Dolore uterino

Con l'inizio della gravidanza, le donne sono pronte ad affrontare molti fattori dolorosi che possono ostacolare il loro percorso. Ma cosa succede se il dolore all'utero non si manifesta in concomitanza con la gravidanza? Come e perché l'utero stesso può essere doloroso e in che modo questo influisce sull'intero corpo femminile? Cercheremo di rispondere a queste domande, così come ad altre correlate, e di identificare le cause di tutti i possibili disturbi uterini.

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Quali sono le cause del dolore uterino?

Processi patologici nell'utero e loro cause

L'utero è la parte centrale dell'apparato riproduttivo femminile. Quando si manifesta dolore all'utero, questo sintomo deve essere trattato con cautela. Soprattutto per le donne per le quali la maternità è una questione di futuro. Problemi all'utero o alle sue vicinanze possono portare a una riduzione della funzione riproduttiva. Pertanto, una donna dovrebbe sempre prestare particolare attenzione alla salute del sistema genitourinario.

Il dolore all'utero può essere conseguenza di malattie infiammatorie che si verificano direttamente al suo interno, coinvolgendo l'ambiente uterino: tube, ovaie, intestino. Il dolore è provocato da neoplasie tumorali nello spessore degli strati muscolari uterini o nella cavità uterina stessa, e il dolore è causato non solo da tumori maligni, ma anche da tumori benigni piuttosto innocui, inclusi fibromi e miomi di vario grado di sviluppo e localizzazione. Cause frequenti di problemi all'utero sono gli interventi chirurgici nella sua cavità, come aborti e spirali a scopo contraccettivo. L'infezione che penetra nella cavità uterina durante queste procedure non sarà l'unica conseguenza di ulteriori complicazioni.

Cicatrici e infiammazioni dell'endometrio

Il tessuto cicatriziale che si forma nei punti in cui è "passato" uno strumento medico non ha le stesse proprietà del rivestimento naturale dell'utero, il che influenzerà successivamente l'impianto dell'embrione durante la gravidanza. Quando entra nella cavità uterina, l'ovulo fecondato deve atterrare su una superficie liscia e morbida dell'endometrio per potervi aderire bene. Il tessuto cicatriziale, tuttavia, non è liscio, morbido ed elastico; quando atterra su di esso, l'ovulo non sarà in grado di attecchire e la gravidanza non avrà luogo. Maggiore è la quantità di tessuto cicatriziale presente nella cavità uterina, minore è la probabilità che si verifichi una gravidanza. Il dolore all'utero non si verifica quando si forma tessuto cicatriziale.

La cicatrizzazione dell'endometrio, la sua compattazione e i focolai di processi infiammatori che si verificano sulla sua superficie danno origine a malattie chiamate endometrite ed endometriosi. Queste malattie differiscono notevolmente tra loro, sebbene le donne non conoscano queste differenze e spesso le confondano con nomi diversi della stessa malattia. In realtà, non è così. L'endometrite è un processo infiammatorio che si verifica sulla superficie interna dell'utero e, in ultima analisi, causa l'ispessimento e la compattazione dell'endometrio. L'endometriosi è una patologia nodulare, ovvero, a causa di un'insufficienza ormonale, si formano noduli piccoli, densi e possono essere localizzati ovunque, sia nella cavità uterina che nel suo spessore, o sulle tube. Con tale lesione, l'endometrio assume infine una struttura più sottile. Queste due malattie hanno una cosa in comune: tra i sintomi, il dolore all'utero.

Il dolore non è costante. Inizia a dare fastidio con l'avvicinarsi del ciclo mestruale. La sua intensità varia da donna a donna, dipende dalla presenza di patologie concomitanti e dallo stadio di sviluppo del processo infiammatorio stesso. Il dolore è più simile a una sensazione di tensione e indolenzimento al basso ventre, che si diffonde alla parte bassa della schiena. I sintomi tendono a intensificarsi durante l'esercizio fisico, i salti o i rapporti sessuali.

Gravidanza

Un processo naturale che può causare dolore uterino è la gravidanza. Il dolore all'utero indica che l'apparato muscolare dell'utero è in tono aumentato e si consiglia di consultare immediatamente un medico, altrimenti si corre il rischio di parto prematuro. Correggere questa situazione non è difficile, solitamente è causata da una carenza ormonale (carenza di progesterone); una volta normalizzata, sotto la supervisione di un medico, la muscolatura tornerà alla normalità.

Altre cause del dolore uterino

L'erosione cervicale può causare un leggero dolore nella parte inferiore dell'addome, nonché dolore e una leggera secrezione sanguinolenta durante e subito dopo i rapporti sessuali.

Il dolore all'utero si manifesta anche nelle fasi avanzate dello sviluppo di lesioni cancerose delle sue pareti, della cavità o delle tube di Falloppio.

Diagnosi del dolore uterino

Ogni donna dovrebbe essere responsabile della propria salute e, a seconda dell'età, visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi, evitando il momento in cui si manifesta dolore all'utero. Tuttavia, più il corpo invecchia, più spesso è necessario consultare un medico; una visita trimestrale sarà sufficiente per identificare tempestivamente i disturbi e risolverli rapidamente. La prima visita dal ginecologo, in caso di dolore al basso ventre, fornirà le basi per sottoporre la paziente a un'ecografia dell'utero e degli annessi, a un esame del sangue per valutare il contenuto e il livello di tutti gli ormoni necessari, a un esame visivo della cavità vaginale con specchietti ginecologici e a una valutazione delle condizioni della cervice. Verranno prelevati strisci dalle pareti vaginali e dalle secrezioni vaginali per la microflora. Tutti questi metodi saranno sufficienti per individuare la causa e prescrivere il trattamento corretto per eliminarla.

Nei casi in cui le procedure sopra descritte non siano sufficienti, viene prescritta la laparoscopia, un intervento diagnostico che, utilizzando strumenti speciali, penetra nella cavità addominale, valuta l'aspetto di tutti gli organi, gli annessi e, se necessario, verifica la pervietà delle tube. In alcuni casi, durante la laparoscopia, viene rimossa la causa del dolore uterino, ad esempio uno o più linfonodi miomatosi o cisti.

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Come trattare il dolore uterino?

Per trattare il dolore uterino, è necessario conoscerne la causa. Conoscendola, è impossibile limitarsi a un solo metodo di trattamento. Di norma, si scelgono diverse direzioni e il trattamento viene eseguito in cicli. Il trattamento chirurgico e quello conservativo possono essere eseguiti contemporaneamente. Con l'ausilio della laparoscopia, la diagnosi viene effettuata eliminando contemporaneamente la causa principale della patologia e quindi viene selezionato il trattamento farmacologico più appropriato per il caso specifico.