Dolore psicogeno

Il dolore psicogeno non è un segno di alcuna malattia mentale, né è un sintomo che indica la verità della patologia organica. Piuttosto, è un insieme di sentimenti dolorosi associati al tipo di struttura mentale di una persona - astenica, ipocondriaca, depressiva.

Il dolore causato da un fattore nevrotico è una sorta di compenso, una risposta a varie circostanze psicoemotive, situazioni e non è associato a danni funzionali a organi o sistemi. Trauma mentale, acuto o depresso, si manifesta in ansia, paura e più spesso mal di testa cronico, dolore alla schiena e regione addominale.

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il dolore psicogeno o nevrotico viene definito in questo modo:

F45.4 - disturbo da dolore somatoforme resistente

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Cause del dolore psicogeno

L'eziologia, le cause del dolore psicogeno, sono state studiate in modo insufficiente, ma sono inequivocabilmente basate sul campo psicologico, poiché hanno una netta connessione temporanea causa-effetto tra il sintomo del dolore e l'inconscio, beneficio secondario. Una delle ragioni più ovvie è il dolore come mezzo per ottenere l'attenzione e la comprensione mancanti, che in altri modi, secondo il paziente, non possono essere attratti.

Le cause del dolore psicogeno possono essere suddivise in due categorie: interna ed esterna: 

1. Interno - qualità innate o acquisite, le proprietà di rispondere a stress psicoemotivi, eventi negativi, relazioni. I metodi di risposta sono più spesso formati nella prima infanzia, sistema limbico regolato in seguito, formazione reticolare (centri subcorticali).
2. Cause esterne - una microsocietà, che costituisce la componente emotiva di una persona, abitudini comportamentali, abilità trasferite dall'infanzia all'età adulta. Inoltre, una delle ragioni esterne può essere la cosiddetta educazione rigorosa (quadro rigoroso), in cui qualsiasi manifestazione di emozioni, reazione è vietata.

Si distinguono le seguenti principali cause di dolore psicogeno: 

• Sfera psicodinamica. Il dolore è trattato come un modo per attirare l'attenzione, prendersi cura, amare, con l'aiuto di denunce di dolore è possibile evitare la punizione, la punizione o compensare il senso di colpa per un errore, una colpa. Questo fattore si forma nella prima infanzia ed è fissato durante l'infanzia
• Il meccanismo di protezione è la repressione, la sostituzione, lo spostamento. Inconsciamente, una persona si identifica con un oggetto significativo per lui e letteralmente più insieme a lui.
• Il fattore di rinforzo del dolore, che riceve incoraggiamento sotto forma di assistenza, ma può diminuire di intensità in caso di abbandono o punizione. Un complesso di dolore co-dipendente: la promozione del dolore può svilupparsi per molti anni.
• Il fattore delle comunicazioni interpersonali, delle relazioni, quando il dolore è un mezzo di manipolazione e una sorta di beneficio secondario per il paziente.
• Il fattore associato al funzionamento del sistema nervoso e lo stato neurologico di una persona, quando l'angoscia provoca un cambiamento nella circolazione generale, processi metabolici, pressione sanguigna. Conseguenza - irritazione dei recettori del dolore e formazione di spostamenti reattivi, che sono la soglia per l'apparato centrale del cervello. Quindi paura, affetto accompagnato da spasmi vascolari e muscolari, provocando dolore.

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Sintomi di dolore psicogeno

Il quadro clinico delle sindromi da dolore somatoforme è molto simile alla sintomatologia delle patologie organiche, poiché le strutture psichiche spesso supportano e addirittura provocano la chimica organica. Uno dei tipici segni differenziali è l'incapacità di fermare il dolore con l'aiuto di schemi terapeutici standard, inoltre, il dolore psicogeno è curabile con gli antidepressivi.

• I principali sintomi del dolore psicogeno: 
• Localizzazione del dolore multipla, ripetitiva e mutevole per sei mesi. Obiettivo, confermato dai sondaggi, non è una causa fisica del dolore.
• Il dolore ha un carattere diverso, può essere doloroso, disegna, affilato, crampi, bruciore. Il dolore cambia la sua intensità e la localizzazione, indipendentemente dall'assunzione del farmaco, non dipende anche dalla durata della terapia o dall'irradiazione del dolore.
• Il dolore psicogeno è solitamente accompagnato da una condizione oppressa, irritabilità, depressione.
• Il dolore non viene fermato dai farmaci antinfiammatori, dagli analgesici, ma può attenuarsi sotto l'influenza di fattori psico-emotivi favorevoli.
• Il dolore è collegato anamnesticamente a una situazione stressante, a un conflitto, a un problema sociale.
• Una persona che soffre di dolore psicogeno cambia costantemente i medici, ha un atteggiamento scettico nei confronti della medicina in linea di principio e una mancanza di fiducia nelle sue capacità.

I sintomi del dolore psicogeno possono essere rilevati in qualsiasi organo o sistema, ma più spesso i pazienti si lamentano di cefalea addominale, spesso psicogena si manifesta come un prurito cutaneo.

In senso diagnostico, i seguenti sono tipici dei disturbi del dolore somatoforme: 

• L'intero corpo fa male, tutta la testa, la gamba, la schiena, lo stomaco, cioè, non c'è una chiara localizzazione della zona del dolore, sembra essere in costante migrazione.
• Assenza dell'effetto del trattamento.
• Bizarrenità nel descrivere sentimenti soggettivi da parte del paziente.
• Molteplicità degli stati di crisi.
• Caratteristiche dimostrative della personalità del paziente.

Mal di testa psicogena

Uno dei dolori nevrotici più tipici è un mal di testa da tensione.

Il mal di testa psicogeno è provocato da stress, situazione traumatica, stato depressivo. Il quadro clinico di tale dolore non è specifico, tuttavia nella pratica clinica vi è una differenziazione abbastanza chiara - un mal di testa e dolore legati a una condizione ansiosa o ipocondriaca. Molto spesso, i pazienti soffrono di dolore nevrotico per un lungo periodo e consultano un medico quando tutti i trattamenti indipendenti sono già stati provati e non portano sollievo. Tali azioni aggravano solo le condizioni del paziente, dal momento che formano una convinzione persistente nell'impossibilità del recupero e provocano la paura dello sviluppo di una malattia inesistente.

Il mal di testa psicogeno può essere opprimente, doloroso, parossistico, spesso è difficile identificare la loro posizione, ma raramente sono unilaterali. Questo può essere un segno differenziale che distingue la psicogenesi da una vera emicrania, che ha un carattere unilaterale e pulsante.

Di regola, i mal di testa nevrotici soffrono in modo più impressionante le persone, ansiosi e ipocondriaci all'inizio, la loro empatia, l'emotività per varie ragioni non trovano uno sfogo verso l'esterno, manifestandosi sotto forma di dolore. Inoltre, il sovraccarico fisico o intellettuale elementare, la stanchezza cronica possono anche essere fattori che provocano il dolore psicogeno.

La diagnosi di mal di testa nevrotica è difficile, prima di tutto è necessario escludere patologie organiche e traumi, compresi quelli nascosti. Il metodo diagnostico principale è lunghe interviste, la storia medica, tra cui la famiglia, sociale, collegando i terapisti di indagine, neurologi e Metodi fisici, che spesso rivelano una tensione muscolare cronica del collo e della testa.

Dolore psicogena nell'addome

Il dolore nevrotico addominale o l'addominalgia vengono spesso diagnosticati in pazienti con un tipo di personalità dimostrativo. I dolori psicogeni nell'addome si manifestano con spasmi, coliche, IBS (sindrome dell'intestino irritabile). Tipico anche per l'addominalgia, cardiospasmo, vomito cronico. Dolori psicogeni nell'addome sono spesso diagnosticati in pazienti con anoressia, per i quali il dolore è la ragione e l'argomento per rinunciare al cibo.

Tra i fattori che provocano il dolore psicogeno nell'addome, lo psicotrauma, il più spesso ricevuto nella prima infanzia, sta conducendo. Nel corso del tempo, il bambino è abituato a manifestare in modo dimostrativo la sua personalità in questo modo, una persona adulta reagisce già inconsciamente con dolori addominali a conflitti sociali, problemi nella squadra, nella famiglia. Nonostante la dimostrazione e l'egocentrismo, una tale persona è estremamente sospettosa, ansiosa e molto sensibile alla manifestazione dell'attenzione, della cura.

La diagnosi abominevole a differenza del mal di testa psicogeno è più semplice, poiché l'assenza di patologie organiche è determinata abbastanza rapidamente e chiaramente con l'aiuto di ultrasuoni, FGD e studi di laboratorio.

Trattamento del mal di testa psicogeno

Il dolore nevrotico, compreso il mal di testa, non è una malattia grave che richiede un trattamento ospedaliero, tuttavia, nonostante tutta l'innocuità, il trattamento del mal di testa psicogeno è un processo lungo e difficile.

Ad eccezione delle lesioni organiche cerebrali e di altre patologie, il medico può prescrivere farmaci correlati al gruppo di farmaci psicotropi, antidepressivi, mielelassanti centrali e metodi aggiuntivi. L'efficacia delle procedure fisioterapeutiche non è stata dimostrata, sebbene la loro applicazione possa accelerare il recupero. Un buon risultato è fornito dall'agopuntura, terapia manuale, se al paziente viene diagnosticata una cefalea tensiva che non è associata a un fattore psicoemotivo.

Il trattamento della cefalea psicogena comporta anche un lungo corso di psicoterapia, almeno sei mesi, durante i quali il paziente ha continuato a prendere antidepressivi, imparando Prima Training autogeno, rilassamento e l'autoregolamentazione. Buoni risultati si ottengono usando la tecnica di orientamento corporeo psicoterapia, quando i sentimenti non hanno reagito e soppresse, le emozioni, bloccati nel corpo sotto forma di blocchi muscolari vengono rimossi, e la persona si sente un sollievo evidente.

Trattamento del dolore psicogeno nell'addome

Se il medico esclude la patologia della cavità addominale con l'aiuto di misure diagnostiche, il trattamento del dolore psicogeno nell'addome consiste in tali azioni: 

• La nomina di antidepressivi (fluoxetina, amitriptilina, prozac, paroxetina o altri).
• Scopo del mio corso di laurea.
• I farmaci desensibilizzanti sono l'ultima generazione di antistaminici.
• Riflessoterapia ad aghi, finalizzata alla riduzione del tono muscolare.
• Corso lungo di psicoterapia, con l'inclusione di tecniche ipnotiche. Terapia comportamentale efficace, metodo orientato al corpo.
• Allenamento training autogeno, tecniche di rilassamento.

Nel trattamento del dolore psicogeno nell'addome, è importante aderire al regime terapeutico e visitare le sedute psicoterapeutiche. Indipendentemente dal fatto che il dolore diminuisca o meno, il paziente deve completare il corso prescritto per formare un modello comportamentale compensativo, per consolidare la capacità di controllare le sensazioni e controllare le emozioni a livello del riflesso.

È anche importante completare il processo di trattamento, il che è raro, poiché i pazienti che si sentono sollevati smettono di visitare il medico, ritenendo che il trattamento del dolore psicogeno nell'addome sia terminato. La fine della terapia può essere una remissione stabile di almeno 3 mesi. Va notato che i pazienti che soffrono di dolori addominali possono avere ricadute associate a un'altra situazione stressante. In questo caso, il corso viene ripreso e ripetuto per intero.

Prevenzione del dolore psicogeno

Ovviamente, la profilassi principale del dolore psicogeno dovrebbe iniziare molto prima della nascita, quando la madre mette a dimora il feto. Se le condizioni per una donna incinta sono adattive e favorevoli, il bambino sviluppa un adeguato sistema nervoso e un'ulteriore prevenzione è un ambiente familiare positivo e un'educazione ragionevole.

Praticamente tutti i fattori che provocano la psicogenesi sono legati al periodo dell'infanzia. Naturalmente, la componente nevrotica di dolore psicogeno può essere corretta in fase di crescita e come un adulto, ma questi processi sono difficili da durare molto lungo e sono accompagnati da una certa resistenza da parte dello sforzo del paziente per conservare la loro guadagno secondario incoscienza.

La prevenzione del dolore psicogeno può anche consistere in semplici regole a cui molti hanno familiarità, ma pochi aderiscono ad esse: 

• Rispetto delle norme e dei principi di uno stile di vita sano, rifiuto delle cattive abitudini.
• Attività motoria, esercizio fisico, fitness, ginnastica.
• Studio e applicazione regolare nella pratica delle tecniche di rilassamento, scarico mentale, tecniche anti-stress.
• Appello tempestivo al medico in caso di malessere, l'abitudine di passare o effettuare ispezioni regolari del dispensario.

Se una persona mantiene una visione positiva della realtà che lo circonda, impara a rispondere alle mutevoli circostanze ed esprime le sue emozioni emotivamente, il proverbio "tutte le malattie dai nervi" non avrà il minimo rapporto con lui.