Dolore muscolare quando si cammina

Non appena l'Homo sapiens si raddrizzò e iniziò a camminare, è ovvio che da quel momento in poi comparissero dolori muscolari durante la deambulazione. Le statistiche affermano che durante la vita (la durata media è di 65-70 anni), una persona compie circa 500 milioni di passi e copre praticamente la distanza tra il pianeta Terra e la sua compagna fissa, la Luna, ovvero circa 400.000 chilometri. Poiché nel processo di movimento sono coinvolti 200 diversi tipi di tessuto muscolare, è del tutto naturale che alcuni di essi siano sovraccarichi e possano provocare dolore.

In parole povere, la camminata può essere divisa in due movimenti principali: muovere la gamba e sostenerla, con il carico principale che grava sui seguenti muscoli:

• Musculus quadriceps femoris - muscolo quadricipite della coscia.
• Musculus bicipite femorale: muscolo bicipite femorale della coscia.
• Muscolo tibiale anteriore - muscolo tibiale anteriore.
• Musculus rectus abdominis: muscolo dritto dell'addome.
• Musculus peroneus longus - muscolo lungo (fibulare).
• Il muscolo tricipite surale è costituito essenzialmente da due muscoli: gastrocnemio e soleo.
• Musculus semitendinoso - muscolo semitendinoso.
• Muscolo tensore della fascia lata - tensore della fascia larga (muscoli pelvici).
• Musculus gluteus maximus - grande muscolo gluteo.
• Musculus gluteus medius: muscolo gluteo medio.
• Musculus erector spinae: il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale (il muscolo più forte e più lungo della schiena).

Inoltre, il dolore muscolare durante la deambulazione può manifestarsi nel muscolo quadrato della parte bassa della schiena, ovvero nei muscoli responsabili della rotazione della gamba. Il sintomo doloroso può essere causato sia da fattori fisiologici oggettivi che da patologie dei vasi sanguigni, dell'apparato muscolo-scheletrico, della colonna vertebrale e persino degli organi interni.

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Cause del dolore muscolare durante la camminata

I fattori e le cause del dolore muscolare (mialgia), che si manifesta durante il movimento, ad esempio camminando, sono principalmente dovuti al tipo e alle condizioni dei muscoli coinvolti. Il sintomo doloroso è influenzato anche dal modo di camminare, poiché una persona può muoversi in modo semplice, ad esempio camminando, praticando la marcia o svolgendo attività lavorativa (postini, corrieri, ecc.).

Per prima cosa è necessario determinare quali muscoli sono maggiormente coinvolti in un particolare tipo di camminata, tenendo conto della connessione articolare:

Muscoli	Articolazioni dell'anca	Articolazioni del ginocchio	Articolazioni della caviglia
Fase di trasferimento delle gambe	Musculus iliopsoas - il muscolo ileopsoas e il retto femorale, che si trovano nel quadricipite femorale, così come i muscoli pettineo e sartorio	Quadricipite femorale	Il muscolo tibiale anteriore, l'estensore lungo delle dita del piede e anche l'estensore dell'alluce.
Fase di supporto delle gambe	I muscoli glutei, il gruppo di muscoli della coscia e anche i muscoli responsabili della rotazione della gamba a livello dell'articolazione dell'anca.	I muscoli della coscia, popliteo, gastrocnemio e in parte i muscoli soleo, gracile e sartorio.	Il tricipite surale (gastrocnemio e soleo), il flessore lungo dell'alluce e delle altre dita del piede, il peroneo breve, nonché il peroneo lungo, il muscolo plantare e il muscolo tibiale posteriore.

Di conseguenza, le prime cause dei dolori muscolari durante la camminata sono legate a malattie articolari e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico:

• Osteoartrite (gonartrosi) delle articolazioni del ginocchio, il più delle volte secondaria, associata ad anomalie nella struttura della tibia (valgo, varo). Se l'osteoartrite si sviluppa nella zona della rotula, tra il femore e la tibia, si avverte dolore salendo le scale; l'osteoartrite nella zona tra femore e tibia si manifesta con dolore durante la deambulazione per lunghe distanze, che scompare a riposo.
• Osteomielite, che si manifesta con un dolore forte e acuto quando si cammina.
• La condromalacia rotulea non è una malattia, bensì una condizione di irritazione della superficie articolare dovuta a un lavoro scoordinato o a un sovraccarico dei muscoli delle gambe.
• Danno al tendine del ginocchio - tendinite, quando il dolore è avvertito nel muscolo quadricipite.
• Osteoartrite delle articolazioni degli alluci.
• Rottura della cartilagine, danno al menisco, gonfiore e edema che interessano il tessuto muscolare adiacente.
• Osteoporosi: quando il tessuto osseo non è in grado di sopportare il carico, i muscoli compensano e si sovraccaricano.
• Artrite reumatoide, che provoca lo sviluppo di miosite, ovvero un’infiammazione del tessuto muscolare.
• Quasi tutti i tipi di osteocondrosi.

Inoltre, le cause del dolore muscolare durante la camminata possono essere dovute alle seguenti patologie:

• Compressione delle terminazioni nervose del midollo spinale dovuta a radicolopatia, in particolare nella regione lombosacrale della colonna vertebrale.
• Infiammazione del nervo sciatico, sciatica, una malattia che colpisce i muscoli della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede, provocando sintomi dolorosi.
• Lombalgia, intrappolamento del nervo femorale, che causa atonia dei muscoli della coscia, perdita del riflesso del ginocchio.
• Patologie vascolari aterosclerotiche.
• Congestione venosa, vene varicose. Claudicatio intermittens venosa dovuta all'occlusione delle vene pelviche, che causa dolore diffuso durante la deambulazione e crampi ai muscoli del polpaccio.
• Claudicazione intermittente vasogena (ischemia del tessuto muscolare).
• Fibromialgia, più comune nelle donne.
• La miosite è un'infiammazione del tessuto muscolare di varia eziologia.
• Polineuropatia.
• Mixedema.
• Diabete.
• Linfedema.
• Piedi piatti.
• Disturbi metabolici, carenza di micronutrienti.
• Violazione dell'equilibrio acqua-sale.

Sorprendentemente, il dolore durante la deambulazione può essere avvertito non solo da chi è costantemente in movimento, ma anche da chi ha muscoli più sviluppati e allenati. Più spesso, i seguenti gruppi di persone avvertono sintomi dolorosi durante il movimento:

• Chiunque stia al volante per lungo tempo è un conducente.
• Persone il cui lavoro comporta un maggiore stress per la parte bassa della schiena.
• Persone le cui attività comportano posizioni statiche del corpo prolungate, in particolare il lavoro in piedi.
• Amanti del giardinaggio.
• Individui sovrappeso e obesi.

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Sintomi del dolore muscolare durante la camminata

Quando si cammina, i muscoli possono dolere in modo costante o periodico e anche la natura del dolore può variare.

I sintomi del dolore muscolare durante la camminata dipendono dai seguenti fattori:

• Età della persona: le persone anziane avvertono dolori più intensi per ragioni del tutto comprensibili: la deformazione della colonna vertebrale, legata all'età, e del sistema muscolo-scheletrico, sottopone i muscoli a uno stress aggiuntivo.
• Peso corporeo.
• Durata della camminata.
• Scarpe che possono creare molto fastidio e causare dolore di per sé.
• Tipologia di camminata: sportiva, turistica (a ostacoli), quotidiana.
• Preparazione dei muscoli, loro condizione (muscoli allenati o atrofizzati).
• Malattie e condizioni associate.

Le sensazioni, i segni e i sintomi del dolore muscolare durante la camminata possono essere i seguenti:

• Le malattie vascolari si manifestano più spesso con un dolore lancinante e doloroso, descritto da alcuni come "gambe pesanti". Camminare non causa particolari fastidi se la distanza percorsa è breve, mentre i movimenti prolungati costringono a fermarsi per dare riposo a gambe e muscoli.
• Le patologie della colonna vertebrale a volte impediscono del tutto il movimento; camminare con la radicolite o la lombalgia provoca un dolore lancinante e acuto.
• L'osteoartrite del ginocchio provoca ipertonia dei muscoli della coscia e del polpaccio; la tendinite provoca dolore ai muscoli del polpaccio e della coscia, soprattutto durante il sollevamento di pesi.
• L'aterosclerosi dei vasi sanguigni può causare formicolio e sensazione di bruciore nei muscoli, l'insufficienza venosa si avverte come un dolore lancinante nei muscoli e provoca una sindrome da crampi nei polpacci delle gambe.
• Le patologie del coccige possono essere accompagnate da dolori ai muscoli addominali, alle cosce e ai muscoli perineali; il dolore si intensifica con il movimento e la deambulazione.
• Gli speroni calcaneari causano principalmente dolore al tallone, ma sono avvertiti anche come sintomo doloroso nella zona della coscia a causa della pressione cronica sul nervo tibiale; il dolore si manifesta anche nella caviglia.
• La polineuropatia si manifesta con un dolore tirante e sordo nei muscoli, accompagnato da bruciore e formicolio, soprattutto quando si cammina.

Va notato che il dolore può essere avvertito non solo nei muscoli delle gambe e delle cosce, a volte anche i muscoli del collo di una persona quando cammina a causa di una cattiva postura, della curvatura della colonna vertebrale, i muscoli delle braccia possono far male a causa di miosite o fibromialgia e persino i muscoli del torace a causa di patologie del sistema broncopolmonare e tensione compensatoria dei muscoli toracici.

Di norma, tutti i segni di dolore muscolare scompaiono a riposo, non appena la persona consente alla circolazione sanguigna e alla nutrizione di riprendere nel tessuto muscolare.

Diagnosi del dolore muscolare durante la camminata

Per determinare la causa principale del sintomo doloroso che si intensifica con il movimento, è necessario condurre una serie di esami e per questo è necessario contattare tempestivamente un medico, un terapista, che può indirizzare il paziente a un flebologo, un reumatologo, un chirurgo, un angiochirurgo o un neurologo.

La diagnosi del dolore muscolare durante la camminata prevede le seguenti misure:

• Raccolta dell'anamnesi e chiarimento della storia dello sviluppo del sintomo doloroso: quando si è manifestato, in quali circostanze si è intensificato, qual è la natura del dolore.
• Esclusione o conferma del fattore infiammatorio, eziologia del dolore.
• Esclusione o conferma di una causa vertebrogena del dolore.
• Ricerca di una possibile causa associata alla sindrome da compressione radicolare, patologia spinale.
• Palpazione dei muscoli.
• È possibile ordinare una radiografia delle articolazioni e della colonna vertebrale.
• Potrebbe essere prescritta l'angiografia dei vasi.

La diagnosi di dolore muscolare durante la deambulazione è un processo piuttosto complicato, poiché i sintomi del dolore muscolare non sono sempre specifici; i più chiaramente differenziabili sono i crampi ai muscoli del polpaccio e i dolori muscolari associati all'osteocondrosi. Di norma, la prima fase di identificazione dell'eziologia del sintomo consiste nel metodo di esclusione. I successivi passaggi diagnostici dipendono dai risultati della prima fase e vengono eseguiti da specialisti con esperienza pratica nella diagnosi di un'area specifica: vascolare, organica o muscoloscheletrica, spinale.

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Trattamento del dolore muscolare durante la camminata

Il trattamento del dolore muscolare durante la deambulazione, non associato a patologie gravi, si limita al riposo compensatorio, ai massaggi e, se necessario, a procedure fisioterapiche. Un trattamento più approfondito può consistere nella prescrizione di complessi vitaminici con un'elevata concentrazione di vitamine del gruppo B, che rafforzano e ripristinano le condizioni del tessuto muscolare. La prognosi in questi casi è favorevole e la guarigione avviene dopo una settimana, raramente 10-14 giorni.

Tutti gli altri casi, in cui viene individuata la causa patologica sottostante, sono soggetti a una terapia più severa. Il trattamento del dolore muscolare durante la deambulazione, in generale, è il seguente:

• Limitare i movimenti che provocano dolore, immobilizzare articolazioni e muscoli.
• Trattamento della patologia di base identificata.
• Trattamento sintomatico dei sintomi del dolore: prescrizione di anestetici locali e unguenti a seconda della natura del dolore (raffreddanti o riscaldanti).
• Prescrizione di farmaci antinfiammatori - compresse e formulazione esterna. I farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac) vengono prescritti tenendo conto delle condizioni dell'apparato digerente e del sistema emopoietico.
• Prescrizione di miorilassanti: Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Possono essere prescritte applicazioni e impacchi.
• Procedure riabilitative: esercizi terapeutici, complessi correttivi (rilassamento postisometrico), agopuntura.

Prevenire il dolore muscolare durante la camminata

Innanzitutto, è importante ricordare che nelle persone più allenate, i cui muscoli sono abituati a carichi ragionevoli, i sintomi dolorosi durante la deambulazione si verificano molto raramente. Pertanto, la prevenzione del dolore muscolare in movimento, durante la deambulazione, consiste nel mantenere un tono muscolare normale, includendo il corsetto muscolare nell'addome, nella schiena e non solo nelle gambe.

Per evitare dolori muscolari durante i movimenti attivi, è necessario seguire questi consigli:

• Per prevenire lo sviluppo di patologie vascolari, che spesso provocano dolore alle gambe, è necessario sviluppare una dieta ragionevole e limitare i grassi e il colesterolo nel menu.
• La prevenzione dei dolori muscolari durante la camminata consiste nel mantenere un peso normale, in base all'indice raccomandato - BMI.
• Con un carico statico costante, dovresti allungare periodicamente i muscoli e cambiare posizione.
• Se soffri di una malattia alle articolazioni o alla colonna vertebrale, devi calcolare attentamente le tue forze e le tue risorse quando percorri lunghe distanze, ma prima di tutto devi curare la causa principale, ovvero la malattia.
• Per mantenere una buona salute, compresa quella muscolare, è necessario eseguire regolarmente una serie di esercizi e praticare qualche tipo di sport.
• Se si avverte dolore muscolare una sola volta mentre si cammina, non bisogna considerarlo una coincidenza, ma prestare attenzione al sintomo e cercare di identificare ed eliminare la causa, eventualmente con l'aiuto di un medico.

Se si soffre di dolori muscolari persistenti, è necessario sottoporsi a una visita medica completa e seguire tutte le raccomandazioni mediche per evitare complicazioni gravi, poiché alcune patologie possono immobilizzare completamente una persona.