Dramma

La Dramine (dimenidrinato) è un farmaco spesso utilizzato per prevenire e curare la cinetosi (mal di mare), vertigini, nausea e vomito causati dal movimento (come quando si viaggia in auto, nave o aereo). Può essere utilizzato anche nel trattamento dell'insufficienza vertinebrobasilare.

Il dimenidrinato è un antagonista del recettore H1 dell'istamina e blocca l'azione dell'istamina nel sistema nervoso centrale, riducendo la nausea e il vomito associati al movimento.

Inoltre, Dramamine può essere utilizzato anche come coadiuvante nel trattamento della chinetosi e di altri tipi di cinetosi (movimento che causa nausea) e in combinazione con altri farmaci per potenziarne l'effetto.

Indicazioni Drammi

1. Prevenzione e trattamento della cinetosi (mal di mare), vertigini, nausea e vomito causati dal movimento (ad esempio, quando si viaggia in auto, nave o aereo).
2. Trattamento dell'insufficienza vertebrobasilare associata a vertigini e nausea.

Modulo per il rilascio

• Tablet: questa è la forma di rilascio più comune. Le compresse sono destinate alla somministrazione orale; hanno un dosaggio standard del principio attivo.
• Compresse per bambini: questa forma contiene una dose ridotta del principio attivo, adatta ai bambini.

Farmacodinamica

Meccanismo d'azione:

• Il dimenidrinato blocca l'azione dell'istamina sui recettori H1 periferici, prevenendo o riducendo i sintomi di una reazione allergica.
• Ciò porta ad una riduzione di varie manifestazioni allergiche, come prurito, naso che cola, arrossamento della pelle e altri.
• Inoltre, Dramamine ha proprietà anticolinergiche, che contribuiscono ai suoi effetti antiemetici e antiemetici.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il dimenidrinato viene solitamente assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
2. Biodisponibilità: la biodisponibilità del dimenidrinato è di circa il 50-60% a causa dell'effetto di primo passaggio attraverso il fegato.
3. Distribuzione: il dimenidrinato viene distribuito in tutto il corpo e penetra la barriera emato-encefalica, che può causare sedazione.
4. Metabolismo: il dimenidrinato viene metabolizzato principalmente nel fegato per formare metaboliti attivi, incluso l'8-fenitrofeniletanolo.
5. Emivita: l'emivita del dimenidrinato dal corpo varia ampiamente e può variare da 3 a 6 ore.
6. Escrezione: circa il 50-70% del dimenidrinato viene escreto dal corpo nelle urine sotto forma di metaboliti.
7. Concentrazione nel sistema: la concentrazione di dimenidrinato nel sangue raggiunge solitamente il massimo 1-3 ore dopo la somministrazione.
8. Interazioni: il dimenidrinato può interagire con altri farmaci, in particolare altri farmaci ad azione centrale come ipnotici, sedativi o alcol, che possono aumentare la sedazione.
9. Metabolismo: il metabolismo del dimenidrinato può essere più lento negli anziani o nelle persone con funzionalità epatica compromessa, il che può portare ad un aumento delle concentrazioni nel sangue e ad un aumento degli effetti collaterali.

Dosaggio e somministrazione

Modalità di applicazione:

• Le compresse sono destinate alla somministrazione orale.
• La compressa deve essere assunta con abbondante acqua.

Dosaggio:

Per adulti e bambini sopra i 12 anni:

• La dose raccomandata è 50-100 mg (1-2 compresse) 2-3 volte al giorno.
• La dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg (8 compresse).

Per bambini dai 6 ai 12 anni:

• La dose raccomandata è 25-50 mg (mezza - 1 compressa) 2-3 volte al giorno.
• La dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg (3 compresse).

Per bambini dai 2 ai 6 anni:

• La dose raccomandata è 12,5-25 mg (un quarto o mezza compressa) 2-3 volte al giorno.
• La dose massima giornaliera non deve superare i 75 mg (1,5 compresse).

Prevenzione della chinetosi:

• Il farmaco deve essere assunto 30-60 minuti prima dell'inizio del viaggio.

Istruzioni speciali:

• Non è consigliabile superare il dosaggio specificato.
• Se si dimentica una dose, non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
• Il farmaco può causare sonnolenza, quindi dovresti evitare di guidare veicoli e utilizzare macchinari che richiedono maggiore concentrazione.
• Prima di iniziare a utilizzare il farmaco, si consiglia di consultare un medico, soprattutto se si soffre di malattie croniche o si assumono altri farmaci.

Utilizzare Drammi durante la gravidanza

L'uso del dimenidrinato (Dramine) durante la gravidanza può essere efficace nel trattamento della nausea mattutina e del vomito, sebbene debba essere usato con cautela e sotto controllo medico. Ecco alcune conclusioni della ricerca scientifica:

1. Efficacia rispetto ad altri agenti: Il dimenidrinato è efficace nel ridurre i sintomi della nausea mattutina e del vomito, e il suo effetto è paragonabile a sostanze come la vitamina B6 e lo zenzero, mentre ha meno effetti collaterali come sonnolenza rispetto ad altri antiemetici, per esempio Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Sicurezza: gli studi non hanno dimostrato alcun rischio significativo di teratogenicità nei neonati nati da madri che hanno utilizzato dimenidrinato nel primo trimestre di gravidanza (Czeizel & Vargha, 2005).

Il dimenidrinato può essere considerato un'opzione per il trattamento della nausea e del vomito durante la gravidanza, ma dovrebbe essere utilizzato sotto stretto controllo medico per evitare possibili effetti collaterali e valutare i rischi.

Controindicazioni

1. Glaucoma: la drammamina può causare pupille dilatate e aumento della pressione intraoculare, che possono peggiorare i sintomi del glaucoma, quindi il farmaco non è raccomandato se si soffre di glaucoma senza consultare il medico.
2. Asma: il dimenidrinato può causare un peggioramento dei sintomi dell'asma in alcune persone, quindi il suo uso può essere controindicato nei pazienti con asma.
3. Malattie del tratto gastrointestinale: la drammamina può causare irritazione della mucosa gastrica, quindi il suo uso può essere controindicato nei pazienti con ulcere gastriche o duodenali.
4. Problemi urinari: i pazienti con funzionalità renale o del tratto urinario compromessa possono richiedere aggiustamenti del dosaggio del dimenidrinato o ulteriore monitoraggio medico.
5. Ipersensibilità al farmaco: le persone con un'allergia nota al dimenidrinato o a qualsiasi altro componente del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
6. Gravidanza e allattamento al seno: la sicurezza di Dramamine durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è stata stabilita e il suo utilizzo in questi casi deve essere discusso con un medico.
7. Bambini: Dramamine non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 2 anni senza consultare un medico.

Effetti collaterali Drammi

1. Sonnolenza o affaticamento.
2. Bocca secca.
3. Raramente: irritabilità o irrequietezza.
4. Difficoltà a urinare.
5. Problemi di vista.
6. Battito cardiaco accelerato.
7. Stitichezza.

Overdose

1. Sonnolenza e debolezza generale: il sovradosaggio può causare una significativa depressione del sistema nervoso centrale, portando a grave sonnolenza e debolezza generale.
2. Paralisi intestinale: può manifestarsi come stitichezza o ritenzione urinaria.
3. Membrane secche: comprese secchezza delle fauci e difficoltà a deglutire.
4. Disturbi del ritmo cardiaco: possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco come tachicardia o aritmia.
5. Perdita di coordinazione e vertigini: ciò può portare a lesioni e cadute.
6. Disturbi visivi: comprese pupille dilatate, cambiamenti nella messa a fuoco o visione doppia.

Misure in caso di sovradosaggio:

1. Consulenza medica immediata: se si sospetta un sovradosaggio, consultare immediatamente un medico. Chiama un'ambulanza o recati alla struttura medica più vicina.
2. Interruzione del farmaco: se possibile, interrompi l'assunzione di Dramamine.
3. Trattamento sintomatico: il trattamento del sovradosaggio sarà mirato ad alleviare i sintomi e a mantenere le funzioni vitali. Ciò può includere l'uso di un antidoto o di un trattamento sintomatico.
4. Monitoraggio: potrebbe essere necessario osservare e monitorare il paziente per un certo periodo dopo il trattamento del sovradosaggio.
5. Misure individuali: a seconda dei sintomi e della gravità del sovradosaggio, potrebbero essere necessari trattamenti medici aggiuntivi e misure di supporto.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci ad azione centrale: il dimenidrinato ha un effetto sedativo, quindi l'uso concomitante con altri farmaci ad azione centrale, come ipnotici, sedativi o alcol, può aumentare la sedazione e la depressione del sistema nervoso centrale.
2. Farmaci anticolinergici: il dimenidrinato è un farmaco anticolinergico, pertanto l'uso concomitante con altri farmaci anticolinergici, come antidepressivi, antistaminici, farmaci antiparkinsoniani e alcuni antistaminici, può aumentare gli effetti della terapia anticolinergica, come secchezza delle fauci, stitichezza e problemi urinari.
3. Farmaci che aumentano la cardiotossicità: l'uso concomitante di dimenidrinato con farmaci che possono anche causare aritmie o aumentare la cardiotossicità, come alcuni farmaci antiaritmici, anticonvulsivanti o antidepressivi, può aumentare il rischio di effetti collaterali cardiaci.
4. Farmaci che potenziano l'effetto ipotensivo: il dimenidrinato può causare ipotensione. Pertanto, l'uso concomitante con farmaci come farmaci antipertensivi, alfa-bloccanti o altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna può potenziare questo effetto e portare a ipotensione ortostatica.
5. Farmaci che aumentano l'effetto sonnolente: il dimenidrinato può causare sonnolenza. Pertanto, l'uso concomitante con altri ipnotici o sedativi può potenziare questo effetto e aumentare il rischio di depressione respiratoria o altri effetti somatici indesiderati.

Condizioni di archiviazione

Dramamine deve essere conservata in un luogo asciutto a temperatura ambiente, solitamente non superiore a 25°C. Il prodotto deve essere tenuto lontano dalla luce diretta e dal calore per evitarne la decomposizione. È anche importante assicurarsi che il medicinale sia fuori dalla portata dei bambini. In genere si consiglia di conservare i farmaci nella loro confezione originale fino al momento dell'uso per proteggerli dall'umidità e da altri fattori esterni che potrebbero influenzarne l'efficacia.