Dolore nell'articolazione dell'anca

Andatura con dolore nell'articolazione dell'anca

Le persone con articolazione dell'anca instabile o dolorosa usano un bastone posizionandolo sul lato opposto alla gamba interessata (la situazione opposta si verifica con la patologia dell'articolazione del ginocchio).

Con dolore nell'articolazione dell'anca, è necessario informarsi sulle condizioni delle altre articolazioni. La tenerezza dell'anca può essere associata a patologia nella colonna lombare, nelle articolazioni sacro-iliache, nella cavità addominale o nella cavità pelvica.

Misura della lunghezza degli arti inferiori

Sulla lunghezza della gamba visibile disuguaglianza (quando gli arti inferiori siano paralleli e in linea con il corpo), chiamato anche accorciamento apparente (ad esempio, a causa di inclinazione pelvica o deformazione fissa con riduzione per dare l'apparente accorciamento omolaterale) o elongazionale esplicito gambe (per esempio, a causa della abduzione fissa) dicono quando in realtà non esiste una vera disuguaglianza lunghezza delle gambe, che è impostato misurando la distanza dalla spina iliaca superiore al malleolo mediale ogni lato (la pelvi è quindi tenuta parallela agli arti inferiori, che a loro volta sono in uguale piombo o piombo).

Deformazione risolta

In questo caso, la contrattura articolare o muscolare impedisce la posizione delle gambe in posizione neutra. Con una deformazione fissa della riduzione, l' angolo tra l'arto e l'asse pelvico trasversale (la linea tra entrambe le spine iliache superiori) è solitamente inferiore a 90 ° e per una deformazione fissa del piombo è superiore a 90 °.

La deformazione della flessione fissata è stabilita per mezzo della ricezione di Thomas.

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Ricevimento di Thomas

Sul lato in cui si assume la presenza di una deformazione della flessione fissa, sentire la lordosi lombare. Se ci riesci, pieghi al massimo il lato sano. In questo caso, la lordosi scompare e una deformazione flessurale fissa diventa piuttosto ovvia sul lato della lesione. L'angolazione a cui puoi sollevare l'anca, e c'è l'angolo effettivo di flessione fissa.

Coxa vara (o curvo dentro la coscia)

Questo termine indica un'articolazione dell'anca in cui l'angolo tra il collo del femore e la diafisi ossea (coscia) è inferiore all'angolo normale di 125 °. Cause: condizione congenita, epifisi superiore scivolata dell'anca, frattura (vertice con fusione errata); ammorbidimento delle ossa (rachitismo, osteomalacia, morbo di Paget). Le conseguenze sono un vero accorciamento dell'arto. L'approccio "Trendelenburgish" durante la camminata fa zoppicare il paziente.

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Esame dell'articolazione dell'anca

Quando esame dell'anca necessario controllare i seguenti movimenti: flessione (il paziente giace sulla schiena, afferrare le creste iliache per evitare la rotazione del bacino), normalmente di 120 °; piombo - normalmente 30-40 ° (tenendo le mani sulle ossa iliache superiori per escludere le inclinazioni pelviche); ritiro a piegamento simultaneo - a una norma di 70 ° e riduzione - nella norma di 30 ° (è investigato da movimento con attraversamento di arresti). Normalmente, la rotazione laterale e mediale sono di 30 °.

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Test di Trendelenburg

Con l'aiuto di questo test, viene chiarita la stabilità dell'articolazione dell'anca e la capacità di mantenere il bacino in posizione eretta su una gamba. In questa posizione, il bacino si alza normalmente sul lato della gamba sollevata. Questo test è considerato positivo quando il bacino è abbassato sul lato della gamba sollevata. Le ragioni di questo sono le seguenti.

1. Paralisi del muscolo abdente della coscia (muscoli glutei medi e piccoli).
2. Spostamento verso l'alto di un grande trocantere (pronunciato coxa vara o dislocazione dell'articolazione dell'anca).
3. Assenza di un punto di appoggio stabile (per esempio, i frammenti non sono stati collegati a frattura di un collo di un femore).