Dolore da frattura

Il dolore durante una frattura è dovuto a fratture del tessuto osseo. Questo si riferisce alla presenza di una violazione completa o parziale dell'integrità delle ossa, quando si verificano carichi che superano la resistenza della zona lesionata.

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Cause del dolore nelle fratture

Una frattura può verificarsi in due casi: quando si verifica un infortunio e quando il paziente ha sofferto di una malattia che ha portato a modifiche nella resistenza e in altre caratteristiche del tessuto osseo del corpo e ha provocato la distruzione delle ossa (tumore, osteomielite).

La gravità delle condizioni di una persona dopo una frattura dipende dalle dimensioni delle aree ossee danneggiate e dal loro numero. Ad esempio, fratture multiple possono causare gravi perdite di sangue e shock traumatico, soprattutto se si tratta di ossa tubulari di grandi dimensioni. Il recupero da lesioni di questo tipo è lento; il paziente può riprendersi in diversi mesi.

Le fratture possono essere aperte (se sono danneggiati anche i tessuti molli come la pelle e i muscoli) o chiuse.

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Sintomi del dolore nella frattura

I sintomi del dolore dovuto a una frattura includono:

• la presenza di dolore acuto in alcune zone vicine al sito della lesione;
• la presenza di emorragie e gonfiore nei tessuti molli circostanti la zona danneggiata;
• se l'arto ferito ha modificato la sua mobilità e la sua forma;
• nei casi particolarmente gravi si può percepire uno scricchiolio causato dai frammenti ossei;
• Un sintomo caratteristico di una frattura costale è il dolore nella zona della frattura, che si manifesta quando la persona inspira profondamente o tossisce.

Il dolore può manifestarsi sia al momento della frattura che qualche tempo dopo. Il fatto è che, oltre alla frattura ossea, vengono lese anche le terminazioni nervose.

Quando un osso si frattura, la sua funzionalità viene innanzitutto compromessa, si osserva una mobilità anomala, accompagnata da crepitio, e la zona danneggiata si deforma. La contrazione dei muscoli in prossimità del sito di frattura può causare un leggero accorciamento dell'arto danneggiato. In caso di frattura, sono possibili shock, intossicazione (in caso di fratture estese, i tessuti lesionati si disintegrano), aumento della temperatura corporea ed ematomi.

Dolore nelle fratture del cranio

Uno dei tipi di frattura più pericolosi sono le fratture delle ossa craniche. Tali fratture si verificano quando una persona viene colpita alla testa, il più delle volte a causa di un oggetto duro. Può trattarsi anche di una pietra che cade, o di una caduta che sbatte la testa contro pietre o una superficie dura. In caso di frattura cranica, il dolore si manifesta nella zona lesa, con un evidente gonfiore. Palpando attentamente la zona della frattura, si percepirà lo spostamento dei frammenti ossei, ma è meglio non farlo, a causa del rischio di danni cerebrali. Questo è l'aspetto più sfavorevole di questo tipo di frattura: il cervello può essere danneggiato dal colpo e dalle fratture delle ossa craniche. Una frattura della base cranica è solitamente accompagnata da sintomi come:

• la comparsa di occhiaie sotto gli occhi, e spesso compaiono anche in tutto lo spazio periorbitale (sotto forma di occhiali);
• la fuoriuscita di un fluido trasparente dalla cavità nasale, che contiene una piccola miscela di sangue, chiamato liquido cerebrospinale;
• sensazione di debolezza;
• stato di stupore;
• oscuramento della vista;
• nausea;
• vomito.

La complessità di questa frattura sta nel fatto che il primo tempo (diversi minuti) dopo la lesione la vittima potrebbe non accorgersene nemmeno, poiché si sentirà perfettamente normale e non sarà in grado di fornire una valutazione oggettiva delle sue condizioni. Il nome di questa condizione è "periodo di benessere immaginario". Successivamente, si può osservare un netto peggioramento delle condizioni, fino all'arresto dell'attività cardiaca e respiratoria.

Dolore nelle fratture spinali

Una frattura spinale e il dolore che la caratterizza si verificano quando una persona cade da un luogo elevato o sbatte la testa sul fondo durante un'immersione; quando subisce un forte colpo alla schiena (ad esempio, in incidenti stradali, frane); quando una persona finisce sotto le macerie. Il dolore da frattura spinale si manifesta alla schiena ed è molto forte, soprattutto quando la persona cerca di muoversi. La cosa più pericolosa di questo tipo di frattura è che il midollo spinale, che si trova nel canale spinale, può essere danneggiato a causa della frattura. Lesioni del midollo spinale possono verificarsi a causa di frammenti vertebrali distrutti o dislocati. Le lesioni al midollo spinale causano la paralisi di braccia e gambe, e talvolta di tutto il corpo, mentre la persona perde completamente la sensibilità e la capacità di muoversi in qualsiasi modo.

Dolore da braccio rotto

Nelle fratture della mano, il dolore si manifesta lungo l'osso. L'arto assume una forma innaturale e, in assenza di articolazioni, è possibile una mobilità innaturale, con conseguente gonfiore.

Se si sospetta una frattura o una lussazione dell'osso carpale, la mano viene fasciata con una stecca larga, in modo che inizi al centro dell'avambraccio e termini alla punta delle dita. Prima di procedere, si posiziona del cotone (un nodulo), una benda o qualcosa di simile sul palmo per piegare le dita. Si applica del freddo sulla zona lesionata.

Dolore alla gamba con frattura

Nelle fratture degli arti inferiori, il dolore si manifesta lungo l'osso, l'arto si gonfia, assume una forma e una mobilità innaturali, in punti in cui non dovrebbe essere e dove non si trovano le articolazioni. Per prestare il primo soccorso in caso di fratture alla gamba, si applica una stecca all'arto infortunato (è possibile utilizzare una piastra di compensato, un bastone, del cartone o qualcosa di simile). La lunghezza della stecca deve essere tale da poter essere posizionata dalla parte superiore del bordo del bacino (fino alle ascelle) fino ai talloni. In questo modo, si ottiene il completo riposo dell'arto infortunato. Durante l'applicazione della stecca, è consigliabile non sollevare la gamba infortunata, ma mantenerla nella posizione in cui si trova, e infilare con cautela le giarrettiere alla stecca sotto la parte bassa della schiena, il ginocchio e il tallone, cercando di non muovere la gamba. Si consiglia di applicare un oggetto freddo sulla zona infortunata.

Dolore con fratture delle costole

Le fratture costali si verificano quando una persona cade da una certa altezza, se il torace è compresso, in caso di colpo diretto, ecc. Il dolore causato da una frattura costale è acuto e si manifesta quando la persona respira, tossisce o cambia posizione. Quando le costole sono danneggiate, la vittima di solito non respira profondamente, il che causa una respirazione superficiale. Il pericolo principale delle fratture costali è che la pleura e i polmoni possono essere danneggiati dai bordi taglienti dei frammenti ossei. Se i polmoni sono danneggiati, può verificarsi un enfisema sottocutaneo, quando l'aria penetra nel tessuto sottocutaneo. Ciò causa l'appiattimento degli spazi intercostali, simile a un edema.

Per stabilire se si tratta di gonfiore o meno, puoi toccare la zona danneggiata: in questo caso, le tue dita produrranno uno scricchiolio, simile a quello di piccole bolle che scoppiano.

Dolore con clavicola rotta

Le fratture della clavicola si verificano solitamente in seguito a una caduta su un braccio teso, meno frequentemente quando una persona cade sull'articolazione della spalla o se la clavicola viene colpita direttamente. Il dolore da frattura della clavicola si manifesta solitamente quando una persona cerca di muovere il braccio: si avverte una sensazione dolorosa nella clavicola. In questo caso, il più delle volte, la vittima preme il braccio contro il corpo e cerca di non muoverlo affatto. La deformazione della clavicola è chiaramente osservabile esternamente; l'area della frattura si gonfia. Palpando l'area della frattura, la vittima avvertirà un dolore acuto in quel punto. Si verifica uno spostamento della parte esterna della clavicola verso il basso e in avanti, facilitato dal peso del braccio. Le fratture della clavicola possono anche danneggiare i vasi e i nervi profondi del plesso brachiale.

Dolore nelle fratture delle ossa pelviche

Una frattura dell'osso pelvico è pericolosa perché è accompagnata da danni agli organi interni. Solo il tasso di mortalità per fratture delle ossa craniche supera quello per fratture dell'osso pelvico: si tratta di un tipo di frattura molto pericoloso. Il più delle volte, una frattura dell'osso pelvico e il dolore conseguente si verificano quando una persona cade tra le macerie, sotto una frana, in caso di caduta dall'alto e in seguito a forti colpi diretti. Il dolore causato da una frattura dell'osso pelvico è molto acuto e la vittima non riesce a cambiare posizione del corpo a causa del dolore intenso che si manifesta. Spesso la forma del bacino cambia notevolmente e risulta distorta. La posizione del paziente di solito ricorda quella di una rana: la persona è sdraiata sulla schiena, con le gambe piegate all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, divaricate. Il sito del colpo è accompagnato dalla formazione di un ematoma. Le fratture dell'osso pelvico causano anche danni agli organi interni. Di solito si tratta di vescica, retto, uretra, ecc. La vittima può subire uno shock traumatico. Esiste una regola: se una vittima in stato di incoscienza presenta fratture multiple, allora si sospetta a priori una frattura delle ossa pelviche, finché non si dimostra che non ce n'è alcuna.

Dolore da caviglia rotta

Il dolore causato da una caviglia rotta è piuttosto intenso e si manifesta sia durante i movimenti che a riposo. Quando la caviglia si frattura, l'arto si deforma e si verifica un gonfiore nella zona lesionata. Alcuni casi sono caratterizzati dallo spostamento di frammenti ossei. Questo si verifica solitamente se la caviglia è sottoposta a un impatto prolungato, oppure quando i muscoli attaccati all'osso esercitano una trazione sulla caviglia.

Il dolore intenso è il primo sintomo di una frattura alla caviglia e spesso si manifesta in una sede diversa da quella della frattura. Il dolore particolarmente intenso causato da una frattura alla caviglia si manifesta nel piede o nel ginocchio, ed è così intenso da compromettere la capacità di camminare.

Innanzitutto, una frattura alla caviglia è caratterizzata da un dolore intenso, spesso non localizzato nel sito della frattura stessa. Spesso, il dolore più intenso, che impedisce la deambulazione, viene avvertito dai pazienti al piede o al ginocchio.

Per alleviare il dolore causato da una caviglia rotta, puoi applicare qualcosa di freddo sulla zona interessata.

Dolore dopo la frattura

Ci sono situazioni in cui il dolore post-frattura percepisce il paziente anche dopo che i frammenti ossei si sono ricomposti. In questi casi, il dolore post-frattura è solitamente accompagnato da fastidio, contratture in flessione e atrofia muscolare. Tutti questi sintomi sono spesso associati a una lesione dei tessuti molli adiacenti; può svilupparsi una pseudoartrosi e un eccesso di callo osseo, che interrompe la microcircolazione sanguigna e comprime i nervi. Pertanto, si verifica un edema ricorrente nell'area della frattura. Un flusso sanguigno alterato impedisce il completo ripristino dell'osso e dei tessuti circostanti, il che può portare a una frattura ripetuta. Tali situazioni richiedono al paziente di sottoporsi a un percorso riabilitativo specifico per eliminare il dolore post-frattura e altri sintomi.

Diagnosi del dolore nella frattura

Nella maggior parte dei casi, una frattura è facilmente riconoscibile, ma per una diagnosi accurata è necessaria una visita specialistica. Quando si diagnostica il dolore da frattura, il medico tiene conto della direzione della frattura, del suo tipo, della dislocazione delle ossa, ecc. Un traumatologo è tenuto a farlo; pertanto, dopo aver prestato il primo soccorso per ridurre il dolore da frattura e garantire la sicurezza degli organi danneggiati, la vittima deve essere urgentemente diagnosticata da un professionista. Il trattamento delle fratture può essere sia conservativo che chirurgico.

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Trattamento del dolore nelle fratture

Gli esperti raccomandano vivamente di astenersi da tentativi indipendenti di ridurre la frattura. Indipendentemente dalla parte del corpo interessata dalla frattura, ciò che la persona stessa o le persone che la circondano devono fare è creare le condizioni affinché l'osso sia completamente calmo e immobile. Qualsiasi movimento e spostamento causerà un dolore acuto durante la frattura. Inoltre, la pelle potrebbe lacerarsi, i vasi sanguigni potrebbero essere danneggiati e potrebbe verificarsi una grave emorragia. In ogni caso, il compito principale è trasportare il paziente in ospedale.