delle cause di dolore è il dolore da appendice infiammata in una posizione atipica. Con una posizione tipica, il dolore da appendicite si irradia verso destra, ma il corpo umano è individuale e ci sono spesso casi in cui il dolore addominale a livello del basso ventre indica un'appendice infiammata. In questo caso, l'assistenza è esclusivamente chirurgica. Tali dolori possono indicare malattie infiammatorie dell'apparato urinario (ad esempio, cistite). Lo stimolo a urinare frequentemente, il dolore e il bruciore possono essere eliminati con una combinazione di antibiotici e antisettici. Durante l'assunzione di antibiotici, anche una bevanda a base di decotto di salvia è molto efficace: un potente antisettico. Per l'organismo femminile, questo tipo di dolore è pericoloso anche perché è un possibile segnale di una gravidanza extrauterina o di problemi con una cisti ovarica. Inoltre, il dolore alla cintura si verifica anche in caso di malattie sessualmente trasmissibili. In questi casi, una diagnosi accurata delle cause del dolore, il monitoraggio delle perdite e l'esclusione di condizioni potenzialmente letali saranno fondamentali.

In base alla natura del dolore, alla sua intensità e alla sua localizzazione, si procede con la diagnosi. Quasi sempre, vengono prescritte analisi dei liquidi biologici, oltre a diverse diagnosi funzionali (risonanza magnetica, ECG, elettroencefalogramma, radiografie, ecc.). Molto spesso, un dolore acuto alla cintura indica un disturbo grave e richiede una diagnosi accurata.

Nonostante la varietà delle cause, il dolore alla cintura non sarà una novità per il medico, tutte le manifestazioni di questo tipo di dolore sono state ben studiate, la medicina moderna ha mezzi e competenze sufficienti per fornire cure di urgenza ed eliminare le cause delle condizioni dolorose.